伤口护理中心工作探讨
国际上一些发达国家的伤口护理中心已经成功运作多年，并日臻成熟与完善。我院自1998年开始进行初步探索，在积累了一定经验的基础上，于2003年正式成立了伤口护理中心，近几年来该中心工作状况良好。
●伤口护理中心的发展
1998年初，我科首先与急诊科、内分泌科协作，为这两个科室压疮和糖尿病足的住院病人进行伤口换药。此前，外科医生会诊时对此类病人只提出治疗意见，而内科医生又不擅长处理伤口，所以请求外科换药室护士协助。自那时起，我科门诊换药室护士开始为其他科室的住院病人进行会诊和换药，并且迅速将这种做法推广到全院各科病房，其中包括部分外科病房。
初期科室间的协作方式受到全院各科室的欢迎，但随着请求会诊和换药的科室越来越多，工作量越来越大，换药室有限的人员已无法满足临床需求。在护理部、医务处和各科室主任的协调下，于2002年初正式将急诊科、内科系统病房的伤口护理及外科系统病房的特殊伤口护理工作交由换药室来承担，并为我室扩大了编制，增派了人员，伤口护理中心的工作方式初步形成。伤口护理中心有3大任务，主要承担门诊换药、各科室住院病人会诊换药(院内会诊)和社区医疗换药服务(院外会诊)。
, 百拇医药
●门诊换药
重点是承担外科门诊病人的伤口、造口、失禁护理，并接待需要接受其他外科治疗的病人。在引进先进的“伤口湿性愈合理念”的同时，广泛应用国内外生产的多种新型敷料，对各种伤口、造口、失禁病人实施护理，护理水平日益提高。几年来，伤口护理中心培养了有一定专业水平的伤口及造口护理人员8名，并且现已成为造口学校的实习基地。
●院内会诊
由病房主管医生开具会诊通知单，选派具有3年以上伤口护理经验且技术水平较高的护士院内会诊。护士到病房询问病人病情，并查阅病历、检视伤口，进行全身状况及局部伤口状况的评估。护士携带换药会诊登记册，在换药室备齐敷料及所需用物，并把每例病人的物品做一个治疗包。院内会诊护士每月轮转，于每月初将每例病人的具体情况详细交接给下一名护士。
●院外会诊
, 百拇医药
伤口护理中心成立后，家庭病房的伤口护理工作又重新由我科专业换药护士承担，使病人在家中就能得到良好的换药服务。中心选派具有3年以上伤口护理经验且技术水平较高的护士外出会诊。院外会诊护士每月轮转，负责接管新开办的家庭病房。实行首诊负责制，凡是护士已经接管的病人就要负责对其换药，直至病人痊愈，中途不转交给其他护士。当病人的病情发生变化时，必须随时到医院就诊。
●总结与体会
截至2005年底，我院伤口护理中心共诊治病人197994人次。几年来，大量门诊和住院病人的伤口得到了及时处理。由于运用了先进的换药技术、改变了传统的换药方式，从而减轻了病人的疼痛，提高了伤口愈合率，明显缩短了愈合时间，避免了因伤口未愈而延长住院的时间，降低了病人的平均住院日，增加了病房的周转率，也使得一些病房扩大了收治病人的范围。
院内会诊护士在会诊过程中也对相关科室的医护人员进行了换药培训，使他们具备了对一些简单伤口(如某些压疮、静脉炎、皮肤的浅表感染等)进行处置的能力。伤口护理中心借鉴了伤口湿性愈合的理念，采用新型敷料进行换药操作，使得各种外科常见伤口的治疗效果明显提高。同时，医务人员的劳动强度也有所降低，使得以往复杂的换药操作变得较为简便易行。
(首都医科大学宣武医院外科门诊 王威 李淑迦 杨莘 杨玉平), 百拇医药
●伤口护理中心的发展
1998年初，我科首先与急诊科、内分泌科协作，为这两个科室压疮和糖尿病足的住院病人进行伤口换药。此前，外科医生会诊时对此类病人只提出治疗意见，而内科医生又不擅长处理伤口，所以请求外科换药室护士协助。自那时起，我科门诊换药室护士开始为其他科室的住院病人进行会诊和换药，并且迅速将这种做法推广到全院各科病房，其中包括部分外科病房。
初期科室间的协作方式受到全院各科室的欢迎，但随着请求会诊和换药的科室越来越多，工作量越来越大，换药室有限的人员已无法满足临床需求。在护理部、医务处和各科室主任的协调下，于2002年初正式将急诊科、内科系统病房的伤口护理及外科系统病房的特殊伤口护理工作交由换药室来承担，并为我室扩大了编制，增派了人员，伤口护理中心的工作方式初步形成。伤口护理中心有3大任务，主要承担门诊换药、各科室住院病人会诊换药(院内会诊)和社区医疗换药服务(院外会诊)。
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●门诊换药
重点是承担外科门诊病人的伤口、造口、失禁护理，并接待需要接受其他外科治疗的病人。在引进先进的“伤口湿性愈合理念”的同时，广泛应用国内外生产的多种新型敷料，对各种伤口、造口、失禁病人实施护理，护理水平日益提高。几年来，伤口护理中心培养了有一定专业水平的伤口及造口护理人员8名，并且现已成为造口学校的实习基地。
●院内会诊
由病房主管医生开具会诊通知单，选派具有3年以上伤口护理经验且技术水平较高的护士院内会诊。护士到病房询问病人病情，并查阅病历、检视伤口，进行全身状况及局部伤口状况的评估。护士携带换药会诊登记册，在换药室备齐敷料及所需用物，并把每例病人的物品做一个治疗包。院内会诊护士每月轮转，于每月初将每例病人的具体情况详细交接给下一名护士。
●院外会诊
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伤口护理中心成立后，家庭病房的伤口护理工作又重新由我科专业换药护士承担，使病人在家中就能得到良好的换药服务。中心选派具有3年以上伤口护理经验且技术水平较高的护士外出会诊。院外会诊护士每月轮转，负责接管新开办的家庭病房。实行首诊负责制，凡是护士已经接管的病人就要负责对其换药，直至病人痊愈，中途不转交给其他护士。当病人的病情发生变化时，必须随时到医院就诊。
●总结与体会
截至2005年底，我院伤口护理中心共诊治病人197994人次。几年来，大量门诊和住院病人的伤口得到了及时处理。由于运用了先进的换药技术、改变了传统的换药方式，从而减轻了病人的疼痛，提高了伤口愈合率，明显缩短了愈合时间，避免了因伤口未愈而延长住院的时间，降低了病人的平均住院日，增加了病房的周转率，也使得一些病房扩大了收治病人的范围。
院内会诊护士在会诊过程中也对相关科室的医护人员进行了换药培训，使他们具备了对一些简单伤口(如某些压疮、静脉炎、皮肤的浅表感染等)进行处置的能力。伤口护理中心借鉴了伤口湿性愈合的理念，采用新型敷料进行换药操作，使得各种外科常见伤口的治疗效果明显提高。同时，医务人员的劳动强度也有所降低，使得以往复杂的换药操作变得较为简便易行。
(首都医科大学宣武医院外科门诊 王威 李淑迦 杨莘 杨玉平), 百拇医药