脑血管病患者静脉留置针穿刺法的改良
临床上，为脑血管病患者行静脉穿刺时常使用静脉留置针，但由于脑血管患者组织器官的受损、动脉血管硬化、血管壁增厚、管腔狭窄、血管弹性差、皮肤松弛等特性，护理人员进行静脉留置针穿刺的失败率仍然较高。在工作中我们改良浅静脉留置针穿刺法，效果较好，现介绍如下。
1 材料与方法 选择BD公司生产的留置针(22GA)、胶布或透明敷贴。取出留置针，旋转肝素帽，连接输液器，排尽空气，转动针芯，松动外套管(便于刺人血管后拔针)，保持针尖面朝上。选择患者较粗、直、弹性好、易固定的四肢静脉(偏瘫患者选择健侧上、下肢静脉)。常规扎止血带及聚维酮碘2次消毒待干后，左手固定穿刺部位，右手拇指在上，示指在下捏住针翼，以15°～30°角进针。进针后见回血即停止进针，松开止血带，开放调节器，见输液通畅、局部无肿胀隆起后，左手拇指与示指指腹固定针翼，右手持针柄将针芯与血管平行退出外套管。然后交换手法，左手绷紧皮肤，右手拇指、示指、中指指腹持针翼送外套管沿血管方向慢慢旋转式平行推进软管至2/3处，再次观察输液通畅后，用透明敷贴或胶布固窜。
2 优点 减少了针芯对血管的刺激，保护了血管；提高了穿刺成功率，减轻了患者的痛苦；节约了医疗资源。
(山西吕梁市人民医院 吴旭友 王玉珍), http://www.100md.com
1 材料与方法 选择BD公司生产的留置针(22GA)、胶布或透明敷贴。取出留置针，旋转肝素帽，连接输液器，排尽空气，转动针芯，松动外套管(便于刺人血管后拔针)，保持针尖面朝上。选择患者较粗、直、弹性好、易固定的四肢静脉(偏瘫患者选择健侧上、下肢静脉)。常规扎止血带及聚维酮碘2次消毒待干后，左手固定穿刺部位，右手拇指在上，示指在下捏住针翼，以15°～30°角进针。进针后见回血即停止进针，松开止血带，开放调节器，见输液通畅、局部无肿胀隆起后，左手拇指与示指指腹固定针翼，右手持针柄将针芯与血管平行退出外套管。然后交换手法，左手绷紧皮肤，右手拇指、示指、中指指腹持针翼送外套管沿血管方向慢慢旋转式平行推进软管至2/3处，再次观察输液通畅后，用透明敷贴或胶布固窜。
2 优点 减少了针芯对血管的刺激，保护了血管；提高了穿刺成功率，减轻了患者的痛苦；节约了医疗资源。
(山西吕梁市人民医院 吴旭友 王玉珍), http://www.100md.com