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打造品牌化管理模式
http://www.100md.com 2009年7月13日 《现代护理报》 2009.07.13
     ■开展规范化优质护理,在服务上不断挖潜创新,树立优秀服务品牌

    (一)优化服务流程,打造护理服务品牌。在全院推行山东省卫生厅提出的规范化优质服务,出台并实施了《山东省立医院规范化优质护理实施细则》及《山东省立医院规范化优质护理评价标准》,在全院广泛深入地开展规范化优质护理活动。活动中各临床科室护理人员履行服务公约。

    1.对入院病人开展“5个一”服务:一个微笑、一杯热水、一把椅子、一张护患联系卡、一份医患协议书。

    2.实行首问负责制,为病人提供及时的护理服务,帮病人解决各种问题。

    3.倡导多元文化护理,尊重患者年龄、种族、职业、文化和风俗的差异,加强心理护理,增加与患者的沟通与交流。

    4.优化各项护理服务流程,保证以安全快捷的速度和精益求精的技术,及时准确地为病人提供治疗护理及生活服务。
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    5.为病人治疗康复提供全程的健康教育指导。

    (二)保证各项护理服务到位,自觉接受群众的监督。

    向病人公示了分级护理的内容及治疗用药,建立并使用了与病人零距离接触的由病人与护理人员双方签字的“一级护理巡视卡”;更新充实了“护患联系爱心卡”及温馨“陪护卡”。

    ■建立优秀的人才梯队,开发护理人力资源,拓展护理管理新思路

    (一)重视管理人员培训。

    山东省立医院每年对全院护士长进行相关培训10余次,把每次护士长例会都视为是一次培训的机会,针对问题进行管理理论的讲座培训,另外,护理部坚持每天提前15分钟组织科护士长参加护理部照会,听取夜查房护士长的汇报,对查房护士长给予具体指导帮助,及时反馈信息,扬长避短。
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    (二)开展初级护士规范化培训。

    根据当前年轻护士临时用工增多的严峻形势,制定《初级护士规范化培训管理办法及实施细则》,利用业余时间组织培训,举办专题讲座,加强基础知识、基本操作、基本技能的训练考核。实行淘汰制,加强低年资护士的考核培训力度。

    (三)开展内容丰富的护理人员分层次培训。

    1、培养各级护士长综合管理能力:开展各种主题的管理培训讲座;选送出国接受培训;实行全年全天候不间断的护理部主任、科护士长、护士长查房制度,对她们实行全科管理综合能力的实践指导;开展优秀护士长经验交流活动;组织各种形式的现场观摩活动进行管理实践的培训。

    2.积极为各学会培养输送管理骨干20余人。

    3.创刊《齐鲁护理杂志》并担任主编、副主编及繁重的编辑任务。
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    4.以指导教师制和优秀实习生评选推进教学品质管理,临床实行“请进来,走出去”的方式,培训了一支实力雄厚的师资队伍。

    5.培养自己的护理专家。举办临床循证护理和护理观察学讲座,锻炼临床一线护理骨干并由他们承担临床培训授课任务。举办护理继续教育学习班。

    ■完善管理制度,实行科学化、制度化、规范化管理,创造优质管理品牌

    (一)讨论制定《山东省立医院护理人员职业道德准则》和《山东省立医院护理管理制度》完善临床各项护理规章制度和评价细则。

    为保证各项制度落实到位,该院护理部主任坚持一线查房制度,加大护理管理力度,带领护理部副主任及科护士长及部分护士长,到问题较多或工作任务较重的科室现场跟随工作。针对临床调研发现的问题,先后成立了“病人临时加床服务处”、“门诊及病房静脉配置中心”、“流动服务电瓶车”、“病人服务处”、“病房管理部”等,解决了常年来困扰病人及临床科室的难题,保证了病人静脉用药及诊疗过程的安全,同时缓解了护理人力的紧张程度;另外,从人文关怀的角度增加夜班护士待遇;在医院解决职工住房问题时,建立向一线护理人员倾斜,有效改善护士住房困难的现状;实现全院护理人力资源合理配置,床护比从2000年的1:0.6增加到2005年1:0.8。另外,护理部还以“温馨提示”的方式对临床工作中的薄弱环节和疑点难点问题给予指导和帮助。
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    (二)发挥护理系统三级质控网的垂直管理职能。

    护理部与科护士长、护士长,一级抓一级,一级带一级,分片包干,责任到人,通过必要的信息传递及时把握临床护理工作状况,建立起经常性的分析研究制度,健全必要的监督约束机制,明确各级人员在医院护理管理工作中的责任,实行科护士长跟班制,为每位科护士长制定科室轮转计划,并制度化地在病房进行指导,开展工作,使她们的作用得到较好的发挥,解决了困扰各医院的科护士长管理定位问题。使护理质量控制实现了“纵向到底,横向到边”,真正实现了三级护理质控网的无缝隙管理。

    (三)实现激励的升华,病房实行了护理责任组制管理,护理任务细化分解“责任到人”。

    为保证落实病人护理管理责任制,完善和落实各级护理工作职责。各科室在《山东省立医院护理责任组及护士分级使用实施细则》指导下,根据科室具体情况,按病人依赖程度划分护理组,每组设责任组长1名、辅助护士1~3名,一般分为2个责任组,每组分管12~18个病人。责任组长总体负责小组工作,对下级护士工作进行指导考核,小组成员根据岗位职责要求,分工协作。护理部、科护士长、护士长按考核内容定期组织考核。实现了绩效管理和超劳务提成与责任组及个人挂钩的小组二次分配。逐步改进现有的考核评价体系,建立科学有效的护理管理责任机制。实施以工作质量指标和工作效率指标相结合的综合目标管理。
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    (四)实现护理质控的科学化、信息化管理。

    编印下发《安全护理》通讯,栏目设有护理管理信息快递,每季度护理质控结果,各临床科室情况报告,各项工作要求及标准等,做到公开护理管理工作指标的自动生成及分布分析。面向全院护理人员,每季一期,增加了管理的透明度。分别将全年4700余次三级护理质控情况,5000余人次的病人满意度调查结果,教学质量评价等,经过统计分析,以图表的形式进行科学的排序,使每一个科室或个人都能通过每期的《安全护理通讯》,看到自己或科室在全院护理队伍中的成绩,起到表扬先进鞭策后进的作用。

    ■实现护理文化创新,建立护理学术组织,打造优质文化品牌

    (一)开展各项学术活动,带动护理文化建设,成立各种护理学术组织。

    1.论文写作组:举办论文年会,请评委评奖,由此提高护理人员的写作水平。
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    2.教学组:举办院校联合教学检查、丰富多彩的教学查房、教师演讲比赛、学生技能大赛、师生联谊活动、师生座谈会等多项活动。

    3.学术会议及进修组:组织外出进修及参加国内外学术会议的人员向全院汇报心得,介绍先进经验,提出改革建议和工作设想。

    4.急危重症指导组:组织开展全院危重复杂病人的护理会诊,指导危重症抢救工作的开展和重症监护技术的应用。

    5.外事活动组:独立接待外事活动,并在全院开展双语查房活动和英语会话训练沙龙。

    6.信息网络组:承担2003年创刊的《护理通讯》的组稿和编辑工作,由护理学术组织承担供稿任务,内容充分反映了护理人员的心声。

    7. 科研指导组:带领护理人员开展护理科研创新和各项发明。
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    (二)以创号评优活动为契机,开创工作新局面。

    该院急救中心护理团队2005年被评为全国“巾帼文明示范岗”。另外,在原有5个“巾帼文明示范岗”及3个“青年文明号”的基础上,2004年又有手术室、急救中心、保健科、生殖中心等4个集体被授予国家级及省级“巾帼文明示范岗”,目前有12个先进团队发挥着积极的带头作用。

    (三)承担全省ICU专科技术骨干培训任务和继续教育项目。

    (四)重视国际先进经验的学习和高层次的培训工作,先后选送30余名护士长及护理骨干赴美国、英国、新加坡、日本、韩国及国内的广东、上海、北京等地进修。

    目前,该院护士大专以上学历达到85%,护理本科占30%。承担省级科研2项、厅级科研2项、院级科研3项、教育科研1项。参与组织编写省卫校教材5部。编写出版护理专著7部,年公开发表论文160余篇。每年为兄弟省份和省内培养护理骨干160余人。接待来访和参观100余人。

    (解晨 特约通讯员 赵君梅), http://www.100md.com