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护理人文关怀探索与实践
http://www.100md.com 2009年7月6日 《现代护理报》 2009.07.06
     护理人文关怀思想的核心是“以人为本”,是科学加艺术层面之上的“护理灵性”。这种“灵性”是一种护理文化,一种充满人性关爱和艺术特质的护理人文思想和理念。

    护理人文关怀思想理论探索

    护理人文精神

    护理职业的特点决定了它所崇尚的人文精神是一种以尊重为核心的人道伦理意识和精神。虽然这其中包含了护理学科的知识和技术、护理人文与社会科学知识素养等内容,但人道主义的伦理意识和精神最重要。因为护理技术的正确应用、护理程序的有效实施、病人身心需求的合理满足等等,都需要护士的人道伦理意识作为前提,尤其是当护士单独从事某项服务时更需要良好的伦理意识加以保证,正如爱因斯坦所说“科学要以人道和美德作为后盾”一样。

    护理实践中的人文精神集中体现在护士对病人的生命与健康、权利和需求、人格和尊严的关心和关注。这主要通过护理的内外和软硬环境所需的人性关怀氛围及护士个人的素养和品格来体现,是一种对护理真善美追求过程的认识和情感,也是一种实践人性化、人道主义护理服务的行为和规范。这与我们现今所倡导的“以人为本”的整体护理理念显示了高度的一致性。因此,有专家称,人文精神是整体护理的理论和导向,是整体护理的内在动力,而整体护理则是人文精神的具体实践和应用。
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    护理灵性和照护

    有些专家将护理定义为“是两个主体的互动,一方是具有特殊需要的病人,另一方是能提供协助的护士。护理的目标是使病人不但活得好,而且活得更丰富,使他在健康——疾病及生存——临终的人类情境中,保持高品质的存有。”专家认为,关怀照护是一种能量,患者能从中感受到被爱,从而有助于其健康的促进,病情的复原,或安详地迈向死亡。我们认为这种能量来自于护理的理念以及在此基础上的人文关怀行为。

    人群往来性

    “双线学说”行为科学家雷蒙·鲍尔在关于“社会意见交通”的研究中指出:行为科学家已经逐渐了解了往来的作用。因此,任何形式的影响,都是一种有来有往的“双线”过程。由此可引伸为护患关系的双向作用以及护理照护过程中须被引起高度关注的“你——我的人际关系(I——You relationship)”。如果护理人员能够体悟“双线”的涵义,体验到自己作为一个人的意义感,从而从病人的角度去探讨他的内心世界,如此将可协助病人在与护士建立“你——我关系”的经验中获得满足,护士本身的生命也藉此深度的交流和“共情”而愈加丰富。
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    护患影响力

    交感行为科学家指出“参与”是一种管理技术,它的价值不仅是因为人们都喜欢自己有机会参加对自己有所影响的决策,更在于有了“参与”之后,当可以发生“影响力的交感”,如护理人员对病人施行健康指导,病人及时地重述,反复咨询,主动参与,并发生健康行为的改变,护士与病人的相互影响,即形成影响力交感。

    护士人文关怀素养和信念培育

    构建与时俱进的护理团队文化

    护理学被认为是最具人文精神传统的科学,护士是最富人情味的职业,它关注的是在病痛中挣扎的、最需要关怀和帮助的人,因此护士被誉为“关爱之士”。为了营造充满关爱的护理团队文化,同时提升护士崇尚“人文关怀”的价值观和信念,构建“关爱生命、以人为本、以德施护、依法从护、科教兴护”的护理团队文化。关爱生命——全面倡导护理人文关怀思想;以人为本——强化对病人身心的整体照护;以德施护——要求做到自省、自警、慎独,时刻以道德和良心审视自我;依法从护——严守操作规程,强化依法执业;科教兴护——科学循证,教书育人。
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    建立人文关怀的共同愿景

    我们将人文关怀理想和实践作为基本现代化医院服务品牌建设的主旋律,在全院各级护理人员中大力倡导和宣传,在护士长的任期目标责任书中,将“每月要求推出一项护理人文举措”作为其中一项考核指标。此外,通过护理人文关怀意识的培育和强化,将人文关怀思想和理念传达到每一位护士,结合护理“三基”理论和技能的考核以及实习护生的带教、护理科研等实践,将护理人文关怀建设作为我院全体护理人员创建基本现代化医院护理服务品牌的共同愿景。作为医院护理团队的共同信念和内在凝聚力量。

    组织人文关怀理论的系统培训

    通过对医院护士原有人文教育背景的调研和评估,护理部科学设计安排了涵盖人性关爱、护理哲学理论及运用、人际沟通、护理美学、护患健康交流、临床路径与个案护理、整体护理知识的临床应用、顾客服务质量等护理人文关怀所必需的基础理论和知识进行系列讲座,同时还针对特殊岗位的护理人员进行专题培训,如“门、急诊病人的护理人文关怀”、“神经外科、血液科病人的人文关怀”等。
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    注重人文关怀思想与实践相结合

    护理工作是一项实践性很强的工作,人文关怀思想只有与实践紧密结合,才能在护理服务中体现护理人文关怀的真正价值。护士服务的对象是人,护士与病人之间的接触,例如派发药物、生活照料、伤口护理等等。在这些过程中,护士并非简单地去完成某些例行工作或程序,而是要确切地去了解病人的需要,并让他们得到所需要的服务。

    所以护士必须到病者的床边,细心聆听及了解他们的感受和需要,并作出回应。为了不使护理人文关怀流于口头,护理部应率先垂范,开展对急重症病人的“全人、全过程人文关怀护理示范”,同时倡导各科护士结合自身特点,将人文关怀思想和理念贯穿于护理实践的全过程。 (苏州大学附属第一医院护理部 李惠玲 眭文洁 苗正英 钱珍 乔美珍 杨惠花), http://www.100md.com