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长期低热查什么?
http://www.100md.com 2009年7月17日 《现代护理报》 2009.07.17
     故事回放

    前段时间,25岁的李晓体温始终维持在37.8℃左右,而且全身乏力。李晓想,自己又没感冒,也没感觉其他不适,身体为何持续低烧不退、无精打采呢?到医院一检查,经仔细询问,医生诊断李晓得了斑疹伤寒。经对症用药后,李晓恢复了健康。

    专家分析

    正常人体体温一般为36~37℃。医学上将体温在37.3~38℃,持续4周以上者,称为长期低热。

    不同的症状可能有不同的诱因,同一种症状也可能有不同的疾病引起。长期低热不要忽视,应到医院就诊,进行必要检查。明确病因后,及时治疗。

    ★感染性低热

    这在生活中最为常见,约占40%左右,而在所有的感染性低热中,以结核菌感染最多。

    ·结核病

    任何部位,如肺、肠、腹膜、淋巴结、肾、关节、盆腔等部位的结核均可引起长期低热,尤其是肺外结核易被忽视。

    检查项目:该类病人除需要查血沉外,还应作结核菌素试验及其他相关检查,如胸片、CT、肠镜等。

    ·慢性肝病

    慢性肝病患者可表现为低热,但肝功能可以正常。

    检查项目:此时可查乙肝“两对半”、乙肝脱氧核糖核酸、丙肝抗体、丙肝核糖核酸、肝脏B超等。

    ★非感染性发热

    比如风湿热、系统性红斑狼疮、肿瘤、药物热等,均可引起长期低热。

    ·结缔组织病

    结缔组织病如风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,也会表现为长期低热。

    检查项目:该类病人可查血沉、抗“O”抗体、类风湿因子、黏蛋白等。

    温馨提示

    就目前国内医疗水平而言,大部分长期低热患者都能得到正确的诊疗,所以一旦出现了长期低热,患者不必惊慌。应当注意以下几点:

    ★记录体温变化 便于诊疗

    出现长期低热后,患者可以自己制作一张表格,每天测3~5次体温,并按不同时间记录下来,同时还把伴随的其他不舒服表现比如出汗、头晕、腹痛、腹泻和消瘦等,也全部写在这张表格上。这样再去看医生时,就一目了然了,因为医生最关心的就是体温的变化趋势及各种伴随症状。

    ★了解周围人是否也有相似

    症状

    如果与自己接触的人也同时发热,那么提示自己的发热可能有一定传染性,应当及时到医院治疗,遵医嘱适当隔离。

    ★病因未明不参加集体活动

    在长期低热的原因尚未明确之前,患者尽量不要去人多的地方,不要参加集体活动,及时到医院进行诊治。

    (本报记者 杨婧哲 河北大学附属医院硕士研究生 杨凯艳), http://www.100md.com