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按摩方法论
http://www.100md.com 2009年8月5日 《现代护理报》 2009.08.05
     按摩不简单

    有人说,按摩很容易,不就是揉一揉、按一按吗?之所以去按摩场所主要是因为自己嫌太累。石家庄市第一医院康复医学科主任韩振萍说,按摩并非我们想像得那么简单,平时的按一按、揉一揉并不算真正的按摩。按摩是有很多讲究的。

    按摩是通过各种手法,刺激人体的皮肤、肌肉、关节神经、血管以及淋巴等处,促进局部的血液循环,改善新陈代谢,从而促进机体的自然抗病能力,促进炎症渗出的吸收,缓解肌肉的痉挛和疼痛。

    按摩需有很高的技巧,操作手法应该是柔中带刚,用力恰当,力量过重可能会造成软组织、骨关节损伤,治病不成反添病。实施的人必须掌握有关生理解剖、神经肌肉走向等医学知识。

    按摩方法论

    按摩必须遵循一定的方法,只有这样才能达到保健治病的目的。
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    平时按摩时,要先寻找“痛点”,即肢体运动到某一体位时最疼的点。按摩者用手指按住这一“痛点”,另一只手对患肢进行拔伸、旋转、屈伸,使患部肌肉纤维和肌腱的方向、位置改变,疼痛缓解直至消失。当这个“痛点”消失后,再寻找稍次的痛点。为了准确掌握痛点的移动,可以及时在移动的痛点上画上记号,再进行按摩治疗,这样做可以提高疗效,收到事半功倍的效果。

    按摩效果检验

    按摩怎样才能算达到了好的效果?在经过一段时间或是长期按摩之后,不舒服的症状慢慢减轻,直至消失就说明按摩有效果。有的病痛经过按摩以后,效果比较明显,也有的需要在长期治疗之后,才能慢慢感觉出来。

    总的来说只要通过按摩之后,患者感觉精神状态好了,神清气爽,并且会觉得很放松、清醒,这就说明按摩效果比较好。

    保健、治疗有不同
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    韩主任说,按摩既能起到保健作用,又能治病,所以很多人认为按摩在发挥这两种作用时,是没有什么区别的。事实上,二者是有区别的。保健按摩主要在于对肌肉进行放松,可以对人体起到一定的镇静、放松的调节作用,对平时的保养健身有一定的功效,但是并不具备治疗疾病的功效。而治病时,则要找准相关穴位,运用一定的按摩手法来按摩穴位,达到治病的目的。

    保健按摩,可以在医院以外常见的服务性按摩场所中进行,实施的按摩师通常都通过培训,得到了国家劳动保障部颁发的按摩师资格证书,而治疗按摩主要是在医院进行,实施者主要是专业医师,他们不但具有推拿按摩技能,还有很强的医术修养和医学理论基础,他们所进行的推拿按摩针对病理,具有治病疗体的作用。

    因此,如果你只是想要松骨、解压,可以选择保健按摩,如果本身有具体病症需要治疗,则应该到专业医疗机构进行相关治疗按摩。

    按摩手法因部位而不同
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    按摩绝非简单的推、拿、揉、捏,不仅讲究正规手法,而且还要因人、因部位而异。只求方便、舒服就乱按一气,可能会导致关节错位,落下种种病痛。

    ☆按摩一般手法

    按:用手指或手掌在皮肤或穴位上有节奏地按压。

    摩:用手指或手掌在皮肤或穴位上进行柔和的摩擦。

    推:用手指或手掌向前、向上或向外推挤皮肤肌肉。

    拿:用一手或两手拿住皮肤、肌肉或盘膜,向上挟起,随后又放下。

    揉:用手指或手掌在皮肤或穴位上进行旋转活动。

    搓:用单手或双手搓擦肢体。

    掐:用手指使劲压穴位。
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    点:用单指使劲点按穴位。

    叩:用掌或拳叩打肢体。

    韩主任说,并不是所有的部位都可以运用上述手法,应该根据不同部位来实施不同的手法。如背部采取推、拿、揉、搓、摩等;四肢采用揉、拿、点、按等;而足部则一般用点、推等手法。

    当是大面积的按摩时,一般用摩、点、揉等手法。

    另外,力度也是有所差别的,不仅不同部位要求力度不同,不同的年龄和身体健康程度,所要求的力度也不同。

    按摩有不宜

    严禁在空腹、饱食、醉酒时进行按摩。

    人体在饱食醉酒后,血流加快,胃蠕动增强,此时按摩易引起呕吐、胸闷等不良反应;如空腹状态进行按摩,因体表有很多穴位通过经络与胃相联系,当体表按摩的刺激反射引起胃蠕动时,易损害胃黏膜而诱发胃病。
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    忌在长有痈疖、肿瘤的部位按摩。

    这些部位多有相应毛细血管与病变组织相连,体表按摩使得毛细血管扩张,局部血流量增加,导致病变的扩散而加重病情。尤其是面部危险三角区内,哪怕是一个小小疖肿,经过按摩挤压,可使细菌或脓栓沿着与颇内沟通的静脉血管进入脑部,引起脑组织的相应病变而危及生命。

    骨折、关节脱位早期严禁按摩。

    骨骼关节受损以后,由于肌张力的作用,易造成骨骼断端和关节头的位移,过早进行按摩能加剧这种位移而造成错位,同样在肌腱、韧带完全断裂的急性期均不宜进行按摩。

    另外,患有皮肤病,传染病的传染期内不能按摩,以免造成疾病传播;淋巴管炎、血友病人若接受按摩,易加剧病情或引发皮下出血;剧烈运动后禁止按摩;高血压和贫血病人不宜在颈动脉部位进行按摩;患有心脏病、心梗、心慌和肿瘤、血液病等疾病的人也不宜进行。
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    你需要按摩吗?

    既然不是所有人都可以进行按摩,那么究竟自己是否需要呢?

    处于亚健康状态的人群比如那些平时工作压力大,应酬又多,并且休息不好的上班族,经常会肌肉酸痛,头昏眼花等,可以有节奏地进行按摩治疗。

    一些具体需要进行按摩治疗的疾病,主要有骨科疾病、神经系统疾病和内科杂病等也可进行按摩治疗。骨科疾病有颈椎病、腰椎突出、肩周炎、关节或腰腿疼痛等,还有那些常见的跌打损伤,也属于需要按摩治疗的骨科疾病的范畴;偏瘫、面瘫、脑血栓等病的后遗症,都是可以进行按摩治疗的神经系统疾病;内科杂病则包括胃痛、打嗝、心律失常、头晕头痛、神经衰弱、失眠,还包括痛经等妇科病。

    提醒:

    除了处于亚健康状态的和具有相关疾病的人之外,其他的人不可以随便接受按摩。接受按摩有时有一定的危险性,如果不慎重,甚至会造成对自身身体的伤害,后果不堪设想。做完按摩后,要适当休息一会儿,喝点水。
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    精心选择按摩场所

    有目的性地进行一些按摩放松,对人体非常有好处。如今,能够提供按摩服务的场所较多,可以说是鱼龙混杂。因此,要注意选择,寻求最佳的保健效果。

    首先,你应该到正规医疗机构进行咨询,要诊断明确,需要按摩治疗的就进行按摩治疗,不需要的就不要做按摩。

    要注意了解按摩场所是否有齐全的经营证照,同时还要留意按摩师是否具有按摩师的资格证书。一般来说,正规医院和一些经营时间较长、规模较大、比较正规的按摩场所,是可以优先选择的。

    (本报记者:杨蓓 专业支持:石家庄市第一医院康复医学科主任 韩振萍), 百拇医药