"预约挂号不与中介合作"引争议违医改精神?
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2009年8月7日
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医院称投资过大、维护费用难保证；中介机构认为与新医改精神不符
昨日起，卫生部发布的《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》(以下简称《意见》)公开征求意见，其中有“10月开始三级医院都要开展预约实名挂号服务，且不得与中介合作开展收费服务”的要求，内容一出激起了千层浪。而在武汉，这一探索模式刚起步就陷入尴尬：医院表示自行建平台不太可能，中介机构站出来“喊冤”。
医院：自己建服务平台不太现实
据了解，《意见》旨在解决看病难，意见稿称，医疗机构可以通过在门诊大厅设置专用设施、设立专门服务台和服务窗口等形式，向患者提供预约服务。也可通过医院专线电话(包括手机)、12310公益电话、互联网等形式提供预约机会。同时，卫生部鼓励有条件的地方也可以探索若干家医院联合组织建立网络挂号平台；鼓励各地卫生行政部门组织医疗机构在同一个平台上开展预约诊疗服务。
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但《意见》明确要求，公立医院不得擅自提高预约收费标准，不得与中介合作开展此项收费服务，如已开展要尽快提出整改意见，进行清理。目前，武汉的中南医院、市一医院等8家医院开始与中介公司合作探索预约挂号，预约挂号不另外收取费用，但需购买健康卡，每月服务费5元供一家三口实名使用。
对于这一要求，已与中介机构有合作的医院表示，医院自己建立平台不太现实，不仅投资过大、维护费用难以保证，还要投入不少人力。中南医院门诊部主任朱瑞平认为，除非是门诊量特别大的医院，小医院可能执行起来比较困难，而电话预约虽然成本比较低，但个人身份、资料通过电话传递并不方便，不能切实做到实名挂号。
中介：方便了患者为何不能收费？
据了解，在北京、上海包括武汉等地，的确有挂号公司存在，它们存在的目的就是盈利，靠为患者挂号收取额外费用赚钱。
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在武汉市8家医院开展的预约实名挂号服务与之有所不同。目前合作开展的是两个项目，第一是出售健康卡，3人实名制使用的家庭健康卡，预交100元，其中包含每年60元的基本服务费，40元为患者预存在卡内的费用，用于违约补偿或名医咨询，卡内金额用完后需充值，可终身使用。另一种为“本院卡”，预交100元，完全用于违约补偿，但只限制在所购买该卡的医院免费预约挂号，这两种卡都不额外收取费用，只是前者需交纳每月5元的服务费。
此服务在推出之初就有争议，但一中介机构负责人认为，花了数百万元建立后台、客服中心、网站、聘用导诊人员，收取5元(供三人使用)的服务费是合情合理的，而且一个平台可供数个医院共同使用，患者只需上网或打电话就能挂到号。挂号必须使用实名，看病的时候也要出示身份证，这样可以杜绝号贩子，因为只要同一个人挂了两次以上的号，系统就会报警。
“《意见》要求医院不得与中介机构合作开展收费服务，我认为这和新医改精神不符，新医改鼓励民营资本进入医疗市场。这是一个双赢的好事。说白了，我们是用大家提供的小钱建造了一个大平台。和买火车票一样，可以自己去火车站排队，也可付5元手续费在分售处买票。”该机构负责人喊起了“冤”。
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中介参与医院实名挂号也有好的一面。朱瑞平认为，中介机构是覆盖整个武汉市的，而医院单独建设技术平台只能针对本医院，显然前一种效率更高些。
武汉市一医院负责人表示：“中介机构的网上、电话预约挂号，有着更为成熟的网络平台技术、高素质的客服中心。”
声音
省卫生部门：中介机构参与并非坏事
一位不愿意透露姓名的省卫生主管部门官员说，预约挂号平台是一个很复杂的工程，医院之所以没建立都是因为存在财力、人力等多方面的困难，如果说开通电话找两个护士值班能解决问题，这也只是表面上达到了要求。
该官员表示，目前做好预约服务的关键是规范服务的内容、价格和方式，让老百姓感受到方便、合理，同时能享受到增值服务。所以，中介的参与并非坏事。
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市民：我们想得到便捷廉价的服务
李女士说，“目前医院不可能提供这样的服务，有专业公司来做这个事也可以理解，毕竟别人也付出了劳动，每月5元又不多，收取挂号费是可以接受的，我们就是想得到便捷、廉价的服务。但如果不用买卡也能享受服务，当然更好。”(记者 胡梦 实习生 徐佳 李赛利 通讯员 高翔)
调查
患者来汉两周仍没挂上号
号贩子“霸占”预约热线，患者打不进电话
昨日，记者在同济医院了解到，已开展两年的预约挂号服务还是难以满足病人的需求。
“来汉两周了，不管是预约还是排队都没能挂上专家号。”来自黄冈的朱女士昨日失望地离开了医院。在家里的时候，她为70岁的父亲电话预约挂号，但预约电话却怎么也打不通。来到医院后，按照规定提前三天预约专家号，却仍没预约上，这让她感到非常郁闷。
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记者佯装患者在大厅挂号，却看到不少专家号已经挂满“停售”。正当记者在一旁发愁时，几个号贩子已经围了上来，“要谁的号？今天的、预约的都可以搞到，40块钱。”一名中年妇女最先开腔。
记者询问，现在都是实名预约挂号，如何能拿到号呢？“那还不简单，你把你的身份证号、名字告诉我，我负责给你预约，我们打电话能打进，你们就打不进。”号贩子有些得意。“为什么我们打不进电话你们打得进？”号贩子直言不讳：“我们多少人在做这个事情啊，10个人不停地打你们就打不进了。”
30%的号留给预约实名患者
一医院猖獗的号贩子，终于消停了
一直以来，武汉市一医院皮肤科专家号被号贩子以5、6倍的价格倒卖出手是医院和患者共同头疼的问题。自该院决定实行实名挂号，并与中介公司实行网上、电话实名预约制，留30%的号源给预约患者后，连日来，记者每天早上蹲守在其门诊大厅，发现号贩子少了很多。
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昨日上午6时，记者在门诊大厅看到，医院要求所有患者在挂皮肤科专家号时，必须填写就诊患者真实姓名、性别、年龄。看病时，号签所填内容与患者病历、有效证件如有不符，则视为废号。
据了解，虽预留30%的号源给实名预约挂号者，但如果头天晚上这30%的号没有被预约完，则会在第二天开始挂号前将号“还”给挂号室，以供排队患者所需。(来源：长江商报)
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卫生部：10月起三级医院须开展实名预约挂号, http://www.100md.com