不要让执业药师成为鸡肋
□辛梓
我国执业药师制度始于1994年，按制度设计的初衷和我国医药经济快速发展的需要，执业药师理应成为一种受人尊敬的职业。
然而，事与愿违。来自中国执业药师协会的统计数据显示，从2004年起，全国执业药师资格考试报名人数和实际参考人数连年出现较大幅度下降，而且执业药师注册率偏低，“挂证”成为不可避免的现象。
这表明，执业药师向“鸡肋”演变的趋势越来越明显。
之所以出现这种现象，关键因素在于制度设计的缺失。1994年，国家医药管理总局在《执业药师岗位设置和职责规范》中将执业药师执业范围界定在药品生产和经营部门，而占药学队伍70%的医疗机构药学人员被排除在外。1999年,《执业药师资格制度暂行规定》出台，其执业范围涵盖至药品使用单位。但由于该规定只是一个部门规章，受制度层次所限，执业药师的执业范围与职责、权利与义务缺乏有效监督和保障，同时执业管理方面也缺乏有力和有效的法律支持与保障。因此，在占药品市场份额80%的医疗机构，卫生技术职称的“大行其道”将执业药师排挤到一个不受人注意的角落；而在药品零售领域，零售药店的数量“井喷”与利润低薄使得执业药师“避而远之”。于是，执业药师“鸡肋”化就在情理之中了。
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同时，考试制度欠科学也是一个重要因素。同样是承担保障公众生命安全和身体健康职责的两种执业，执业药师资格考试难度之大、通过率之低有目共睹，从设立考试制度以来，其通过率基本都徘徊在10%左右；相比之下，我国医师资格考试10年来共组织517万人次参加考试，准入各级各类别执业医师(含执业助理医师)179万人次，国家执业医师考试通过率远远高于国家执业药师考试通过率。
这不是考试难易的问题。原因在于执业医师考试被科学地设计为二级四类，即执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。考试类别分为临床、中医、口腔和公共卫生。这样有利于专业人才的脱颖而出。相比之下，执业药师资格考试却没有针对我国医药研发、生产、流通和使用的实际情况进行合理设计。
所以，要避免执业药师逐步“鸡肋化”，其制度设计与考试设计必须进行有效改革。
首先，在于启动立法程序。实事求是地说，我国在药学服务领域之所以存在“一职两制”(卫生领域的药师职称制和医药领域的执业药师制)，实质是部门利益割裂使然。所以，启动立法程序，出台《执业药师法》，以明确执业药师的法律地位、规定其责任和义务是当务之急。要通过立法，扭转目前我国药师认证中两头分割式管理的局面，有效化解执业药师和药师之间的管理矛盾，为社会提供安全、合理、有效的用药指导。
其次，在于改变考试理念。任何一项考试制度的设计都要立足于国情基础。目前，我国医药销售市场发展迅速，同时地区之间发展极不平衡。这就要求执业药师资格考试在确保公众用药安全的前提下，最大限度地满足医药销售市场需求。所以执业药师考试应在“保质”的同时实现“高产”。
最后，要强化资格考试后的继续教育。要设计合理的继续教育制度与科学的教育内容，通过强化执业药师继续教育以弥补考试所不能涵盖的知识，以及技术进步所带来的知识更新。改变执业药师考试“重基础专业知识和技能考核，轻药学服务等临床医学知识和实践技能培养”的状况，提高执业药师的药学服务水平，满足公众安全用药的需要。, 百拇医药
我国执业药师制度始于1994年，按制度设计的初衷和我国医药经济快速发展的需要，执业药师理应成为一种受人尊敬的职业。
然而，事与愿违。来自中国执业药师协会的统计数据显示，从2004年起，全国执业药师资格考试报名人数和实际参考人数连年出现较大幅度下降，而且执业药师注册率偏低，“挂证”成为不可避免的现象。
这表明，执业药师向“鸡肋”演变的趋势越来越明显。
之所以出现这种现象，关键因素在于制度设计的缺失。1994年，国家医药管理总局在《执业药师岗位设置和职责规范》中将执业药师执业范围界定在药品生产和经营部门，而占药学队伍70%的医疗机构药学人员被排除在外。1999年,《执业药师资格制度暂行规定》出台，其执业范围涵盖至药品使用单位。但由于该规定只是一个部门规章，受制度层次所限，执业药师的执业范围与职责、权利与义务缺乏有效监督和保障，同时执业管理方面也缺乏有力和有效的法律支持与保障。因此，在占药品市场份额80%的医疗机构，卫生技术职称的“大行其道”将执业药师排挤到一个不受人注意的角落；而在药品零售领域，零售药店的数量“井喷”与利润低薄使得执业药师“避而远之”。于是，执业药师“鸡肋”化就在情理之中了。
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同时，考试制度欠科学也是一个重要因素。同样是承担保障公众生命安全和身体健康职责的两种执业，执业药师资格考试难度之大、通过率之低有目共睹，从设立考试制度以来，其通过率基本都徘徊在10%左右；相比之下，我国医师资格考试10年来共组织517万人次参加考试，准入各级各类别执业医师(含执业助理医师)179万人次，国家执业医师考试通过率远远高于国家执业药师考试通过率。
这不是考试难易的问题。原因在于执业医师考试被科学地设计为二级四类，即执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。考试类别分为临床、中医、口腔和公共卫生。这样有利于专业人才的脱颖而出。相比之下，执业药师资格考试却没有针对我国医药研发、生产、流通和使用的实际情况进行合理设计。
所以，要避免执业药师逐步“鸡肋化”，其制度设计与考试设计必须进行有效改革。
首先，在于启动立法程序。实事求是地说，我国在药学服务领域之所以存在“一职两制”(卫生领域的药师职称制和医药领域的执业药师制)，实质是部门利益割裂使然。所以，启动立法程序，出台《执业药师法》，以明确执业药师的法律地位、规定其责任和义务是当务之急。要通过立法，扭转目前我国药师认证中两头分割式管理的局面，有效化解执业药师和药师之间的管理矛盾，为社会提供安全、合理、有效的用药指导。
其次，在于改变考试理念。任何一项考试制度的设计都要立足于国情基础。目前，我国医药销售市场发展迅速，同时地区之间发展极不平衡。这就要求执业药师资格考试在确保公众用药安全的前提下，最大限度地满足医药销售市场需求。所以执业药师考试应在“保质”的同时实现“高产”。
最后，要强化资格考试后的继续教育。要设计合理的继续教育制度与科学的教育内容，通过强化执业药师继续教育以弥补考试所不能涵盖的知识，以及技术进步所带来的知识更新。改变执业药师考试“重基础专业知识和技能考核，轻药学服务等临床医学知识和实践技能培养”的状况，提高执业药师的药学服务水平，满足公众安全用药的需要。, 百拇医药
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