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使用心脏器械需配合药物治疗
http://www.100md.com 2009年7月31日 《现代护理报》 2009.07.31
     在日前召开的“心律失常与心力衰竭治疗高峰论坛”上,中山大学附属第二医院副院长、心血管内科教授王景峰表示:目前全国范围而言,使用心脏器械的患者只占所需总人群1%,而器械治疗心律失常、心衰的同时仍需配合药物治疗。

    王景峰表示,在我国,每年有50万人猝死于心脏病,如果明确为冠心病导致,这些人群都应进行器械治疗;而心力衰竭患者目前我国已达到500万人,并且每年新增40万人~50万人。他介绍,这些患者相当大部分比例应接受心脏器械治疗,但在需要接受此治疗的人群中,真正植入心脏起搏器、体内除颤仪或心脏再同步装置的病人只占1%,而此数据在美国超过20%。

    王景峰介绍,心脏起搏器主要通过在静脉血管中的电极刺激心脏,帮助心脏恢复正常节律,但起搏器的植入只是一个开始。在大约10年的使用寿命期内,平均每半年左右就要进行一次临床随访与程控。他介绍,心脏病器械治疗的种类主要有:埋藏式心脏起搏器、埋藏式心脏转复除颤器、心脏再同步化治疗、心脏再同步化加除颤器。他表示,心脏疾病发病率在我国仍呈上升之势,迫切需要大量可靠程度高的心脏器械参与治疗。王景峰介绍,心脏起搏器虽然可治疗患者心速过慢,但同时患者还可能伴随有时心速过快;另外,单纯安装起搏器后还可能反复发生心房颤动,部分患者会感觉到心慌、胸闷,严重的甚至突发晕倒,而心房颤动又会反作用于起搏器,影响其功能,因为频繁发作会直接损耗器械寿命,并且导致耗电厉害,最夸张的患者曾一两个月就将电池损耗完毕,必须再次更换。“这一切都可能带来患者心理和经济上的负担,还有生理上偶尔的不适,所以配合药物治疗是不可或缺的,因为仅仅使用器械仍可产生各种原因引起的心律失常。”王景峰说。 (涂端玉 王薇), http://www.100md.com