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急性细菌性痢疾的针灸疗法
http://www.100md.com 2009年7月11日 医药卫生报
     针灸治疗急性细菌性痢疾,现代较早的报道见于20世纪50年代初,至50年代末,已应用针灸、电针、穴位注射等多种方法治疗,并进行较大样本的观察。特别值得一提的是,当时还创制了一种穴区刮疗法抢救中毒型细菌性痢疾,在降热、止痉、恢复呼吸循环衰竭等方面,取得了较好的效果。

    80年代以来,大量临床资料证实,针灸对急性细菌性痢疾确有显著的效果,有人曾统计2199例,治愈率竟达92.5%。通过对照观察,发现用针灸治疗急性细菌性疾痢疾,其临床症状消失时间及大便细菌转阴率均优于西药组。在不同菌型感染的痢疾中,以福氏菌型痢疾针灸疗效最好。

    关于针灸治疗急性细菌性痢疾的机理,也做了很多工作。尽管目前还没有完全弄清,但不同实验研究已经表明:针灸可增强患者的免疫能力,以体液免疫功能 (包括特异性和非特异性)增强最为明显;还能抑制菌痢患者亢进的肠蠕动,并有扩张肠血管、增加肠血流量的作用;最近,有人通过21项客观指标的分析,证实针灸治疗急性细菌性痢疾具有抗炎、灭菌、防毒、解毒、增加机体免疫功能、纠正生理功能紊乱和物质代谢障碍的作用。

    目前常用的治疗方法有体针、刺血拔罐、穴位注射、耳针、艾灸及头针等。

    一、体针

    (一)取穴 主穴:天枢、上巨虚、足三里。配穴:高热加大椎、曲池,呕吐加内关、中脘,里急后重加关元、长强,抽风惊厥酌选水沟、十宣、印堂,呼吸衰竭酌选素髎、内关、涌泉、大钟,循环衰竭酌选百会、水沟、十宣、素髎。

    (二)治法 主穴每次取两 穴,其中上巨虚与足三里可交替轮用。配穴据症情选用。

    普通型治法:以泻法为主。针刺略深,得气后,紧提慢按结合捻转反复运针,刺激强度可适当增大。留针30~60分钟,留针期间宜多次运针,增强针感。重症每8小时针一次,轻中症可日针1~2次,症状缓解改为每天1次,直到痊愈。急性细菌性痢疾针刺恢复较快,不须计疗程。下同。

    中毒型治法:除用上法外,应抓住退热、止痉两要点。退热,大椎、曲池均以三棱针点刺出血,一般病初起用大椎,热久者加曲池;止痉,亦宜剌血。

    (三)疗效评价 急性细菌性痢疾针灸治疗治愈标准:1.临床自觉症状完全消失,大便成形。2.大便镜检3次阴性。3.细菌培养阴性。针刺治疗,治愈率在90%~100%.

    二、耳针

    (一)取穴 主穴:大肠、小肠、直肠下段。配穴:皮质下、交感。

    (二)治法 以主穴为主,效不明显加配穴。每次选2~3穴(单侧)。寻得敏感点,毫针刺入,快速捻转,尽量用病人能耐受的较强刺激,留针15~45分钟,并间断地做持续运针,直至病人便意及腹痛明显减轻或消失。症状重者,每天2~3次,待控制后,改为每天1次。亦可在上述耳穴穴位注射维生素B1注射液,每穴0.1毫升,每天1次,左右交替,双侧轮用。

    (三)疗效评价 治疗110例患者,治愈率在90%左右。 (摘自39健康网)(上), http://www.100md.com


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