关注与头孢菌素有配伍禁忌常用药
张虹
头孢菌素根据其抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四代。由于其杀菌范围广泛，在临床颇受欢迎，但应用时要注意不得与下列药物配伍使用。
氨基糖苷类抗生素 氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等)是具有氨基糖与氨基环醇结构的一类抗生素，在临床主要用于对革兰氏阴性菌、铜绿假单胞菌等感染的治疗，20世纪七八十年代曾被广泛使用，但是由于此类药物有比较严重的耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞作用，目前正在逐渐淡出一线用药行列。氨基糖苷类抗生素与注射用第一代头孢菌素联合应用时可能增加前者的肾毒性，因此在联合应用时，必须及时监测肾功能。
林可霉素 林可霉素主要用于葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌引起的呼吸道感染、骨髓炎、关节和软组织感染、胆道感染及败血症等。但林可霉素与头孢菌素有拮抗作用，二者不能同用。
乙酰螺旋霉素 乙酰螺旋霉素是大环内酯类抗生素，适用于葡萄球菌、化脓性链球菌、脑膜炎球菌等敏感菌所致的扁桃体炎、支气管炎、肺炎、咽炎、中耳炎、皮肤和软组织感染，以及牙科和眼科感染等。但临床试验表明，乙酰螺旋霉素的快速抑菌作用可以使头孢唑啉等的快速杀菌效能受到明显抑制，所以二者不能同时应用。
非甾体抗炎药 非甾体抗炎药是当今世界各国广泛应用的一类药物，每年的处方量达5亿。非甾体抗炎药不仅应用于类风湿关节炎、骨关节炎、以及其他类型的关节炎，还可治疗与关节炎有关的疾病，以及其他类型的疼痛。这一大类药物有百余种之多，如阿司匹林、消炎痛、双氯芬酸钠、布洛芬等。非甾体抗炎药与头孢菌素同为常用药物，但二者却不能同时应用，因为二者均可抑制血小板功能；联合应用时，由于血小板的累加抑制作用，会增加出血的危险。
强利尿药 利尿药作用于肾小管，是能增加电解质及水的排出、使尿量增多的一类药物，常用于消除心、肝、肾疾病或其他原因引起的水肿。强利尿药主要有呋喃苯胺酸(速尿)、利尿酸、布美他尼(丁尿胺)等。强利尿药若与头孢菌素联合应用，有加重肾脏损害的可能。
酒精 头孢菌素类抗生素与酒中的乙醇混合后，会使人体产生“双硫样反应”，患者会出现心慌、胸闷、面色潮红、血压下降、呼吸急促等现象，严重的还会导致急性充血性心力衰竭，直接危及生命。这主要是因为头孢菌素抗生素可以使乙醇(酒精)氧化被抑制，使乙醇在体内蓄积，产生反应。所以，在使用头孢菌素治疗期间及治疗结束后72小时内，应避免摄入含酒精的饮料、食物等。, 百拇医药
头孢菌素根据其抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四代。由于其杀菌范围广泛，在临床颇受欢迎，但应用时要注意不得与下列药物配伍使用。
氨基糖苷类抗生素 氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等)是具有氨基糖与氨基环醇结构的一类抗生素，在临床主要用于对革兰氏阴性菌、铜绿假单胞菌等感染的治疗，20世纪七八十年代曾被广泛使用，但是由于此类药物有比较严重的耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞作用，目前正在逐渐淡出一线用药行列。氨基糖苷类抗生素与注射用第一代头孢菌素联合应用时可能增加前者的肾毒性，因此在联合应用时，必须及时监测肾功能。
林可霉素 林可霉素主要用于葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌引起的呼吸道感染、骨髓炎、关节和软组织感染、胆道感染及败血症等。但林可霉素与头孢菌素有拮抗作用，二者不能同用。
乙酰螺旋霉素 乙酰螺旋霉素是大环内酯类抗生素，适用于葡萄球菌、化脓性链球菌、脑膜炎球菌等敏感菌所致的扁桃体炎、支气管炎、肺炎、咽炎、中耳炎、皮肤和软组织感染，以及牙科和眼科感染等。但临床试验表明，乙酰螺旋霉素的快速抑菌作用可以使头孢唑啉等的快速杀菌效能受到明显抑制，所以二者不能同时应用。
非甾体抗炎药 非甾体抗炎药是当今世界各国广泛应用的一类药物，每年的处方量达5亿。非甾体抗炎药不仅应用于类风湿关节炎、骨关节炎、以及其他类型的关节炎，还可治疗与关节炎有关的疾病，以及其他类型的疼痛。这一大类药物有百余种之多，如阿司匹林、消炎痛、双氯芬酸钠、布洛芬等。非甾体抗炎药与头孢菌素同为常用药物，但二者却不能同时应用，因为二者均可抑制血小板功能；联合应用时，由于血小板的累加抑制作用，会增加出血的危险。
强利尿药 利尿药作用于肾小管，是能增加电解质及水的排出、使尿量增多的一类药物，常用于消除心、肝、肾疾病或其他原因引起的水肿。强利尿药主要有呋喃苯胺酸(速尿)、利尿酸、布美他尼(丁尿胺)等。强利尿药若与头孢菌素联合应用，有加重肾脏损害的可能。
酒精 头孢菌素类抗生素与酒中的乙醇混合后，会使人体产生“双硫样反应”，患者会出现心慌、胸闷、面色潮红、血压下降、呼吸急促等现象，严重的还会导致急性充血性心力衰竭，直接危及生命。这主要是因为头孢菌素抗生素可以使乙醇(酒精)氧化被抑制，使乙醇在体内蓄积，产生反应。所以，在使用头孢菌素治疗期间及治疗结束后72小时内，应避免摄入含酒精的饮料、食物等。, 百拇医药