预防龋齿，为孩子做个窝沟封闭
龋病，俗称“虫牙”，是一种儿童易患的牙病。据调查，目前我国儿童乳牙龋齿发病率为80%至90%，恒牙龋齿龋患率为48%，龋齿中窝沟龋又占龋齿发病率的86%。所以预防窝沟龋的发生，对预防青少年儿童龋齿的发生是很重要的。而窝沟封闭是世界卫生组织(WHO)向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法，近来我国也在各地的幼儿园、中小学推行这种保护牙齿的新方法。
要想知道窝沟封闭为什么能起到防龋的作用，就必须先弄明白龋齿的病因——现代医学理论认为龋病是多种因素相互作用的结果，主要包括宿主、微生物、饮食和时间四种因素，统称为四联因素，缺少任何一种因素的参与都不可能发生龋齿。窝沟封闭是用一种合成的高分子树脂类材料，涂抹入牙齿咬合面的窝沟间隙内，该材料经特定波长的光照硬固后，可长期封闭窝沟间隙表面，防止食物和细菌进入不易清洁的窝沟内从而避免了龋齿的发生。而且，该方法不用磨损过多牙齿，简便易行，易为儿童接受，不失为预防龋齿的一种好方法。
, http://www.100md.com
在这里，我们要澄清家长们对于窝沟封闭的几个误区。
首先，不要把窝沟封闭与补牙混为一谈。前者是防患于未然，是在龋齿发生前提前采取的预防措施；后者是发现蛀牙后的补救措施，需要磨去腐坏的牙齿组织，并用人工材料修补患处，那孩子受的痛苦可要大得多了。
其次，不要把第一恒磨牙误认为是乳牙而不加重视。儿童六岁左右在乳磨牙的后方，上下左右牙床各长出一颗恒牙，它就是“六龄齿”，约占整个牙列咀嚼效能的40%，而且这颗牙具有标志性的引导其他牙齿排列作用，如果这颗牙位置变动或者缺失，其他相邻牙齿可能出现移位，破坏了上下牙良好的咬合关系。不少家长以为六龄齿还是会被替换的乳牙，不加注意，其实不然，六龄齿是不会被替换的恒牙。而且六龄齿的窝沟又多又深，容易藏垢纳污发生龋齿，所以它一旦萌出需要尽早施行窝沟封闭。
另外，不少家长认为乳牙反正是要换的，因此不在意小孩换牙前的口腔保健。就算发现了乳牙蛀牙，如果不影响吃饭，也不及时修补。其实，这是一个不正确的观点。乳牙确实是要换的，但换牙的过程前后将持续将近6年时间，一直到孩子12岁左右。而且乳牙的发育状况会直接影响恒牙的排列，甚至影响孩子的面部发育，如果乳牙上的龋坏比较严重，导致牙齿疼痛或部分剥落，不但会影响孩子的情绪，还可能影响将来恒牙的排列，继而影响牙齿的功能。如果蛀牙范围较大，还会影响孩子对食物的消化和吸收，进一步影响儿童的身体生长发育。因此，如条件允许，乳磨牙也应做窝沟封闭。
, 百拇医药
从4月1日起到10月20日，适龄儿童都可到定点医疗机构享受免费窝沟封闭服务。凡2000年4月1日至2002年9月30日出生的京籍儿童,持户口本或出生证，外地在京务工人员子女持暂住证和出生证明，可到辖区内指定的医疗机构进行登记。
随着暑期的到来，儿童窝沟封闭也将进入高峰。北京市民可登录北京卫生信息网http://www.bjhb.gov.cn或拨打12320及市牙防办电话67099285、67099281进行咨询。
窝沟封闭方法：
第一步 牙医会使用特殊的毛刷配合专用的清洁剂仔细地为需要治疗的牙齿进行清洁，将牙齿表面以及窝沟裂隙内的杂质和细菌尽可能去除干净。
第二步 牙医使用一定比例的磷酸涂抹在需要治疗的牙齿表面对牙齿进行酸蚀。酸蚀后，一般应该使用流动的清水冲洗酸蚀部位1分钟以上。
, 百拇医药
第三步 牙医会将需要治疗的牙齿进行干燥，并将这颗牙齿与口腔环境隔离开来，这一步非常重要。因为如果牙齿表面是湿润的或者又有唾液流到牙齿表面的话，硬固后的封闭剂会早期脱落，影响治疗效果。
第四步 牙医会在需要封闭的部位涂抹窝沟封闭剂，并且使它充分流到窝沟、点隙内，再使用特殊波长的光线照射使窝沟封闭剂硬化。
第五步 使用咬合纸检查是否有不正常的过高部位，如果有的话，使用牙钻把它磨平。
(作者单位：306医院口腔科)
窝沟封闭的最佳时间
第一阶段 3~4岁。针对乳磨牙，但是三四岁的孩子年龄比较小，很难让每个孩子都配合医生，所以做封闭手术比较困难。因此，父母更应注意孩子的口腔和牙齿的清洁卫生，平时注意正确地刷牙。
第二阶段 6~7岁。主要预防第一恒磨牙龋齿。
第三阶段 9~13岁。预防双尖牙。
第四阶段 11~13岁。针对第二恒磨牙。, 百拇医药(党平)
要想知道窝沟封闭为什么能起到防龋的作用，就必须先弄明白龋齿的病因——现代医学理论认为龋病是多种因素相互作用的结果，主要包括宿主、微生物、饮食和时间四种因素，统称为四联因素，缺少任何一种因素的参与都不可能发生龋齿。窝沟封闭是用一种合成的高分子树脂类材料，涂抹入牙齿咬合面的窝沟间隙内，该材料经特定波长的光照硬固后，可长期封闭窝沟间隙表面，防止食物和细菌进入不易清洁的窝沟内从而避免了龋齿的发生。而且，该方法不用磨损过多牙齿，简便易行，易为儿童接受，不失为预防龋齿的一种好方法。
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在这里，我们要澄清家长们对于窝沟封闭的几个误区。
首先，不要把窝沟封闭与补牙混为一谈。前者是防患于未然，是在龋齿发生前提前采取的预防措施；后者是发现蛀牙后的补救措施，需要磨去腐坏的牙齿组织，并用人工材料修补患处，那孩子受的痛苦可要大得多了。
其次，不要把第一恒磨牙误认为是乳牙而不加重视。儿童六岁左右在乳磨牙的后方，上下左右牙床各长出一颗恒牙，它就是“六龄齿”，约占整个牙列咀嚼效能的40%，而且这颗牙具有标志性的引导其他牙齿排列作用，如果这颗牙位置变动或者缺失，其他相邻牙齿可能出现移位，破坏了上下牙良好的咬合关系。不少家长以为六龄齿还是会被替换的乳牙，不加注意，其实不然，六龄齿是不会被替换的恒牙。而且六龄齿的窝沟又多又深，容易藏垢纳污发生龋齿，所以它一旦萌出需要尽早施行窝沟封闭。
另外，不少家长认为乳牙反正是要换的，因此不在意小孩换牙前的口腔保健。就算发现了乳牙蛀牙，如果不影响吃饭，也不及时修补。其实，这是一个不正确的观点。乳牙确实是要换的，但换牙的过程前后将持续将近6年时间，一直到孩子12岁左右。而且乳牙的发育状况会直接影响恒牙的排列，甚至影响孩子的面部发育，如果乳牙上的龋坏比较严重，导致牙齿疼痛或部分剥落，不但会影响孩子的情绪，还可能影响将来恒牙的排列，继而影响牙齿的功能。如果蛀牙范围较大，还会影响孩子对食物的消化和吸收，进一步影响儿童的身体生长发育。因此，如条件允许，乳磨牙也应做窝沟封闭。
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随着暑期的到来，儿童窝沟封闭也将进入高峰。北京市民可登录北京卫生信息网http://www.bjhb.gov.cn或拨打12320及市牙防办电话67099285、67099281进行咨询。
窝沟封闭方法：
第一步 牙医会使用特殊的毛刷配合专用的清洁剂仔细地为需要治疗的牙齿进行清洁，将牙齿表面以及窝沟裂隙内的杂质和细菌尽可能去除干净。
第二步 牙医使用一定比例的磷酸涂抹在需要治疗的牙齿表面对牙齿进行酸蚀。酸蚀后，一般应该使用流动的清水冲洗酸蚀部位1分钟以上。
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第三步 牙医会将需要治疗的牙齿进行干燥，并将这颗牙齿与口腔环境隔离开来，这一步非常重要。因为如果牙齿表面是湿润的或者又有唾液流到牙齿表面的话，硬固后的封闭剂会早期脱落，影响治疗效果。
第四步 牙医会在需要封闭的部位涂抹窝沟封闭剂，并且使它充分流到窝沟、点隙内，再使用特殊波长的光线照射使窝沟封闭剂硬化。
第五步 使用咬合纸检查是否有不正常的过高部位，如果有的话，使用牙钻把它磨平。
(作者单位：306医院口腔科)
窝沟封闭的最佳时间
第一阶段 3~4岁。针对乳磨牙，但是三四岁的孩子年龄比较小，很难让每个孩子都配合医生，所以做封闭手术比较困难。因此，父母更应注意孩子的口腔和牙齿的清洁卫生，平时注意正确地刷牙。
第二阶段 6~7岁。主要预防第一恒磨牙龋齿。
第三阶段 9~13岁。预防双尖牙。
第四阶段 11~13岁。针对第二恒磨牙。, 百拇医药(党平)