儿科基础生命支持(PBLS)
一、PBLS遵循ABC法则
A：开放气道
·一旦确定患儿昏迷且无呼吸，立即采用压额-抬颌法开放气道。
·如怀疑患儿颈部受伤，则采用伸展下颌法开放气道，以避免加重颈椎损伤。
·如果患儿神志清醒且有自主呼吸，应尽快将患儿转运至具有高级生命支持的监护中心。
B：人工呼吸
·判断有无自主呼吸：通过看胸腹部的起伏，听有无呼气音和感受由口呼出的气流来确定。
·口对口人工呼吸：患儿<1岁，救护者的口应覆盖婴儿的口鼻形成封闭，这样不致漏气；患者1～8岁，救护者的口覆盖患儿的口，用示指及拇指捏紧患儿的鼻孔，将患儿维持头后仰体位，给予患儿2次慢呼吸(每次送气时间：1～1.5秒)，每一次呼吸后暂停一会儿，呼吸一口气，再给第2次呼吸。每次送气能使患者胸部抬起说明送气容量正确。
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在进行PBLS时，人们常有对疾病传播(如艾滋病、乙肝或其他疾病等)的担心，所以非专业人员如有顾虑，可以仅做胸部按压或使用面巾或面罩等器具辅助，从而达到通气目的，又能有效阻断病源传播。
C：建立循环,检查脉搏
·非专业人员：不要求检查患者的脉搏搏动情况，只需观察患儿有无循环的征象，如呼吸、咳嗽反射或肢体运动等。
·专业人员：要求同时检查患者的脉搏搏动(肱动脉、股动脉或颈动脉)及观察循环的征象。若未触到脉搏或心率<60次/分，且有体循环灌注不足表现时，即开始胸外按压。婴儿胸外按压以2个拇指压胸，另4指放胸背部环胸按压，此法较单手2指按压法为佳。按压时胸骨下陷的深度为胸廓的1/3～1/2；按压频率与人工呼吸之比为5：1，一人急救时按压频率与人工呼吸之比为15:2。
二、快速呼叫和首先呼叫
, 百拇医药
当院外发生心脏骤停时，小儿急救与呼叫的顺序不同于成人。
·一般情况：因成人以心室颤动(VF)突发心跳骤停多见，为尽早电击除颤,所以当现场一人急救时应先呼叫120急救中心帮助，然后再做心肺复苏(CPR)，此为首先呼叫。而小儿多为呼吸问题引起心脏骤停，所以一人急救时先心肺复苏1分钟，再呼叫120急救中心，此为快速呼叫。
·例外情况：8岁以上儿童，有先天性心脏病史、有心律不齐病史或曾有昏厥病史者,应首先呼叫；8岁以下儿童或药物中毒、外伤、溺水者应快速呼叫。有两名或两名以上急救者时，其中一人先呼叫，其余人在现场做心肺复苏。
三、气道异物的处理
因异物窒息所致意识不清的患儿，非专业人员现场急救时不必先做异物排除的动作，而是直接进行标准的心肺复苏，等专业医务人员到达后才做异物排除。在做心肺复苏期间，打开气道时发现口腔有异物，就须在可见的情况下用舌颚压迫术和手指取出异物；如看不到异物，就继续做心肺复苏直到专业人员到来。婴儿气道异物排除可采用背部扣击-胸部按压法；儿童则采用Heimlich手法。
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四、自动体外除颤仪(AED)的应用
8岁以上或体重>25千克的儿童入院前发生心跳停止，急救时同成人，应予先电击，并建议使用儿童自动体外除颤(AEDs) 。
高级生命支持(PALS)
一、气道支持
小儿危重情况通常是由于呼吸衰竭导致呼吸停止(或即将停止)，再发生心脏停跳(或即将停跳)，因此维持呼吸道通畅、人工通气极为重要。
在气道插管前，行气道开放(同PBLS)、人工复苏囊加压通气是一个重要的气道维持方式。小儿人工复苏囊容量为450毫升，250毫升容量仅用于早产儿。通气最可靠的途径是气管插管，但气管插管在儿童较困难，且可能产生并发症，所以只能由受过儿科急救培训、有良好插管经验者才能操作。如果没有足够把握和训练背景，就不宜进行插管，而应继续使用人工复苏囊加压通气直到专业人员到来，或使用替代性气道维持装置，如喉罩气道。喉罩较气管插管使用更方便，容易掌握，可以安全地用于婴幼儿及儿童，放置时直接插入咽部，向前推进直至出现阻力，即进入咽下部位，然后充气，使面罩封闭下咽腔，喉罩远端即在声门口上，这样便形成了一安全通畅的人工气道。应用禁忌是患儿具有恶心反射，故仅用于昏迷患儿。由于喉罩不能很好地固定维持，故不用于转运途中。使用时应反复评估，防止移位。另外，喉罩相对昂贵，实际应用时要考虑价格。
二、气管插管位置的确认
为有效确认气管插管的位置，旧版《指南》只强调听诊肺部区域和胃部初步判断，新版《指南》推荐用新的方法鉴定插管位置：呼气末二氧化碳监测仪定性或定量监测CO2的值来判断插管位置是否恰当。在急救或转运患者时，监测血氧饱和度观察血液与氧结合程度，也是一种了解呼吸道及通气功能的重要方法。
(详见《农村卫生人员急诊急救知识培训手册》), 百拇医药
A：开放气道
·一旦确定患儿昏迷且无呼吸，立即采用压额-抬颌法开放气道。
·如怀疑患儿颈部受伤，则采用伸展下颌法开放气道，以避免加重颈椎损伤。
·如果患儿神志清醒且有自主呼吸，应尽快将患儿转运至具有高级生命支持的监护中心。
B：人工呼吸
·判断有无自主呼吸：通过看胸腹部的起伏，听有无呼气音和感受由口呼出的气流来确定。
·口对口人工呼吸：患儿<1岁，救护者的口应覆盖婴儿的口鼻形成封闭，这样不致漏气；患者1～8岁，救护者的口覆盖患儿的口，用示指及拇指捏紧患儿的鼻孔，将患儿维持头后仰体位，给予患儿2次慢呼吸(每次送气时间：1～1.5秒)，每一次呼吸后暂停一会儿，呼吸一口气，再给第2次呼吸。每次送气能使患者胸部抬起说明送气容量正确。
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在进行PBLS时，人们常有对疾病传播(如艾滋病、乙肝或其他疾病等)的担心，所以非专业人员如有顾虑，可以仅做胸部按压或使用面巾或面罩等器具辅助，从而达到通气目的，又能有效阻断病源传播。
C：建立循环,检查脉搏
·非专业人员：不要求检查患者的脉搏搏动情况，只需观察患儿有无循环的征象，如呼吸、咳嗽反射或肢体运动等。
·专业人员：要求同时检查患者的脉搏搏动(肱动脉、股动脉或颈动脉)及观察循环的征象。若未触到脉搏或心率<60次/分，且有体循环灌注不足表现时，即开始胸外按压。婴儿胸外按压以2个拇指压胸，另4指放胸背部环胸按压，此法较单手2指按压法为佳。按压时胸骨下陷的深度为胸廓的1/3～1/2；按压频率与人工呼吸之比为5：1，一人急救时按压频率与人工呼吸之比为15:2。
二、快速呼叫和首先呼叫
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当院外发生心脏骤停时，小儿急救与呼叫的顺序不同于成人。
·一般情况：因成人以心室颤动(VF)突发心跳骤停多见，为尽早电击除颤,所以当现场一人急救时应先呼叫120急救中心帮助，然后再做心肺复苏(CPR)，此为首先呼叫。而小儿多为呼吸问题引起心脏骤停，所以一人急救时先心肺复苏1分钟，再呼叫120急救中心，此为快速呼叫。
·例外情况：8岁以上儿童，有先天性心脏病史、有心律不齐病史或曾有昏厥病史者,应首先呼叫；8岁以下儿童或药物中毒、外伤、溺水者应快速呼叫。有两名或两名以上急救者时，其中一人先呼叫，其余人在现场做心肺复苏。
三、气道异物的处理
因异物窒息所致意识不清的患儿，非专业人员现场急救时不必先做异物排除的动作，而是直接进行标准的心肺复苏，等专业医务人员到达后才做异物排除。在做心肺复苏期间，打开气道时发现口腔有异物，就须在可见的情况下用舌颚压迫术和手指取出异物；如看不到异物，就继续做心肺复苏直到专业人员到来。婴儿气道异物排除可采用背部扣击-胸部按压法；儿童则采用Heimlich手法。
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四、自动体外除颤仪(AED)的应用
8岁以上或体重>25千克的儿童入院前发生心跳停止，急救时同成人，应予先电击，并建议使用儿童自动体外除颤(AEDs) 。
高级生命支持(PALS)
一、气道支持
小儿危重情况通常是由于呼吸衰竭导致呼吸停止(或即将停止)，再发生心脏停跳(或即将停跳)，因此维持呼吸道通畅、人工通气极为重要。
在气道插管前，行气道开放(同PBLS)、人工复苏囊加压通气是一个重要的气道维持方式。小儿人工复苏囊容量为450毫升，250毫升容量仅用于早产儿。通气最可靠的途径是气管插管，但气管插管在儿童较困难，且可能产生并发症，所以只能由受过儿科急救培训、有良好插管经验者才能操作。如果没有足够把握和训练背景，就不宜进行插管，而应继续使用人工复苏囊加压通气直到专业人员到来，或使用替代性气道维持装置，如喉罩气道。喉罩较气管插管使用更方便，容易掌握，可以安全地用于婴幼儿及儿童，放置时直接插入咽部，向前推进直至出现阻力，即进入咽下部位，然后充气，使面罩封闭下咽腔，喉罩远端即在声门口上，这样便形成了一安全通畅的人工气道。应用禁忌是患儿具有恶心反射，故仅用于昏迷患儿。由于喉罩不能很好地固定维持，故不用于转运途中。使用时应反复评估，防止移位。另外，喉罩相对昂贵，实际应用时要考虑价格。
二、气管插管位置的确认
为有效确认气管插管的位置，旧版《指南》只强调听诊肺部区域和胃部初步判断，新版《指南》推荐用新的方法鉴定插管位置：呼气末二氧化碳监测仪定性或定量监测CO2的值来判断插管位置是否恰当。在急救或转运患者时，监测血氧饱和度观察血液与氧结合程度，也是一种了解呼吸道及通气功能的重要方法。
(详见《农村卫生人员急诊急救知识培训手册》), 百拇医药