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慢性阻塞性肺病急性 发作期肺栓塞发生率高
http://www.100md.com 2009年8月8日 医药卫生报
     近日,加拿大学者通过一项系统回顾和荟萃分析发现,在需要住院治疗的慢性阻塞性肺病急性发作患者中,有1/4可能出现肺栓塞。该文发表在《胸》杂志上。

    研究者说,在所有慢性阻塞性肺病急性发作患者中约30%没有明确的病因。有许多因素(活动受限、炎症和并发症等)可使慢性阻塞性肺病患者发生肺栓塞的危险增加。但在慢性阻塞性肺病急性发作过程中,肺栓塞的患病率尚不确定。

    为了明确这一问题, 研究人员对相关文献进行了系统回顾。他们通过检索文献数据库,只将以CT扫描或肺动脉造影诊断肺栓塞的现况研究或前瞻性研究纳入分析。

    结果在检索到的2407篇文献中,仅5篇符合纳入标准 (样本量为550 例)。总体而言,肺栓塞患病率为19.9%。在住院慢性阻塞性肺病患者中,肺栓塞的发生率为24.7%,高于急诊慢性阻塞性肺病患者(3.3%)。在因慢性阻塞性肺病急性发作而住院的患者中,肺栓塞发生率达25.5%。不论发生肺栓塞与否,患者表现的症状和体征都相似。

    研究者认为,对于病情加重有住院指征的慢性阻塞性肺病患者,尤其当其存在肺栓塞中高度风险时,应当考虑肺栓塞的诊断。

    (摘自《中国医学论坛报》 黄 强文), http://www.100md.com


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