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癫痫患者用药误区
http://www.100md.com 2009年8月5日 《现代护理报》 2009.08.05
     目前我国癫痫患病人数在800万左右,服用药物仍然是其主要治疗手段。但相当多的癫痫患者及家属存在用药误区,导致药物治疗不规范的现象比较普遍。据江苏省人民医院癫痫门诊统计资料显示,五成左右的癫痫患者存在用药误区。该院神经内科副主任医师宋春杰博士提醒说,一旦确诊癫痫,最好在医生指导下科学服药,早日走出疾病困扰。

    【误区一】 迷信“祖传秘方”

    在祖国传统医学中,有很多种有关癫症和痫症治疗的方法,但由于缺乏类似于现代医学的验证体系,迄今尚无医学证据表明中药抗癫痫发作的有效性。目前,中药仅能作为癫痫的辅助治疗药物,切不可作为单药治疗药物。

    专家点评:

    现在很多街头小广告中所谓的“祖传药物”里加入了诸如苯妥英钠、卡马西平和丙戊酸等多种抗癫痫药物,因此服用这些药物治疗癫痫或许有一些效果,但由于这些中成药加入的抗癫痫药物种类多,剂量不恒定,很容易造成中毒。

    【误区二】 过于担心药物副作用

    有人对服用抗癫痫药物存在恐惧心理,认为这些药物副作用太大,会导致肝肾功能损伤、甚至智力低下等,拒绝药物治疗。

    专家点评:

    目前抗癫痫药物确实均存在着不同程度的毒副作用,但是只要患者在专科医师的指导下科学正确的使用这类药物,副作用是能够得到很好控制和解决的。在服用药物使癫痫发作得到控制后,患者的智力水平和生活质量会得到显著改善;相反会加重患者病情,导致其智力水平下降,丧失工作、生活能力。

    【误区三】 药物剂量增加过快

    不少患者控制癫痫发作的心情迫切,开始服药时就剂量用得过大或药物剂量增加过快,从而导致副作用发生率增加。

    专家点评:

    对于诸如苯妥英钠、卡马西平、妥泰、拉莫三嗪等药物的初始剂量要从小剂量开始,剂量不能增加过快,一定要按照医生要求缓慢增加剂量,用最小剂量达到最好的控制效果。

    【误区四】 擅自停用药物

    不少患者在病情得到控制后,即随意停服药物,或减少剂量,从而导致癫痫发作加重,甚至成为癫痫持续状态,危及生命。

    专家点评:

    癫痫患者停药有严格的指征,只有在癫痫发作完全控制3~5年以后,脑电图基本正常,才有可能在医生指导下逐步停药,而且停药要慢,减药的过程至少要半年以上。

    【误区五】 开始治疗时服用多种药物

    有些患者认为服用的药物越多治疗效果越好。

    专家点评:

    实际上对于初治的癫痫患者,服用单药治疗是正确和首选方法,单药治疗的优点是副作用小、患者依从性好、没有药物间的相互作用。只有在先后置换多种单一药物治疗无效的情况下,才能添加其他药物联合使用。

    (江苏省人民医院 陈步伟), 百拇医药


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