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勿把牙齿当作开瓶器
http://www.100md.com 2009年6月26日 《中国中医药报》 第3145期
     夏天到了,很多人喜欢在夜市豪饮啤酒,小王就是其中的一个,这天他和朋友来到一处夜市,看到服务员正要撬开啤酒瓶盖,便说:“不用这么麻烦,看我的!”说着抓过一瓶啤酒,张开嘴用牙齿一下就咬开了瓶盖,喝着喝着小王有些醉意,他顺手拿起啤酒瓶,仍旧用牙齿去咬。只听咯蹦一声,小王一脸痛苦地放下酒瓶,随即吐出一颗断牙。朋友连忙将他送到了附近的医院。

    据河南省中医院口腔科主任刘爱群教授介绍,生活中确实有很多人像王先生这样用牙撬瓶盖的现象。有时牙齿也并没有明显地损坏,但这并不等于牙齿没有受到伤害。牙齿从表面看是好好的,但是牙齿隐裂症已悄悄找上门了。所谓牙齿隐裂症,顾名思义,就是牙齿有裂纹,但很隐秘,肉眼是无法看到的。牙齿隐裂症是一种较难诊断的牙体疾病。当牙齿裂纹的细度在17.5微米以下时,肉眼是无法看见的,医生往往也只能通过推理来诊断,所以常有延误诊断和治疗的情况。

    为什么会发生牙齿隐裂症呢?这是因为牙齿的硬组织发育缺陷、牙齿结构存在薄弱环节、牙磨损不均匀,使牙齿组织难以承受而引起的。特别是35岁以上的人,牙齿中有机质含量随年龄增长而逐渐减少,无机质含量逐渐增加,使牙齿变脆;牙齿的釉质和本质都是硬而脆的组织,如果咬嚼过于坚硬的东西,就可能使牙齿发生细微的裂纹。一般说来,牙齿隐裂症常发生在磨牙和双尖牙,特别是一些牙神经失去活力的死髓牙,牙体缺损过多,以及一些牙尖比较陡、沟隙比较深的牙齿,更容易造成脆裂。

    由于裂纹细小,患者开始时往往毫无觉察,给人一种“牙齿没问题”的错觉,从而延误了对该病的诊断和治疗。随着牙齿一次次不适当地用力咬,裂纹逐渐加深,患者咀嚼时开始有轻微疼痛或不适,并随着时间推移而日益加重,患者开始不得不改用另一侧牙齿咀嚼。可是,牙齿隐裂症有时可能是两侧牙齿对称地先后发生,甚至全口多处的牙齿先后发生,从而给患者带来很大的痛苦。

    因此,牙齿隐裂症的早期诊断非常重要,诊断越早,经过适当治疗,保留牙齿的可能性就越大。早期牙齿隐裂症尽管裂纹是极细的,医生还是可以通过照明放大镜、染色法等使它显示出来。也可以让病人咬一个木楔、牙签、棉卷等,然后从侧方叩击牙齿,或者用冷、热刺激的方法而检查出来隐裂牙。对于隐裂牙,早期时医生可以通过调磨过陡的牙尖或用全冠将牙齿包起来,使牙齿不再裂开,也可以将裂隙处磨去,再用树脂补牙材料或合金材料将牙齿适当修补。若已出现牙髓炎症状时,则需要进行牙髓治疗,然后再行全冠修整。当裂纹已涉及到龈下、根尖组织或牙根已裂开时,患牙就只好拔除了。, http://www.100md.com(戴秀娟 河南省中医院)