卫生部首席健康教育专家洪昭光教授说———脂肪肝冠心病 一根藤上两个瓜
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有人把冠心病与脂肪肝比喻成高脂血症一条藤上结出的两个瓜。因为肥胖、高脂血症、糖尿病和酗酒是脂肪肝的常见病因，而这些因素也同样与动脉粥样硬化和冠心病关系密切。可以说冠心病与脂肪肝的危险因素是相同的。
脂肪肝先于冠心病发生
通常，脂肪肝先于冠心病发生是冠心病发病的独立危险因素之一。临床上，高脂血症相关性脂肪肝常合并冠心病。现实生活中也是如此，肥胖患者随着体重的增加往往血糖、胆固醇、尿酸和转氨酶均有不同程度升高，脂肪肝和冠心病的发生率也随之升高。脂代谢异常是脂肪肝和冠心病共同的发病机理之一。脂肪化的肝脏因为抗动脉粥样硬化因子减少，易导致冠心病的发生，这就是冠心病患者常伴有动脉粥样硬化的原因。一般常有明显心肌损伤和血流动力学紊乱，T细胞(一种参与免疫活动的细胞)免疫功能下降，肝活检研究显示，这些病例中91.4%有肝细胞脂肪变性。随着对高脂血症的有效控制，冠心病和脂肪肝病情可以得到明显缓解。
控制血脂是关键
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众所周知，高胆固醇血症患者一般体脂增多，是形成冠心病的主要病因。而低胆固醇血症患者脂肪肝的发病率极低，控制高胆固醇血症可以有效治疗冠心病和脂肪肝。所以高胆固醇血症是这两者的内在联系
另外，脂肪肝患者由于常伴有胰岛素抵抗，引起糖代谢紊乱而出现糖尿病。糖尿病又和冠心病的发生密切相关，所以改善胰岛素抵抗可有效防治脂肪肝和冠心病。由于高脂血症是冠心病与脂肪肝的共同危险因素，所以，控制高脂血症是治疗的关键环节。实践证明，长期控制血脂水平，可以减少动脉粥样硬化斑块，使冠心病与脂肪肝的发生概率减少。
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糖尿病容易得脂肪肝
糖尿病患者平均一半可发生脂肪肝，特别40～50岁发生糖尿病者更易出现内脂肪沉积。
对策：吃饭要“两低一高”
糖尿病性脂肪肝患者应以低热量、低脂肪、高纤维素饮食为主，其摄入的糖类所含的热量应占总热量的60%左右。合并有肾病的糖尿病性脂肪肝患者每日蛋白质的摄入量应根据体重限制摄入量。每千克体重对应的摄入量在1克以内，才能减轻其肾脏的负担。
常服药的人要小心脂肪肝
据统计，至少有二百多种药物可引起不同程度的脂肪肝，而且药物性脂肪肝的发生率在所有药物不良反应病例中居第三位。
对策：用药遵“三法”
, http://www.100md.com 一般来说，药物是否伤肝会在说明书上说明，患者服用前要仔细阅读，严格遵循建议剂量。用新药一定要定期查肝功能，如出现脂肪肝早期症状如轻度疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等要及时就医。
当因病用药时间过久，即使药物未超量，仍可造成肝脏损害，帮应在医师指导下，尽量减少用药剂量和缩短用药时间，并注意检查肝功能。
特别提示：
得了脂肪肝更要清便秘
肝脏是解毒器官，体内代谢产生的毒性物质都要经过肝脏处理，这一切在胃肠道内消化吸收的物质，都要运送至肝脏加工。肝脏生病时，解毒能力相应下降。因此脂肪肝患者如伴有便秘，肠道内毒性物质会大量产生，迫使肝脏负担加重，便会延缓肝脏功能的恢复。所以，脂肪肝患者必须保持大便通畅。
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治疗脂肪肝主要靠综合治疗，而其最重要的一点是生活方式干预，即饮食控制和增加体力活动，通过方法使肝脏脂肪量下降。这样不仅脂肪肝得到不同程度的逆转，糖代谢异常可以改善，原有的糖尿病可以减轻。
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