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中医药,徘徊在天堂与地狱间的十字路口
http://www.100md.com 2009年6月30日 中国医药报2009.06.30
    最近,建国60年来首次评选的30位“国医大师”在京接受表彰。可以说,这项由人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局组织的评选把对中医药专家的肯定推向了一个新的高度。谁都看得出来,现在中医药火了。打开电视机,每天都能看到有关中医药文化、养生以及名医、名药的节目,大的中医院的门诊一号难求,《大清药王》、《大国医》这样的以中医药历史故事为背景的电视剧火得一塌糊涂……d!p, http://www.100md.com

    但仅仅就在两三年前,一场取消中医的风波曾将中医药摆在舆论的显微镜下,优势与劣势、科学与蒙昧被一一拿出来放大、分析、讨论。而仅仅将时间再往前推八十多年,国民党政府曾通过余云岫提出的“废止中医案”,若不是受制于当时的国内形势和施今墨等名中医的据理力争,中医可能就此覆灭。d!p, http://www.100md.com

    想到这些,我们没有理由不为中医药现在所面临的形势而高兴。可以说,现在的情形是自近代西学东渐后中医药所面临的最好的形势——大把大把的研究经费、大批大批的病人、大量不用花钱的形象宣传。所有的这些,都让不少中医药工作者兴奋、膨胀。但也有不少人心有惴惴焉:取消中医的声音犹未绝,中医药学自身的一些缺陷仍未弥合,在很长一段时间内为生存空间而挣扎的中医药是否可以高枕无忧了呢?d!p, http://www.100md.com

    可以说,现在的中医药学徘徊在一个生与死的十字路口。一边是重返临床救治一线、地位提升、机遇不断的天堂;另一边是科学性与有效性被否定,临床阵地萎缩,民众再次弃中求西,甚至取消中医之声再起的地狱。d!p, http://www.100md.com

    也许有人说,这是危言耸听!但如果我们仔细分析这一轮中医药热潮背后的动因恐怕就会难以安枕了。此次中医热潮的掀起是因为中医的科研取得了重大进展,证实了中医药的科学性了吗?显然不是,大量的科研经费换来的高水平的、对临床产生重大影响的中医药科研成果恐怕用一只手就数得过来。那么是因为中医药的疗效不断提高,获得了社会各界的肯定吗?显然也不是,随着老一代中医药专家的离世,中医的临床能力在退化是不争的事实。那是不是中医药的安全性让人安心呢?恐怕还不是,因为一波又一波的中药注射剂不良事件时不时地刺激着大众的神经。d!p, http://www.100md.com

    其实,我们对比分析上个世纪二三十年代对中医的否定和近年来中医药热的掀起,不难发现,决定中医药地位的力量来自于国家的强盛程度。在国家积弱,列强环伺的时代,被迫睁开眼睛看世界的梁启超、余云岫们难免会产生这样的文化自卑,更何况中医药本身确实还存在不少有待解决的问题。d!p, http://www.100md.com

    反观现在,我国的国力不断强盛,国际地位不断提升,国民的文化自豪感上升到了空前的高度,汉服、祭孔等这样曾经一度消亡的事物重新又被关注了起来。作为传统文化的代表,有着数千年传承历史、与人们的生活息息相关的中医药没有理由不火。再加上世界范围内所面临的医疗负担的“白色谜题”和人们对化学药品安全性的审视,中医药获得了前所未有的重视。而我国经济的发展也使得普通民众能够把对健康的关注从吃饱、吃好转向养生和安全的医疗。这些都是外部环境为中医药带来的机遇。d!p, http://www.100md.com

    当然,不能否认,中医药的主管部门和不少中医药工作者甚至是非中医药工作者为推动这一轮中医药热做了大量的工作,但我们也仍然应该看到,此轮中医药火得有点“虚”——自身存在的不少问题犹未解决,热度来自于外部环境的变化。尤为令人担心的是,在当前的大好形势下,个别的中医药工作者只忙着为自己争名头、要经费,却没有为推动中医药发展做实事。d!p, http://www.100md.com

    国家对中医药的政策支持、主管部门对于中医药的肯定、民众对中医药的信任,理由只有一个,那就是疗效的肯定与可靠。可直到如今,中医药的疗效仍然处在一种无法用国际认可的循证医学的方法来认定的境地,有关中医药的科学研究仍然没有取得实质性的突破。这不能不令人心忧。d!p, http://www.100md.com

    最近看到一则消息,我国首次用纯中药控制甲流患者的病情,这个消息令人精神一振。希望能有更多的医院能够也敢于拿出这样的证据来。这样的证据多了,中医药何愁不发展,取消中医之声何愁不绝?这样的证据多了,中医药才能在天堂与地狱间的十字路口走向正确的方向。(文凡)