用女性的敏感解读乳腺癌患者心理
郑州大学第五附属医院 吴 敏
人生的基本目的是在不安定的世界适应紧张，应付危机，以保持机体的平衡。各种疾病中尤以癌症给病人带来的精神压力最大。癌症不仅影响一个人的正常生活，也危害家庭，不仅损害机体正常功能，还能加重恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、罪责、绝望等情绪反应。
女性乳腺癌患者从确诊的一刻起，家庭角色和社会角色同时变化，由妻子、母亲、女儿转变为病人，特别是具有性别标志的乳腺发生恶性病变，就医治疗过程中心理往往发生巨大变化，如恐惧、否认、愤怒、无助、无望等。一项对癌症患者随访10年的结果表明，采取积极的态度寻求治疗信息，主动配合的患者，10年后仍存活且无复发者占55%；而持消极无望等待态度的仅占22%。临床中，笔者尝试从以下几个方面用女性的敏感捕捉和解读乳腺癌患者的心理：
一、不同病程阶段有不同心理表现
早期阶段 多数患者在怀疑或获知诊断为乳腺癌时，往往出现震惊状态，不愿也不能面对，产生麻木、恐惧、愤怒的心理变化，回避家庭，回避社会，变得孤独、焦虑。如果不及时解读、沟通、疏导，患者对不幸的现实长时间不能接受和治疗，从而对周围事物失去兴趣，充满了悲伤和无望的情绪，致使病人食欲减退，体重明显下降。这个阶段需要特别的关心和耐心，不可生硬、勉强病人去面对疾病。应该态度诚恳，语言亲切，循序渐进通俗易懂地讲解疾病的预后。
治疗阶段 目前乳腺癌的治疗是以手术、化疗、放疗、内分泌治疗为主的综合治疗。这些治疗手段打击是比较大的，比如手术切除乳房对女性外形的改变，化疗脱发造成容貌的变化等等。许多患者是在并未完全理解、且十分紧张的情况下进行治疗的。医生应该在治疗前向病人详细讲解治疗计划、所用药物、可能出现的副作用和需要配合的事项；手术切除乳房对女性外形的改变，以及修饰的方法和时间；化疗脱发造成容貌的变化，如何根据脸形选择和应用假发修饰。从而使病人对医生提出的治疗计划得到最大程度的认可，增加治疗的顺应性。
晚期阶段 晚期乳腺癌患者出现倒退和依赖心理，依赖更多的照顾，希望得到医生更多的重视和探望，甚至有意夸大临床症状，倒退到心理发展的早期。此时医生不应该对病人表示冷漠，应该重视她们的微小愿望，尽量满足她们的生理、心理和社会需要，给予最好的心理支持。(上), http://www.100md.com
人生的基本目的是在不安定的世界适应紧张，应付危机，以保持机体的平衡。各种疾病中尤以癌症给病人带来的精神压力最大。癌症不仅影响一个人的正常生活，也危害家庭，不仅损害机体正常功能，还能加重恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、罪责、绝望等情绪反应。
女性乳腺癌患者从确诊的一刻起，家庭角色和社会角色同时变化，由妻子、母亲、女儿转变为病人，特别是具有性别标志的乳腺发生恶性病变，就医治疗过程中心理往往发生巨大变化，如恐惧、否认、愤怒、无助、无望等。一项对癌症患者随访10年的结果表明，采取积极的态度寻求治疗信息，主动配合的患者，10年后仍存活且无复发者占55%；而持消极无望等待态度的仅占22%。临床中，笔者尝试从以下几个方面用女性的敏感捕捉和解读乳腺癌患者的心理：
一、不同病程阶段有不同心理表现
早期阶段 多数患者在怀疑或获知诊断为乳腺癌时，往往出现震惊状态，不愿也不能面对，产生麻木、恐惧、愤怒的心理变化，回避家庭，回避社会，变得孤独、焦虑。如果不及时解读、沟通、疏导，患者对不幸的现实长时间不能接受和治疗，从而对周围事物失去兴趣，充满了悲伤和无望的情绪，致使病人食欲减退，体重明显下降。这个阶段需要特别的关心和耐心，不可生硬、勉强病人去面对疾病。应该态度诚恳，语言亲切，循序渐进通俗易懂地讲解疾病的预后。
治疗阶段 目前乳腺癌的治疗是以手术、化疗、放疗、内分泌治疗为主的综合治疗。这些治疗手段打击是比较大的，比如手术切除乳房对女性外形的改变，化疗脱发造成容貌的变化等等。许多患者是在并未完全理解、且十分紧张的情况下进行治疗的。医生应该在治疗前向病人详细讲解治疗计划、所用药物、可能出现的副作用和需要配合的事项；手术切除乳房对女性外形的改变，以及修饰的方法和时间；化疗脱发造成容貌的变化，如何根据脸形选择和应用假发修饰。从而使病人对医生提出的治疗计划得到最大程度的认可，增加治疗的顺应性。
晚期阶段 晚期乳腺癌患者出现倒退和依赖心理，依赖更多的照顾，希望得到医生更多的重视和探望，甚至有意夸大临床症状，倒退到心理发展的早期。此时医生不应该对病人表示冷漠，应该重视她们的微小愿望，尽量满足她们的生理、心理和社会需要，给予最好的心理支持。(上), http://www.100md.com
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