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合用抗心绞痛药物减少耐药性
http://www.100md.com 2009年8月15日 医药卫生报
     心绞痛的药物治疗需长期服药,长期服用一种抗心绞痛药物,易产生耐药性,疗效会愈来愈差。

    治疗心绞痛药物大致分为四类:第一类硝酸盐类,如硝酸甘油,用于心绞痛突然发作时,舌下含服可快速缓解胸痛;还有作用持续时间较长的如消心痛、长效心痛治,均用于预防心绞痛的发生。第二类是钙离子拮抗剂,常用药物有异搏定、心痛定等,适用于合并心律失常或血压偏高的患者。第三类是β受体阻断剂,这类药物有心得安、氨酰心安、倍他乐克等,可用于心率较快的心绞痛病人。第四类药为中草药,常用中成药有速效救心丸、复方丹参片、地奥心血康、参芍片等,具有活血化瘀、宣阳通痹、开胸祛痰、芳香开窍之效。

    若两类抗心绞痛药合用则能防止或推迟耐药性产生。

    (1)根据病情,采用中西药搭配服用。麝香保心丸可与硝苯地平、尼莫地平、尼群地平等配合使用增强药效。

    (2)硝酸酯类与β受体阻断剂合用。常用的是心得安,每次10~40毫克,加硝酸异山梨醇酯每次5毫克,每日3~4次。两药合用,可加强疗效,互相抵消不利的副作用,但两药都有降压作用,要经常测血压。

    (3)钙通道阻滞剂与β受体阻断剂或硝酸酯类合用。如异搏停与硝酸甘油合用,硝苯呲啶与心得安合用。

    (摘自《医药养生保健报》), http://www.100md.com