从歌王辞世 谈心源性猝死
这两天，几乎所有网站上都出现了迈克尔·杰克逊突发心脏病离世的消息。许多网友和歌迷在为这位昔日的摇滚巨星、美国歌王突然辞世感到惋惜之时，更对心脏病猝死这类健康事件表示空前关注。笔者在这里向大家讲解一些相关知识。
心源性比例最高
什么是猝死？它有两个含义，一是从患者发生急性症状开始，1小时内骤然意识丧失，以此为前驱的自然死亡；二是指平时看似健康的人，因潜在的疾病突然发作，而发生急骤死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。
猝死是怎样发生的？猝死病因有心源性和非心源性两种。前者最常见，约占猝死者的80%，特别是冠心病急性心肌梗死患者最为多见。死亡的直接原因大多是急性发作的室速、室颤，引起心脏泵血功能突然停止。在心搏停止后，组织血流中断，细胞缺氧、功能障碍，继而细胞死亡。脑组织对缺氧的耐受性最差，血流中断8～10分钟内，就可导致脑细胞不可逆损伤，其次是心脏，再次是肝脏、肾脏。大部分猝死发生得很突然，可能是人在睡眠中、休息中以及轻度运动或活动中，突发心跳骤停而猝死；也可能是在剧烈运动、精神压力大、情绪急躁、暴饮暴食、过度劳累、过冷过热等情況下，突然猝死。
, http://www.100md.com
预防要注重平时保养
其实，心源性猝死是人类很常见的情况。例如，在我国，近期心源性猝死的演艺界明星就有侯耀文、马季、高秀敏、古月以及著名导演谢晋等，普通人则更是很多。既然是猝死，就说明其发作非常突然，难以准确预测。医学研究表明，心源性猝死可以发生在任何人群，包括任何年龄者，但是其发生比例不一样，器质性心脏病患者发生猝死的比例远远高于其他人群。
预防心源性猝死最好的办法，就是养成良好的生活习惯，以便很好地“把握”自己的身体。近年来，随着生活水平的提高，人们的饮食结构和生活方式发生了巨大改变。但是，当物质条件改善时，人如果不加以控制，就很容易造成对健康的损害，如近年高血压、冠心病、糖尿病等的发病率迅速上升就是实例。此外，有些人工作环境艰苦、竞争激烈、心理压力长期得不到疏解，有些人有不良的生活习惯如抽烟、酗酒、通宵打牌，这些都大大增加了心源性猝死的发生率。医学界有所谓良医“不治已病，治未病”的说法，而这也是老百姓的保健法宝。为此，我们心脏科医生对大家提出“戒烟限酒、基本食素、适当锻炼、定期体检”的口号。因为，保持良好的生活习惯、平和的心态，是每个人最好的“健康处方”。
, 百拇医药
对于那些已经知道自己患有高血压、冠心病、糖尿病等疾病的人来说，就要格外关注自己的相关症状。如果你最近经常有胸闷、胸痛、憋气、头痛等不适，尤其是在活动后这些症状加重，应该引起足够的重视，要尽快去医院做一下检查，防患于未然；如果，在自己的三代以内亲戚中，有发生猝死者，那你就应及早去医院检查身体。
对于有明确器质性心脏病史的患者，笔者建议：患者要随身携带身份证明、医疗诊断证明和目前服用的药物记录，以备不时之需。当然，大家尽量要在疾病早期就发现、诊断和治疗，不要等疾病危及生命时才重视。因为这时往往就来不及了。
抢救要在医护人员到场前
事实上，迈克尔·杰克逊的这种情况如果抢救及时，也许他还会有一线生机。因为有研究显示，发生猝死者未即刻得到施救，待10分钟后医护人员到达才施救的，存活率不到2%；如果猝死者发病时，在2分钟内得到施救，待医护人员10分钟内到达后进一步施救者存活为2%～8%；如果猝死者发病时，现场人员在4分钟内施救成功，存活率为30%。而心源性猝死者的家属，往往是现场的第一发现者，如能及时、正确施救，可能给患者带来生的希望。
, 百拇医药
人在心源性猝死时，有如下表现：突然意识丧失，继之出现“打鼾”、口吐白沫、抽搐、呼吸停止、面唇紫绀、大小便失禁现象。
遇有心源性猝死者，现场人员包括家属应该怎么办？首先，应对患者大声呼唤、拍肩，判断其意识是否丧失；接下来，摸颈动脉搏动看是否慢于10秒钟1次，并看呼吸，以判断心跳、呼吸是否停止。现场人员一旦意识到患者有心跳骤停时，应立即大声呼救，及时联系急救中心，并对其施行心肺复苏术。
现场施救要即刻施行心肺复苏术，施救人员应保持患者呼吸道通畅，并给予胸外按压。实施胸外按压的部位为胸骨下段，按压深度为4厘米～5厘米，按压频率为每分钟100次左右。单人实施心肺复苏术时，每按压30次，给予2次人工呼吸。做人工呼吸时，施救者应该用手捏住患者的鼻子，让鼻孔不要漏气；同时，口对口吹气1秒以上，要见到患者有胸廓抬起，注意不要让其口唇漏气。心肺复苏术应一直持续到医护人员到场。, 百拇医药(王建安 浙江大学医学院二附院心内科教授)
心源性比例最高
什么是猝死？它有两个含义，一是从患者发生急性症状开始，1小时内骤然意识丧失，以此为前驱的自然死亡；二是指平时看似健康的人，因潜在的疾病突然发作，而发生急骤死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。
猝死是怎样发生的？猝死病因有心源性和非心源性两种。前者最常见，约占猝死者的80%，特别是冠心病急性心肌梗死患者最为多见。死亡的直接原因大多是急性发作的室速、室颤，引起心脏泵血功能突然停止。在心搏停止后，组织血流中断，细胞缺氧、功能障碍，继而细胞死亡。脑组织对缺氧的耐受性最差，血流中断8～10分钟内，就可导致脑细胞不可逆损伤，其次是心脏，再次是肝脏、肾脏。大部分猝死发生得很突然，可能是人在睡眠中、休息中以及轻度运动或活动中，突发心跳骤停而猝死；也可能是在剧烈运动、精神压力大、情绪急躁、暴饮暴食、过度劳累、过冷过热等情況下，突然猝死。
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预防要注重平时保养
其实，心源性猝死是人类很常见的情况。例如，在我国，近期心源性猝死的演艺界明星就有侯耀文、马季、高秀敏、古月以及著名导演谢晋等，普通人则更是很多。既然是猝死，就说明其发作非常突然，难以准确预测。医学研究表明，心源性猝死可以发生在任何人群，包括任何年龄者，但是其发生比例不一样，器质性心脏病患者发生猝死的比例远远高于其他人群。
预防心源性猝死最好的办法，就是养成良好的生活习惯，以便很好地“把握”自己的身体。近年来，随着生活水平的提高，人们的饮食结构和生活方式发生了巨大改变。但是，当物质条件改善时，人如果不加以控制，就很容易造成对健康的损害，如近年高血压、冠心病、糖尿病等的发病率迅速上升就是实例。此外，有些人工作环境艰苦、竞争激烈、心理压力长期得不到疏解，有些人有不良的生活习惯如抽烟、酗酒、通宵打牌，这些都大大增加了心源性猝死的发生率。医学界有所谓良医“不治已病，治未病”的说法，而这也是老百姓的保健法宝。为此，我们心脏科医生对大家提出“戒烟限酒、基本食素、适当锻炼、定期体检”的口号。因为，保持良好的生活习惯、平和的心态，是每个人最好的“健康处方”。
, 百拇医药
对于那些已经知道自己患有高血压、冠心病、糖尿病等疾病的人来说，就要格外关注自己的相关症状。如果你最近经常有胸闷、胸痛、憋气、头痛等不适，尤其是在活动后这些症状加重，应该引起足够的重视，要尽快去医院做一下检查，防患于未然；如果，在自己的三代以内亲戚中，有发生猝死者，那你就应及早去医院检查身体。
对于有明确器质性心脏病史的患者，笔者建议：患者要随身携带身份证明、医疗诊断证明和目前服用的药物记录，以备不时之需。当然，大家尽量要在疾病早期就发现、诊断和治疗，不要等疾病危及生命时才重视。因为这时往往就来不及了。
抢救要在医护人员到场前
事实上，迈克尔·杰克逊的这种情况如果抢救及时，也许他还会有一线生机。因为有研究显示，发生猝死者未即刻得到施救，待10分钟后医护人员到达才施救的，存活率不到2%；如果猝死者发病时，在2分钟内得到施救，待医护人员10分钟内到达后进一步施救者存活为2%～8%；如果猝死者发病时，现场人员在4分钟内施救成功，存活率为30%。而心源性猝死者的家属，往往是现场的第一发现者，如能及时、正确施救，可能给患者带来生的希望。
, 百拇医药
人在心源性猝死时，有如下表现：突然意识丧失，继之出现“打鼾”、口吐白沫、抽搐、呼吸停止、面唇紫绀、大小便失禁现象。
遇有心源性猝死者，现场人员包括家属应该怎么办？首先，应对患者大声呼唤、拍肩，判断其意识是否丧失；接下来，摸颈动脉搏动看是否慢于10秒钟1次，并看呼吸，以判断心跳、呼吸是否停止。现场人员一旦意识到患者有心跳骤停时，应立即大声呼救，及时联系急救中心，并对其施行心肺复苏术。
现场施救要即刻施行心肺复苏术，施救人员应保持患者呼吸道通畅，并给予胸外按压。实施胸外按压的部位为胸骨下段，按压深度为4厘米～5厘米，按压频率为每分钟100次左右。单人实施心肺复苏术时，每按压30次，给予2次人工呼吸。做人工呼吸时，施救者应该用手捏住患者的鼻子，让鼻孔不要漏气；同时，口对口吹气1秒以上，要见到患者有胸廓抬起，注意不要让其口唇漏气。心肺复苏术应一直持续到医护人员到场。, 百拇医药(王建安 浙江大学医学院二附院心内科教授)