医生看病资历有多重要
◎ 本报记者 晨露
带着病痛，来到医院挂号大厅，面对诸多可以选择的大夫，你会挂谁的号呢？大部分人可能会想，还是挂个老大夫的号吧。而民意调查也证实了这一点。日前，新浪网进行了“医生越老越值钱吗”网上投票调查，结果显示，看病时近75%的人会考虑医生的年龄，80%的人会挂“老大夫”的号。“经验丰富”是患者选中老年医生的首要原因，比例高达89%。其余的原因分别为：“更负责任” 占24.5%，“医术精湛”占24.3%，“更有名气”占11.2%。
年龄代表着一种经验
杨华不到40岁，但长期体弱多病，已经把北京各大医院转遍了。她的体会是，看病就得找老大夫。她举例说，自己一直胃肠不好，每次在消化科就诊，医生都让她查胃镜，可次次都因为转氨酶稍高，医生让她先降转氨酶再做胃镜，结果反复多次都没做成。肠胃实在难受得不行，她只好去咨询自己一个退休多年的医生亲戚。老人家经过询问检查后为她“拍了板”：“你不要去做胃镜了，直接查肝胆B超。”果然最后发现是胆囊炎，做了手术就好了。
, 百拇医药
张丽因为妇科病在南京看过多家中医院，她的体会是，看中医一定要看70岁以上的，至少也要60岁以上。她说，老中医一摸脉，就知道有没有怀孕，而年轻的中医只会看化验单。她曾在一家知名中医院挂过一位30多岁的双博士的号，“这位大夫首先把我的病说得很严重，后来听说我在别的医院看过，就一个劲地贬低别的大夫，说就吃他的药就行了。他把话说得这么绝对，真让人怀疑。”后来，张丽慕名在一个中医诊所找一位姓林的老大夫看病，这位70多岁的老大夫总是安慰她说：“你的病问题不大，不要总吓唬自己。我的药你想吃就吃，不想吃了就停。”林大夫告诉她，治病重在改变不良的生活习惯，嘱咐她少吃辣，别贪凉，工作之余减少不必要的应酬。“这位老中医并不希望你依赖他，而是从生活细节去关心你，并且用中医的世界观去影响你。”于是，在吃药调理的同时，张丽逐渐改变了生活作息，病症明显缓解了。
《医事》的作者讲过这样一个故事：有位朋友的乳腺上长了个肿块。大半年前，她最初去看的是一位七十多岁的乳腺外科专家。专家告诉我朋友说：“没事，乳腺增生，回去喝我配的这种中药，三个月来随诊一次。”这样过了半年，朋友中间又去看过一次老教授的门诊，他依然是原话：“没事，回去继续喝我配的中药。”有一天，我接到这位朋友的电话，听起来语气焦急，她说刚去做了个B超，单子上面写着：乳腺肿块边缘不清，血流丰富，怀疑是恶性肿瘤。她隔天拿着B超结果去看老专家，老专家仍然坚持说：“目前很难说是恶性，相信我这双手，再去找个高手做B超吧。”朋友找到了B超高手又做了一回，第二份B超结果居然是：边缘欠清，血流不丰富，乳腺增生，建议随诊。她又去做了份钼靶检查，结果也是提示乳腺增生。
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可能这就是老医生的价值所在，可能某些时候一双手比医疗仪器更能够摸准病情和抓住病因。
选老大夫也有一定合理性
在选择医生时，经验真得很重要吗？对此，中山大学第二附属医院肖海鹏副院长指出，医学是一门实践科学，经验的确非常重要，“医学院本科生毕业时二十四五岁，从住院医师到主治医师、副主任医师、主任医师，他们大约需要10～15年的临床实践和职业培训才能一步步成长起来，做到独当一面。因此，在不十分了解情况的前提下，患者首选年资高的医生是合理的。”
对“经验”的理解，不只是简单的医术。北京中医药大学东直门医院内科姜良铎教授说：“所谓经验，涵盖了诊断、治疗、待人接物等很多方面。经验差的大夫容易盲目相信化验单，一项结果比正常值稍高或稍低一点，到底有没有临床意义，需要多年实践经验来判断，不能轻易给病人‘扣帽子’。”北京中医医院一位年轻大夫感慨，有的老医生从病人穿的一双鞋上就能看出他的家庭背景、生活习惯，能对他的病症猜得八九不离十。临床医学其实也是一门沟通的学问，老大夫凭借丰富的人生阅历在这方面往往有优势。
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必须提出的是，老医生他们所受的教育不同，身处的年代不同，使得他们面对患者更具有责任心、同情心。认真、负责作为那一代人的标记也在老大夫身上有所体现。很多老医生都经历过收入不高、工作强度大、医患关系和谐的阶段，他们中多数人始终把“救死扶伤”作为自身的价值体现。另外，资历高的医生多是中老年人，他们对人生的理解和看法也比较成熟，所以对于名利等身外之物相对淡泊。
新老搭配有时是“黄金组合”
看病找老医生，确实是有一定道理的。但这是不是一个普遍规律呢？应该也有例外。毕竟医生越老越值钱，这个“老”字并不是无限老。正如刘墉所问：名医过去好、三十岁好、四十岁棒，今天他六十了，还好吗？老医生老到一定程度，手还稳吗？
确实如此，许多外科医生到一定岁数就不再上手术台了，加上年岁大、视力变差、记忆力差、技术也随之生疏了。在这种情况之下，是不是由他在手术室指导年轻医生动手，反而比较安全？而这种新老搭配恐怕是患者最希望的“黄金组合”。医生最重要的是经验。即使一个名医老了、手抖了、眼花了，他的经验仍然是“新手”无法比拟的。
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一般来说，经过多年的摸爬滚打，40～60岁是西医体力和经验结合得最好的时期。不过，专业领域不同，答案也不尽相同。选外科大夫绝对不能找太老的。一位知名的心外科专家告诉记者，对外科医生来说，45～55岁是其职业的黄金时期。“超过60岁，从生理上来说，手脚会慢一些，视力也会受影响。当然，有些个别情况另当别论。”据介绍，当年美国总统里根遇刺后的抢救团队平均年龄就是52岁，其优秀的处置能力说明经验和体力二者缺一不可。“说老大夫经验丰富也不是绝对的。”姜良铎强调：“老大夫出现误诊也在所难免，毕竟病情都是不断变化的。”事实上，很多病人第一次看病时懵懵懂懂，看了几次，根据疗效，再结合医生对病人的态度，就未必“迷信”老大夫了。
老医生不止依靠检查单
当然，面对现在的医生，患者并不仅仅把年龄看作经验的代名词，还同时参照医生的职称。在很多患者心中主任医师就比副主任医师要水平高，副主任医师就比主治医师水平高。新华社文章说，这暴露出了我国医生培养过程中的一个误区，注重理论知识的灌输而忽视操作技能的培养。医学生本科毕业后考了硕士再考博士，工作两年以后就有资格晋升副主任医师、副教授，并没有足够的实践经验。虽然医学专业有较长的实习期、见习期，但因为期间还要忙着找工作、考研、写论文，很多学生根本无法安心实习。这样，医学学生在本科阶段就没有打好基础，到了研究生阶段，学校多数只片面追求发表论文，不重视临床实践，结果培养的大学生甚至包括硕士、博士生，毕业后不会处理常见病。
, http://www.100md.com
一组数据显示：我国1978年所有医学院招生4.7万人，2006年该数字已达33.85万人。上世纪50年代初，全国医学院毕业生仅为6393名，2005年该数字已达61万人。医学人才培养呈几何速度扩大，医科教育的良莠不齐也随之而来。
于是患者来到医院，即便是常见小病症，接下来也是一连串的这检查那检查，手执一沓子机器拍摄或者打印的影像图谱报告，交到医师手里，医师开始诊断，根据本本主义要旨，开药治病。从头到尾，望闻问切的诊断早已绝迹。面对一大堆化验报告，医师照本宣科，责任明确，毫无担责之风险，这是人所共知的事情。七十二行，行行出状元行行都有盛年高峰；但是在医生这一行，却是越老越吃香的一行，永远不会退休。为什么？就因为医生越老临床经验越丰富，治起病来越是轻车熟路、游刃有余。自古以来，举凡扁鹊、华佗、李时珍等祖师爷之神之圣，无不在毕生实践中得出行医真知灼见，流芳后世，泽及万代。当今风靡“速成学”，但是唯独医生不能速成。眼下当务之急是要修正相关制度，改革高校临床医学人才培养模式，别让批量产出的医学博士都成为好看不好用的景儿和画儿。关键一点，是要让医学人才在具体的实践经验中慢慢成为名副其实的好医生。
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疗效才是硬道理
医生越老越值钱，从职业收入角度来说是相对合理的。医生从事的是高科技和高风险职业，人才培养周期大于其他行业。一个大学本科毕业的医学院学生，需在医院实习一年后才能做住院医师，过5～6年后升为主治医师，才能独立为病人诊治。由主治医师到副主任医师又需要5～10年的时间。可见，医师绝对是“熬时间”的职业，经验老道临床经验丰富的医生，收入自然节节攀升。但如果老百姓找医生看病，也仅仅参照医生工作年限，似乎有些片面了。
事实上，老百姓看病找老医生、老专家，无非是一种感性的选择，希望能够通过这些因素找到最好的医生。能给患者迅速解除疾患，无论他们是不是主任医师、副主任医师，他们年轻与否都是好医生。事实上，在百姓看来，似乎专家级别比岁数大小更有可比性，更有可信度。然而，现在的专家标准不清、概念模糊，如果不明确划分和规范“专家”的标准， “疑难专家门诊”“名医疑难病门诊”“国家级专家门诊”“首席专家门诊”等招牌便会相继挂起来，导致“专家、名专家、著名专家、首席专家、顶级专家、国家级专家、国际级专家”泛滥，让老百姓看得头晕目眩，不知所措。
北京同仁医院内科一位刚晋升为副主任医师的大夫告诉记者，当年她刚开始出门诊时，诚惶诚恐的，对病人态度特别好，有的病人就是图她态度诚恳、看病仔细、富有同情心，会在复诊的时候专门找她。而有的高年资医生，可能是因为病人太多，也可能是因为“牌子大”，对病人态度不好。对这样的大夫，年纪再大，病人也不买账。不管医生岁数大小，是不是专家，关键是能够治好老百姓的病才是硬道理。事实上，年轻医生也有年轻人的长处，他们头脑灵活、吸纳能力强，往往有新思维显现。肖海鹏的建议是：如果是常见病，一般医生都能处置，就没必要非找老大夫；如果是疑难病症，可以找40岁以上的专家看。另外，每个医生都有自己擅长的领域，医院往往都在挂号处明示，患者应该予以参考。, 百拇医药
带着病痛，来到医院挂号大厅，面对诸多可以选择的大夫，你会挂谁的号呢？大部分人可能会想，还是挂个老大夫的号吧。而民意调查也证实了这一点。日前，新浪网进行了“医生越老越值钱吗”网上投票调查，结果显示，看病时近75%的人会考虑医生的年龄，80%的人会挂“老大夫”的号。“经验丰富”是患者选中老年医生的首要原因，比例高达89%。其余的原因分别为：“更负责任” 占24.5%，“医术精湛”占24.3%，“更有名气”占11.2%。
年龄代表着一种经验
杨华不到40岁，但长期体弱多病，已经把北京各大医院转遍了。她的体会是，看病就得找老大夫。她举例说，自己一直胃肠不好，每次在消化科就诊，医生都让她查胃镜，可次次都因为转氨酶稍高，医生让她先降转氨酶再做胃镜，结果反复多次都没做成。肠胃实在难受得不行，她只好去咨询自己一个退休多年的医生亲戚。老人家经过询问检查后为她“拍了板”：“你不要去做胃镜了，直接查肝胆B超。”果然最后发现是胆囊炎，做了手术就好了。
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张丽因为妇科病在南京看过多家中医院，她的体会是，看中医一定要看70岁以上的，至少也要60岁以上。她说，老中医一摸脉，就知道有没有怀孕，而年轻的中医只会看化验单。她曾在一家知名中医院挂过一位30多岁的双博士的号，“这位大夫首先把我的病说得很严重，后来听说我在别的医院看过，就一个劲地贬低别的大夫，说就吃他的药就行了。他把话说得这么绝对，真让人怀疑。”后来，张丽慕名在一个中医诊所找一位姓林的老大夫看病，这位70多岁的老大夫总是安慰她说：“你的病问题不大，不要总吓唬自己。我的药你想吃就吃，不想吃了就停。”林大夫告诉她，治病重在改变不良的生活习惯，嘱咐她少吃辣，别贪凉，工作之余减少不必要的应酬。“这位老中医并不希望你依赖他，而是从生活细节去关心你，并且用中医的世界观去影响你。”于是，在吃药调理的同时，张丽逐渐改变了生活作息，病症明显缓解了。
《医事》的作者讲过这样一个故事：有位朋友的乳腺上长了个肿块。大半年前，她最初去看的是一位七十多岁的乳腺外科专家。专家告诉我朋友说：“没事，乳腺增生，回去喝我配的这种中药，三个月来随诊一次。”这样过了半年，朋友中间又去看过一次老教授的门诊，他依然是原话：“没事，回去继续喝我配的中药。”有一天，我接到这位朋友的电话，听起来语气焦急，她说刚去做了个B超，单子上面写着：乳腺肿块边缘不清，血流丰富，怀疑是恶性肿瘤。她隔天拿着B超结果去看老专家，老专家仍然坚持说：“目前很难说是恶性，相信我这双手，再去找个高手做B超吧。”朋友找到了B超高手又做了一回，第二份B超结果居然是：边缘欠清，血流不丰富，乳腺增生，建议随诊。她又去做了份钼靶检查，结果也是提示乳腺增生。
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在选择医生时，经验真得很重要吗？对此，中山大学第二附属医院肖海鹏副院长指出，医学是一门实践科学，经验的确非常重要，“医学院本科生毕业时二十四五岁，从住院医师到主治医师、副主任医师、主任医师，他们大约需要10～15年的临床实践和职业培训才能一步步成长起来，做到独当一面。因此，在不十分了解情况的前提下，患者首选年资高的医生是合理的。”
对“经验”的理解，不只是简单的医术。北京中医药大学东直门医院内科姜良铎教授说：“所谓经验，涵盖了诊断、治疗、待人接物等很多方面。经验差的大夫容易盲目相信化验单，一项结果比正常值稍高或稍低一点，到底有没有临床意义，需要多年实践经验来判断，不能轻易给病人‘扣帽子’。”北京中医医院一位年轻大夫感慨，有的老医生从病人穿的一双鞋上就能看出他的家庭背景、生活习惯，能对他的病症猜得八九不离十。临床医学其实也是一门沟通的学问，老大夫凭借丰富的人生阅历在这方面往往有优势。
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必须提出的是，老医生他们所受的教育不同，身处的年代不同，使得他们面对患者更具有责任心、同情心。认真、负责作为那一代人的标记也在老大夫身上有所体现。很多老医生都经历过收入不高、工作强度大、医患关系和谐的阶段，他们中多数人始终把“救死扶伤”作为自身的价值体现。另外，资历高的医生多是中老年人，他们对人生的理解和看法也比较成熟，所以对于名利等身外之物相对淡泊。
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看病找老医生，确实是有一定道理的。但这是不是一个普遍规律呢？应该也有例外。毕竟医生越老越值钱，这个“老”字并不是无限老。正如刘墉所问：名医过去好、三十岁好、四十岁棒，今天他六十了，还好吗？老医生老到一定程度，手还稳吗？
确实如此，许多外科医生到一定岁数就不再上手术台了，加上年岁大、视力变差、记忆力差、技术也随之生疏了。在这种情况之下，是不是由他在手术室指导年轻医生动手，反而比较安全？而这种新老搭配恐怕是患者最希望的“黄金组合”。医生最重要的是经验。即使一个名医老了、手抖了、眼花了，他的经验仍然是“新手”无法比拟的。
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老医生不止依靠检查单
当然，面对现在的医生，患者并不仅仅把年龄看作经验的代名词，还同时参照医生的职称。在很多患者心中主任医师就比副主任医师要水平高，副主任医师就比主治医师水平高。新华社文章说，这暴露出了我国医生培养过程中的一个误区，注重理论知识的灌输而忽视操作技能的培养。医学生本科毕业后考了硕士再考博士，工作两年以后就有资格晋升副主任医师、副教授，并没有足够的实践经验。虽然医学专业有较长的实习期、见习期，但因为期间还要忙着找工作、考研、写论文，很多学生根本无法安心实习。这样，医学学生在本科阶段就没有打好基础，到了研究生阶段，学校多数只片面追求发表论文，不重视临床实践，结果培养的大学生甚至包括硕士、博士生，毕业后不会处理常见病。
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于是患者来到医院，即便是常见小病症，接下来也是一连串的这检查那检查，手执一沓子机器拍摄或者打印的影像图谱报告，交到医师手里，医师开始诊断，根据本本主义要旨，开药治病。从头到尾，望闻问切的诊断早已绝迹。面对一大堆化验报告，医师照本宣科，责任明确，毫无担责之风险，这是人所共知的事情。七十二行，行行出状元行行都有盛年高峰；但是在医生这一行，却是越老越吃香的一行，永远不会退休。为什么？就因为医生越老临床经验越丰富，治起病来越是轻车熟路、游刃有余。自古以来，举凡扁鹊、华佗、李时珍等祖师爷之神之圣，无不在毕生实践中得出行医真知灼见，流芳后世，泽及万代。当今风靡“速成学”，但是唯独医生不能速成。眼下当务之急是要修正相关制度，改革高校临床医学人才培养模式，别让批量产出的医学博士都成为好看不好用的景儿和画儿。关键一点，是要让医学人才在具体的实践经验中慢慢成为名副其实的好医生。
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医生越老越值钱，从职业收入角度来说是相对合理的。医生从事的是高科技和高风险职业，人才培养周期大于其他行业。一个大学本科毕业的医学院学生，需在医院实习一年后才能做住院医师，过5～6年后升为主治医师，才能独立为病人诊治。由主治医师到副主任医师又需要5～10年的时间。可见，医师绝对是“熬时间”的职业，经验老道临床经验丰富的医生，收入自然节节攀升。但如果老百姓找医生看病，也仅仅参照医生工作年限，似乎有些片面了。
事实上，老百姓看病找老医生、老专家，无非是一种感性的选择，希望能够通过这些因素找到最好的医生。能给患者迅速解除疾患，无论他们是不是主任医师、副主任医师，他们年轻与否都是好医生。事实上，在百姓看来，似乎专家级别比岁数大小更有可比性，更有可信度。然而，现在的专家标准不清、概念模糊，如果不明确划分和规范“专家”的标准， “疑难专家门诊”“名医疑难病门诊”“国家级专家门诊”“首席专家门诊”等招牌便会相继挂起来，导致“专家、名专家、著名专家、首席专家、顶级专家、国家级专家、国际级专家”泛滥，让老百姓看得头晕目眩，不知所措。
北京同仁医院内科一位刚晋升为副主任医师的大夫告诉记者，当年她刚开始出门诊时，诚惶诚恐的，对病人态度特别好，有的病人就是图她态度诚恳、看病仔细、富有同情心，会在复诊的时候专门找她。而有的高年资医生，可能是因为病人太多，也可能是因为“牌子大”，对病人态度不好。对这样的大夫，年纪再大，病人也不买账。不管医生岁数大小，是不是专家，关键是能够治好老百姓的病才是硬道理。事实上，年轻医生也有年轻人的长处，他们头脑灵活、吸纳能力强，往往有新思维显现。肖海鹏的建议是：如果是常见病，一般医生都能处置，就没必要非找老大夫；如果是疑难病症，可以找40岁以上的专家看。另外，每个医生都有自己擅长的领域，医院往往都在挂号处明示，患者应该予以参考。, 百拇医药