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中西医结合康复治疗脑损伤
http://www.100md.com 2009年7月18日 医药卫生报
     我科对219例颅脑外伤和卒中所致脑损伤的脑功能障碍患者进行中西医结合的康复治疗,取得了良好的疗效。

    治疗方法

    一、西药治疗。(一)脑苷肌肽注射液12毫升加入5%葡萄糖盐水500毫升中静脉滴注,每天1次,2~3周为一疗程。(二)能量合剂两支加入5%葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注,每天1次,2~3周为一疗程。(三)同时辅以谷维素、雅生素B6、甘露醇等基础药物治疗。

    二、中药治疗。(一)脑安胶囊口服,每次两粒,每天3次,疗程为1个月。(二)养血清脑颗粒口服,每次1小包,每天3次,疗程为两周。(三)补阳还五汤加减:黄芪60克,当归尾8克,赤芍药8克,川芎8克,桃仁8克,红花5克,地龙8克,伴有下肢瘫痪者,加杜仲12克、牛膝12克;伴有言语不利者,加石菖蒲8克、远志12克。

    三、高压氧治疗。高压氧多人舱,空气加压20分钟至0.12兆帕后,患者开始面罩间断吸氧60分钟(吸氧20分钟,休息10分钟,再次重复),每天1次,10次为一疗程,治疗2~3个疗程。

    四、针灸疗法。取手阳明大肠经、足阳明胃经穴位为主,运行气血,促进肢体功能的恢复。手足拘急难伸者,则应用透刺疗法,取曲池、外关透内关、合谷透劳宫、阳池透大明、环跳透风市、阳陵泉透阴陵泉、绝骨透三阴交、丘虚透申脉、太冲透涌泉。

    五、推拿疗法。采用推、拿、摩、揉、掐、搓和捶拍等,同时结合穴位推拿,循序渐进,逐渐增加强度。

    疗效评判标准

    基本治愈:功能缺损评分减少90%~100%,病残程度0级;显著进步:功能缺损评分减少46%~89%,病残程度1~3级;进步:功能缺损评分减少18%~45%;无变化:功能缺损评分减少或增加在18%以内。

    结果

    基本治愈35例,显著进步97例,进步48例,无变化39例。总有效率为82.2%。

    (摘自《上海中医药杂志》 胡尚达 童正一文), http://www.100md.com