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康复训练宜早不宜迟
http://www.100md.com 2009年7月14日 医药卫生报
     郑州大学第一附属医院 时仲省 陈建设

    72岁的刘大妈患了脑栓塞,被送到了郑州大学第二附属医院神经康复科治疗。经过输液用药,第四天,刘大妈的病情趋于稳定。在征得其本人和亲属同意后,医生开始为她进行康复训练,让她借助仪器进行手臂和腿脚活动。两个月后,刘大妈可以拄着拐杖自己行走了。

    而与刘大妈同时患病的王大叔却没有这么幸运。他患了脑血栓后,到了附近一家医院,一直采用药物治疗,没有进行康复训练。两个月后,他仍卧床不起,大小便都需要有人照料。他这时才想到要康复训练,但已经错过了最佳时机,好转就比较缓慢了。

    郑州大学第二附属医院神经康复科主任刘合玉教授说,康复训练宜早不宜迟。因为脑栓塞后,栓塞部位的脑细胞死亡,而周边的脑细胞只是受到一定损伤,及时进行康复训练,有利于这部分脑细胞恢复功能和发挥代偿作用,使瘫痪的一侧肢体早日恢复活动。据我们几年来的观察,一般脑血栓患者在治疗2~3天,病情稳定后,即可进行康复训练。及时进行康复锻炼者,一般1~3个月,就能自己扶墙或拄拐杖行走,神智恢复情况也较好。

    有人认为,病人回家自己也可以进行锻炼,不一定非要在医院接受康复训练。刘合玉教授说,康复是一门新兴的医学科学,它以人体解剖学、生理学、神经学等为基础,还涉及到中医的经络学说和穴位等,需借助相应的仪器设备,根据患者具体情况制定合理的康复训练方案,循序渐进,与药物治疗等其他方法相结合,不是随意活动和盲目按摩所能代替的。

    有人说,脑血栓、脑出血主要是药物或手术治疗,康复训练可有可无。刘教授说,药物或手术,主要是控制病情,而对于造成的瘫痪是无能为力的。恢复智力和肢体功能,主要靠康复训练。康复医学不仅是临床医学的延续和补充,而且有其独特作用,与临床医学并驾齐驱,应及时协调有机进行。应对各种瘫痪进行评定,应用多种康复设备、训练仪器配合按摩、针灸、中西药物等,由专业医生指导和帮助患者来进行。采用的方法因人而异,还要根据进展情况不断进行调整。刘教授说,康复训练并不是可有可无,而是患者康复所必需的,及时进行康复训练与不进行效果大不一样。, http://www.100md.com