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中医毕业生就业遭遇法律障碍
http://www.100md.com 2009年7月18日 医药卫生报
     毕业已经大半个月了,林燕的工作仍然没有着落。

    林燕毕业于福建中医学院中西医结合临床消化内科,采访时她对中国青年报记者说:“本科读了5年,研究生读了3年,到头来我们专业绝大多数学生都没有找到工作。”林燕认为,导致她就业困难的原因,除了严峻的就业形势外,还与她所学的专业在就业时受到政策性的限制有关。

    8年前,因高考志愿填报失误,小王被调剂进了湖北中医学院骨伤本科专业。大学期间,他每年都考在专业前三名,并获得了“省三好学生”等荣誉称号和卫生部国际交流中心的奖学金。他在上海一家西医医院实习时,因表现突出,该院骨科主任和心血管内科主任向医院推荐小王留院工作。可最终小王还是失业了,原因是小王拿中医执照在西医院工作存在非法行医的嫌疑。

    无奈之下,小王考到沿海一所中医药大学读骨伤专业研究生,可今年毕业时却又遇到了3年前同样的尴尬。今年3月,小王到一家西医医院面试,院方对小王很满意,可当院方得知小王的执业证书是中医时,开始面露难色,说必须要把执业证书拿去咨询过卫生厅才能确定是否录用,而省卫生厅的答复是原则上不允许。
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    “每次上手术台时我都提心吊胆的”

    在众多应届中医毕业生正为找到一份工作发愁时,幸运进入医院工作的往届中医毕业生的日子也不好过。

    由于没有西医临床执业医师证,现在云南省一家三甲医院脑神经外科工作的徐医生自嘲自己一直在“非法行医”。

    徐医生学了8年的中西医结合临床脑神经外科。工作两年间他主刀脑部外科手术多例,也带过十几个实习生。尽管如此,他“每次上手术台时都提心吊胆的,生怕出现什么问题”。徐医生称,他担心的倒不是自己的医术,而是由于没有西医临床执业医师资格证,一旦出现了医疗事故,自己的行为就很有可能被定性为非法行医。

    1998年颁布实施的《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《执业医师法》)规定,中医执业医师没有进行临床手术的资格。

    2009年4月9日,黑龙江省鸡东县一名中医师抢救一名病人时,病人因医治无效死亡,而这名注册了的中医执业医师最终被县卫生局认定为非法行医。
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    《执业医师法》将医师执业类别分为临床、口腔、公共卫生、中医四大类别。而1999年卫生部出台的《医师资格考试报名条件》(以下简称《条件》)中明确规定:“中医类别专业的毕业生不得报考临床、口腔、公共卫生类别医师资格。”

    扶植中医首先要让中医毕业生走上医疗岗位

    在天涯论坛上,一则名为《百名中医硕博实名呼吁:拯救中医,救赎自己!》的帖子点击量和跟帖量一直高居不下。截至目前,跟帖回应者数量已超过百人。和普通的跟帖不同,跟帖者都标明了自己毕业的学校,所学的专业和联系的QQ号码。

    该帖认为,导致中医和中西医结合专业毕业生就业困难和在工作中遭到不公平待遇的原因在于,“由于中医执业范围的模糊不清和具有规定学历的中医执业医师不能去报考临床类别的医师资格证书,中医执业医师不能再进入各医院的临床科室。这其中以综合医院、私立医院、外资医院最为严重。在这些医院,中医执业医师除了能在小小的中医科注册外,不能在中医科之外的任何一个科室注册。即使在中医医院,很多中医师在临床科室工作也受到了卫生执法者的质疑。而与此同时,临床执业医师却能在中医院的任何一个临床科室中注册行医。如此一来,两者一进一退,中医人的阵地越来越少,中医毕业生进入医疗行业的可能性越来越小,在临床科室工作的中医执业医师法律风险则越来越大。”
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    由于中医执业医师的执业范围只有笼统的“中医”二字,而“中医”包括哪些具体项目,《执业医师法》没有明确。为了避免法律纠纷,很多医院的应对之策是:西医临床专业毕业的执业医师可以在中医院任何临床科室注册并且合法行医,而中医临床专业毕业的执业医师只能在中医科注册。

    2009年5月7日下发的《国务院关于扶植和促进中医药事业发展的若干意见》(以下简称《意见》),一度让很多中医和中西医结合专业的毕业生看到了希望。“但我们很快就发现《意见》没有清晰界定中医执业范围等实施细则。”聚集了200多名中医毕业生讨论就业问题的QQ群主“白山”对记者说。

    毕业于广东中医药大学的李俊认为:“扶植中医发展,首先要让学中医出身的毕业生能在医疗事业的岗位上工作,只有这样,他们才有机会将自己所学的中医知识发挥作用,传承发扬下去。”

    (摘自《中国青年报》), 百拇医药