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中药敷脐治疗肠梗阻
http://www.100md.com 2009年6月18日 《中国中医药报》 第3140期
     老人长期便秘、婴儿巨结肠、颅脑外伤后长期卧床以及各种腹部手术后,都可以引起完全或不完全肠梗阻发生,多数病人反复发生,在医院往往由医生主持治疗,但有些病人不可能长期躺在医院,需要自己或家人协助处理,掌握一些简易的中医中药治疗方法很有帮助。

    脐在胚胎发育过程中,为腹壁的最晚闭合处,皮下无脂肪组织,脐内有丰富的血管及大量淋巴管与神经,故渗透性强,药物分子较易透过脐部皮肤的角质层进入细胞间质,迅速弥散入血到全身。中医学认为,脐为任脉之神阙穴,任脉乃奇经八脉之一,贯穿于十二经脉之间,为经络之总枢,气通百脉,布五脏六腑。在脐部外敷药物,可通络活血,行腹部气机,消除腹胀。同时,应用中药敷脐治疗简单、安全,无不良反应,价格低廉,易为大多数患者接受。

    现把临床上常用的中药外用敷脐治疗肠梗阻的方法介绍如下:

    芒硝外敷脐部 选用纯净芒硝200~300g,装入棉布袋内,封闭后平铺于脐部。棉布袋潮湿或芒硝结块后即予更换,一般每日1~2次。芒硝咸苦而寒,具有较强的泻热通便、润下软坚作用。其主要成分为硫酸钠,以硫酸根离子形式存在,为高渗状态,它除吸收一部分空气中的水分外,还能大量摄取腹腔内的渗出液,促进胃肠道功能的恢复。
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    大黄外敷脐部 大黄粉30克,蜂蜜或75%乙醇调匀外敷脐部及其周围皮肤, 用胶布固定,持续敷10~12小时,每日换药1次。生大黄味苦寒泻下,可以荡涤肠胃,通利水谷,它所含结合性大黄酸类物质,能刺激大肠壁引起肠管收缩、分泌增加,使大肠内容物容易排出,从而达到泻下通便作用。

    大黄、芒硝合用外敷脐部 把大黄300克、芒硝200克用榨汁机磨成粉状,充分混匀后用食醋调成糊状,装入布袋内,布袋的质地要柔软,然后铺平置于病人脐部,用腹带包裹固定。二者合用外敷具有消除腹胀、调理胃肠功能、促进排气、通便、消炎消肿、散瘀等功效。

    麝香外敷脐部 麝香1克,碾碎成药粉,置于患者脐部,外用4cm×4cm医用橡皮膏覆盖,注意四周要贴紧皮肤,每日一次。麝香乃辛温香窜之品,入肝脾经,开窍通闭,有促进胃肠蠕动、治疗肠梗阻之作用。

    吴茱萸外敷脐部 吴茱萸10克,研为细末,加米醋适量调为稀糊状,贴敷于肚脐孔处,外用敷料盖住并以胶布固定,每12小时换药1次。吴茱萸辛、苦而热,入肝、脾、肾经,上可暖脾胃,下可温肾阳,有疏肝下气、散寒止痛之效,促进胃肠蠕动,加快胃肠功能恢复。
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    中药复方外敷脐部 (1)白芷、小茴香、檀香、大黄、赤芍、厚朴、木香、枳实、大腹皮、芒硝各30克,共研末,鸡蛋清调糊状,30克/次,纳入医用胶布敷于脐部,2次/日。(2)木香、丁香、小茴香、肉桂各100克,研为细末,取30克药末装于纱布袋内,置于脐部,其上加热毛巾热敷,再覆以塑料薄膜保温。每次外敷30分钟以上。(3)当归、丹参、红花、桃仁、厚朴、元胡、陈皮、白术、生白芍、甘草、赤芍各100克,粉碎后装入1个10cm×10cm的粉红色纯棉布包中,将“药包”敷在脐部,外用绷带或宽布带固定,温水袋热敷每次20~30分钟,每日3次。

    食醋、食盐为主外敷脐部 先将中药大黄、厚朴、桃仁、枳壳、赤芍、卜子各30克碾碎,入砂锅炒热,再将食醋、食盐、芒硝混合溶化,倒入砂锅同中药快速翻匀,装入棉布制成的袋里摊平,放在脐部热敷至余温消失,每日2次。

    鲜生姜、葱白外敷脐部 鲜生姜、葱白各100克,研细用纱布包裹,敷脐,每12小时更换1次。生姜归脾胃,能祛脾胃寒邪,助脾胃阳气,开胃健脾消食去滞;葱白归肺胃经,有散寒通阳、温经通络之效。, 百拇医药(于庆生 安徽中医学院第一附属医院普外科)