当前位置: 首页 > 医学版 > 护理天地 > 护理教育
编号:11809377
护理本科生关爱能力调查及分析
http://www.100md.com 2009年8月6日 《现代护理报》 2009.08.06
     关爱是护理本科生必须具备的素质,美国护士协会强调:现代护理实践的四个基本特征之一是建立和促进健康和治愈所需要的、体现关爱的关系。美国护理学院协会对护理本科生能力的培养中也提出关爱以及关爱价值观、关爱态度、关爱行为是护理教育的重要组成部分。要对学生进行关爱教育,培养她们的关爱能力,首先必须了解她们的关爱能力现状及相关的影响因素。本研究通过定量研究的方法调查护理本科生的关爱能力现状及其影响因素,为护理本科生关爱能力的培养提供依据。

    方法与对象

    1.对象:

    对象为四川省4所大学:四川大学护理系(A)、成都中医药大学护理系(B)、泸州医学院护理系(C)、川北医学院护理系中全日制教育护理本科生二、三、四年级的学生。

    2.方法:

    调查工具采用由纽约City University护理系主任,护理学教授Nkongho编制的关爱能力量评价表(Caring Ability Inventory)(Likert—7)和人口统计学资料所编制成的一份问卷。符合纳入、排除标准的调查对象共计545人。研究分三个阶段进行,第一阶段:量表的翻译与校正;第二阶段:预试验,包括量表真实性和可靠性的测评;第三阶段:现场实地调查。最后采用SPSS11.0统计学软件包,采用t检验、方差分析、多元回归分析等方法对调查结果进行分析。
, 百拇医药
    结果

    1.关爱能力总体状况

    护理本科生关爱能力总评分为189.72±19.57分,大于总评分的学生有258名,占总人数的47.3%;在各维度条目均数得分情况中,耐心维度为5.82±0.57,理解维度为5.17±0.66,勇气维度为4.56±0.80。

    2.关爱能力在不同学校及年级的分布情况

    不同学校关爱能力情况:四所学校关爱能力评分不全相同,A校护生评分为195.06±25.78,高于B校护生评分(187.03±15.61)及C校护生评分(187.63土16.08)。不同年级关爱能力情况:不同年级关爱能力评分不全相同,四年级学生分值为195.97±25.47,高于二年级学生分值(187.7l±15.82)及三年级学生分值(187.49±17.47)。
, 百拇医药
    3.关爱能力的影响因素

    关爱能力的单因素分析:男性和女性之间、汉族和少数民族之间,是否为独身子女关爱能力评分无差别,临床实习学生与非临床实习学生关爱能力差异有统计学意义(P<0.05),临床实习学生高于非临床实习学生。关爱能力的多因素分析:与母亲关系(β=0.174)和是否进入临床实习(P=0.185)是关爱能力的影响因素。

    4.影响关爱能力的其它因素及提高关爱能力的途径

    影响关爱能力的其它因素有:学习环境氛围、教师的示范作用、临床实习的经历、自身、家庭、社会等方面的原因。提高关爱能力的途径有:设置关爱相关的课程感受关爱、实践关爱、榜样的作用、对话等。

    讨论

    1.护理本科生关爱能力略低于国外
, http://www.100md.com
    对于关爱能力结果的判定,我国还没有合适的常模。本研究结果显示,四川省4所高校护理本科生关爱能力(CAI)总平均分为189.72分,比国外学者报告的结果稍低。如美国芝加哥大学药学院报告该学院三年级学生CAI总平均分为198分,当地职业药师CAI总平均分为203分;美国宾夕法尼亚州大学报告该校三、四年级护理本科生CAI总平均分为208分。

    护理被认为是充满关爱的职业,因此护理本科学生应该表现出较高的关爱能力。本调查结果与国外相比,有一定差异,这可能与两国文化背景、宗教信仰、调查群体的人口学特征差异不同有关。

    国外研究表明,当宗教信仰成为生活中的重要组成部分时,CAI总分会有所增加,这可能是因为宗教中大多宣传博爱、忍耐、尊重他人、宗教关怀、终极关怀等宗教教义,并提供了很多从事慈善活动及实践关爱的机会,这对于一个人关爱意识的形成及关爱行为的实施是大有益处的,从而能促进其关爱能力的提升。在美国,宗教信仰往往是人们生活的重要组成部分,这可能是本研究显示护理本科生关爱能力略低于美国的原因。
, 百拇医药
    本研究中护理本科生的平均年龄为20.71岁,除了实习外,没有从事护理工作的经历,主要生活环境在学校,而美国宾夕法尼亚州所调查护理本科生平均年龄为26.5岁,大于本研究平均年龄,且大多有从事护理工作的经历,40%已婚,30%已有小孩。有研究指出关爱能力与年龄成正相关,且当成为母亲后,母性所具有的自然关怀天性便体现出来,个体的关爱能力也会增加。

    2.与母亲关系和是否进入临床实习对关爱能力产生影响

    在回归方程中,与母亲关系对关爱能力有较大贡献。社会学研究认为关爱具有模仿性,子女与父母关系越融洽、紧密,父母对子女的关爱会在其身上产生潜移默化的作用,导致子女关爱行为的增强。有研究指出,父母早期温暖、精心营造的关爱能促进家庭中关爱氛围的形成,并作为榜样促进子女关爱能力的提高。关爱的动机在于个人的道德理想,那些需要做出较大努力的关爱行为尤其离不开道德理想的发动和支撑作用。而学生道德理想的孕育和发展又有赖于(教育)生活中被关爱的体验和记忆,如与母亲关系融洽,感受到母亲的关爱,那么这种被关爱的经历会直接影响个体的心理状态,从而促进其关爱能力的提高。
, 百拇医药
    本研究结果显示是否进入临床实习对关爱能力有较大贡献,在总量表评分以及勇气维度及理解维度评分上,临床实习学生高于未进人临床实习学生,这与国外研究一致。首先,在临床实习的过程中,学生融人到医疗团队中,更能感受到医学是温暖的、充满着人性关怀的这一本质,对“医本仁术”、“医者父母心”就有了更深刻的体会。在这种富有感染力的关爱氛围下,能够促发学生对关爱的切实体验,增加关爱意识,提高关爱能力。其次,练习关爱需要用一种学徒的形式。临床带教老师可能有更多关爱的体会、知识和技巧,而在临床实习中,学生可能通过向临床带教老师学习关爱的技能,因为有模范可学,学生关爱能力会有所增加。最后,临床实习为关爱教育提供了关爱活动及关爱情感体验的实践场所和机会。

    3.性别、民族、年龄、与父亲关系和年级不是关爱能力的影响因素

    社会往往将女性与关爱相联系,认为关爱起源于母亲对孩子的关怀照顾,女性承担了大量照料家人的工作,女性比男性更经常地被赋予直接照顾孩子、病人和老人的责任,因此从孩童时期,女孩就从母亲身上学习这种关爱的女性特质。女孩在母亲的影响下能够发展一种重视人际关系的个性心理和认知方法。但本研究中不同性别的护理本科学生的关爱能力差异无统计学意义。其原因可能如下:
, http://www.100md.com
    由于时代的发展,去性别化的理念不断深人人心,传统的女性主持家务,照料家人的观念已经发生了很大的改变,男性在家庭中也开始承担照顾者的角色,并且涉足一些以关爱为核心的职业,如护士职业中出现了越来越多的男性,男性也一样能够成为护士及关爱别人。本研究的调查对象中男性护理本科学生由于即将从事关爱的职业,强调关爱的学习和实践,因此不同性别关爱能力尚未发现差异。此外,由于本研究中男性例数较少,因此外推性受到一定的限制,其他可能的原因需要进一步的调查和分析。

    本研究结果还显示汉族和少数民族CAI评分差别无统计学意义,这说明关爱和被关爱是人类的基本需要,关爱能力是人类共有的一项特质。本研究中的少数民族主要有回族、藏族、壮族等,但样本例数较少,而且大多与汉族杂居,在文化背景等方面没有太大的差异,这可能是两者关爱能力无差别的原因。此外,本研究中少数民族例数较少,也使外推性受到一定的限制。

    (四川大学华西护理学院 马芳 朱丹), 百拇医药