供者NK细胞异源反应性有利于AML半相合移植预后
意大利佩鲁贾大学Ruggeri等进行的一项研究表明，急性髓性白血病(AML)患者接受人类白细胞抗原(HLA)半相合造血干细胞移植时，供者的自然杀伤(NK)细胞异源反应性(alloreactivity)可显著降低移植后复发率。
供者NK细胞异源反应性是指，供者NK细胞表面存在抑制型杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)，而受者细胞表面缺乏相应的KIR配体，即HLA-Ⅰ类分子。为评价NK细胞异源反应性对移植预后的影响，该研究纳入了112例接受半相合移植的高危AML患者，其中61例处于完全缓解(CR)期，51例为复发患者。
结果显示，CR期接受移植的患者中，供者NK细胞异源反应性组的复发率(3%)显著低于供者NK细胞无异源反应性组(47%)，前者无事件生存率也显著较高(67%对18%，P=0.02)。复发期接受移植的患者中，异源反应性组的无事件生存率仍然较高(34%对6%，P=0.04)。总体上，供者NK细胞异源反应性组的复发或死亡相对危险为0.48(95%可信区间0.29～0.78)。两组间植入排斥及2级以上急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率无显著差别。
研究者认为，供者异源反应性NK细胞可以杀伤受者造血细胞，包括白血病细胞，从而增强移植物抗白血病效应，明显改善半相合移植预后，而且不增加急性GVHD发生率。 (王军), 百拇医药
供者NK细胞异源反应性是指，供者NK细胞表面存在抑制型杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)，而受者细胞表面缺乏相应的KIR配体，即HLA-Ⅰ类分子。为评价NK细胞异源反应性对移植预后的影响，该研究纳入了112例接受半相合移植的高危AML患者，其中61例处于完全缓解(CR)期，51例为复发患者。
结果显示，CR期接受移植的患者中，供者NK细胞异源反应性组的复发率(3%)显著低于供者NK细胞无异源反应性组(47%)，前者无事件生存率也显著较高(67%对18%，P=0.02)。复发期接受移植的患者中，异源反应性组的无事件生存率仍然较高(34%对6%，P=0.04)。总体上，供者NK细胞异源反应性组的复发或死亡相对危险为0.48(95%可信区间0.29～0.78)。两组间植入排斥及2级以上急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率无显著差别。
研究者认为，供者异源反应性NK细胞可以杀伤受者造血细胞，包括白血病细胞，从而增强移植物抗白血病效应，明显改善半相合移植预后，而且不增加急性GVHD发生率。 (王军), 百拇医药