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湿——湿困脾胃舌苔腻
http://www.100md.com 2009年8月10日 《中国中医药报》 第3170期
     汉代《述行赋》中写到:“穷变巧于台榭兮,民露处而寝湿”,湿在古代是指地低潮湿的意思。湿,甲骨文写作 ,从水,仿佛地上铺着稻草,被水浸湿的样子。《庄子》有:“上漏下湿,匡坐而弦”的句子,描述百姓房屋漏雨,地面潮湿的艰苦境地。

    湿,因为有“氵”做偏旁,显而易见与水有密切关系,不论地面潮湿、还是天气阴湿,都给人冷冰冰的感觉。因为水是寒性的,湿在本质上也属于阴。《素问·天元纪大论》:“寒暑燥湿风火,天之阴阳也”,这里提到的“寒、湿”是大自然存在的气候因素,相对其他几种气候,风、湿几乎一年的任何季节都会存在。在通常的时候,湿不会明显影响人的身体健康,顶多会让人觉得不舒服、不方便,好像上海五六月份的黄梅天,每天细雨绵绵,东西都会受潮、发霉,房间里也弥漫着一种淡淡的味道,所以北方人恨死了这样的天气。

    不过因为体质不同,有些人可能更容易觉到湿的气候变化,特别是对于脾胃虚弱的人。前面提到的黄梅天,很多胃肠弱的人就会消化不良,容易拉肚子,这时即使没有身体明显的不适,对着镜子观察舌苔也可以看到舌苔很腻。明代医家赵献可把“湿”分为四种:雨雾露,是在天之湿;泥水,是在地之湿;酒水乳酪,是饮食之湿;汗出沾衣,是汗液之湿。他还特别提到,不同的湿导致的疾病也完全不同。古代医家认为“胃为水谷之海”,饮食之湿,先伤脾胃,举个例子,喝过多的水或者酒,都会引起呕吐,就是胃没法容纳这么多饮食的一种自我保护。吃了不洁净的食物,人也会上吐下泻,也是肠胃不适的表现。而且外界的湿和饮食之湿会互相影响,如果环境比较潮湿,更要减轻胃肠的负担。

    为什么感受湿邪,人的舌苔会很腻呢,因为舌苔是胃气熏蒸而成的,所以湿伤脾胃就会在舌苔上反映出来,而湿的特性是黏腻不爽,所以舌苔看起来也很腻。这一点也是中医整体观的体现,即任何一点小的问题,都会揭示大的方向,古人说,一叶落而知秋,就是这个道理。

    湿困脾胃的临床表现除了舌苔腻,更多的是消化不良,严重的患者还会出现小便不利,可以用燥湿健脾的药物藿香、佩兰、苍术等进行治疗,食疗方赤小豆鲫鱼汤也有很好的保健作用。赤小豆鲫鱼汤做的时候用三两赤小豆,浸水半小时左右,和鲫鱼一起放入瓦煲里加清水煲煎。加入少许的调料,以口味清淡为可,喝汤吃肉,在黄梅天吃效果很不错。现在,写字楼里多是中央空调,夏天人为创造了一个寒湿的环境,很多白领觉得一天下来,头昏,肩痛,胃口也不好,回家做道赤小豆鲫鱼汤吃,既吸收了蛋白质,又保健了脾胃,还补充了水分,一举三得,很值得大家试试。, 百拇医药(任宏丽 上海中医药大学)