晚期癌症病人的护理要点
郑州大学第五附属医院 李建媛
生老病死是每个人生命过程中的必然规律。临终是生命结束前的必经阶段，科学表明，人的临终阶段具有特殊的发展规律，如同出生一样，临终同样要得到精心的护理和关怀，只有这样，每个人才能在尊严、舒适、平静之中逝去。
临终关怀的护理是对那些不可能治愈的病人在生命即将结束时所实施的一种积极的身心整体护理。护理目的是以整个人为对象，提供精心照顾，解除躯体痛苦，缓解对死亡的恐惧，提高尚存生命质量，并给予家属心理安慰，最终使患者死而无憾，生者问心无愧。晚期癌症病人的护理要点如下：
一、做好病人知情权与病情“保密”的护理。在对晚期癌症病人实施临终关怀过程中，医护人员往往面临的是满足病人知情同意权，还是按家属要求对病人病情保密的问题。从121例癌症病人病情告知反应调查显示：93%的病人表示愿意被告知病情，63%的病人表示如果在与医护人员交流中得不到正面回答会加重疑虑；94%的病人在告知后能采取积极态度与疾病作斗争，并渴望得到有关知识和最新的治疗手段；97%的病人被告知病情的当时反应出愤怒、恐惧或焦虑。这表明告知病情对于病人的治疗具有积极意义。
二、积极协助控制疼痛。常人难以忍受的、严重持久的疼痛是晚期癌症病人最大的痛苦，因此，早期充分的控制疼痛是对晚期癌症病人最好的关怀。疼痛程度的评估可分为四级：0级(无痛)；1级(轻度疼痛)有疼痛感，但不严重，可忍受，睡眠不受影响；2级(中度疼痛)疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药；3级(重度疼痛)疼痛剧烈，不能忍受，睡眠重受干扰，需要镇痛药。
护理工作的重点内容首先是积极协助控制疼痛：(一)以态度亲切和蔼、举止稳重自信、操作敏捷娴熟去稳定病人情绪，增加其安全感和希望感。(二)掌握对疼痛性质、程度等全面评估的方法，配合医生认真执行“四阶梯止痛方案”，认真做到“按需给药”、“按时给药”和“四个正确”(正确的药物、正确的剂量、正确的时间、正确的途径)，并给予止痛效果的评价。(三)掌握其他止痛疗法的护理，如硬膜外腔和椎管内给药的护理，全身热疗及局部热疗的护理，放疗后的护理，注意防止发生感染等并发症。, http://www.100md.com
生老病死是每个人生命过程中的必然规律。临终是生命结束前的必经阶段，科学表明，人的临终阶段具有特殊的发展规律，如同出生一样，临终同样要得到精心的护理和关怀，只有这样，每个人才能在尊严、舒适、平静之中逝去。
临终关怀的护理是对那些不可能治愈的病人在生命即将结束时所实施的一种积极的身心整体护理。护理目的是以整个人为对象，提供精心照顾，解除躯体痛苦，缓解对死亡的恐惧，提高尚存生命质量，并给予家属心理安慰，最终使患者死而无憾，生者问心无愧。晚期癌症病人的护理要点如下：
一、做好病人知情权与病情“保密”的护理。在对晚期癌症病人实施临终关怀过程中，医护人员往往面临的是满足病人知情同意权，还是按家属要求对病人病情保密的问题。从121例癌症病人病情告知反应调查显示：93%的病人表示愿意被告知病情，63%的病人表示如果在与医护人员交流中得不到正面回答会加重疑虑；94%的病人在告知后能采取积极态度与疾病作斗争，并渴望得到有关知识和最新的治疗手段；97%的病人被告知病情的当时反应出愤怒、恐惧或焦虑。这表明告知病情对于病人的治疗具有积极意义。
二、积极协助控制疼痛。常人难以忍受的、严重持久的疼痛是晚期癌症病人最大的痛苦，因此，早期充分的控制疼痛是对晚期癌症病人最好的关怀。疼痛程度的评估可分为四级：0级(无痛)；1级(轻度疼痛)有疼痛感，但不严重，可忍受，睡眠不受影响；2级(中度疼痛)疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药；3级(重度疼痛)疼痛剧烈，不能忍受，睡眠重受干扰，需要镇痛药。
护理工作的重点内容首先是积极协助控制疼痛：(一)以态度亲切和蔼、举止稳重自信、操作敏捷娴熟去稳定病人情绪，增加其安全感和希望感。(二)掌握对疼痛性质、程度等全面评估的方法，配合医生认真执行“四阶梯止痛方案”，认真做到“按需给药”、“按时给药”和“四个正确”(正确的药物、正确的剂量、正确的时间、正确的途径)，并给予止痛效果的评价。(三)掌握其他止痛疗法的护理，如硬膜外腔和椎管内给药的护理，全身热疗及局部热疗的护理，放疗后的护理，注意防止发生感染等并发症。, http://www.100md.com