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从李丁病逝认识结肠癌
http://www.100md.com 2009年8月3日 老年日报
     不论《宰相刘罗锅》里的六王爷,还是号召大家一起补钙的老爷子,李丁在观众心目中一直是个乐观开朗的老人,然而令人扼腕叹息的是,和许多喜剧演员的晚年一样,李丁从2003年左右开始患上了忧郁症,药物治疗对他的健康产生了很大副作用。

    7月29日下午3点,因出演《宰相刘罗锅》而为观众熟知的著名演员李丁,因癌症晚期在北京医院病逝,享年82岁。现任中国儿童艺术剧院副院长、李丁的儿子李小钢说:“今年2月,我父亲觉得不舒服,开始我们以为是脑萎缩,但后来发现是结肠癌晚期,癌细胞扩散诱发肝癌。”

    据哈医大附属肿瘤医院结、直外科主任医师白雪峰教授介绍,结肠癌患者大多已中年以上,其中位数年龄为45岁,约有5%患者的年龄在30岁以下。结肠癌的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同。不少早期结肠癌患者在临床上可毫无症状,但随着病程的发展和病灶的不断增大,可以产生一系列结肠癌的常见症状,诸如大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状。整个结肠以横结肠中部为界,分为右半结肠和左半结肠两个部分,此两部癌肿的临床表现确各有其特点,兹分述如下:

    白雪峰教授说,右半结肠肠腔较大,肠壁薄易扩张,生理功能是吸收水、电解质及部分葡萄糖,肠内容物多呈液态或半液态,所以右半结肠癌不易发生肠梗阻;而左半结肠肠腔狭小,生理功能主要是吸收水分及贮存大便,所以肠内容物成形且较干硬呈半固态。原发癌肿多为浸润型硬癌,环状生长,故左半结肠癌临床上有近一半的病人表现为肠梗阻。

    右半结肠血供丰富,结肠癌肿生长快,瘤体大,故80%的病人可于右腹部触及肿块,回盲部肿块尤为常见。由于癌肿侵及血管,常发生中央性缺血性坏死脱落,导致溃烂出血,早期出血不多时表现为大便隐血,以后出血渐多大便呈暗红或酱色。癌性溃疡继发感染,致肠粘液分泌增加,临床上出现粘液血便及贫血。

    据白教授介绍,老年结肠癌患者因其代谢缓慢,预后较好,生存期也较长。因此老人对此病无需恐惧。预防结肠癌一要坚持适量运动。二要坚持合理的荤素搭配的饮食。

    孙理 本报记者 胥伟岩, 百拇医药