贫困白内障患者有望重见光明
作为新医改六项重大公共卫生服务项目之一，“百万贫困白内障患者复明工程”近日启动了。从今年开始，国家将利用中央财政专项补助经费，利用3年时间，为现有和当年新发的符合手术条件的100万名贫困白内障患者实施复明手术。
在该项目的实施会议上，卫生部副部长马晓伟指出，“百万贫困白内障患者复明工程”服务的是农村和贫困患者。在项目实施过程中，要重点依托县医院眼科开展复明手术，要把握住实施项目的机会，进一步健全基层眼保健网络，以更好地满足基层群众眼保健需求。
据卫生部有关负责人及相关专家介绍，该项目的实施难点在于对居住在“死角”的贫困白内障患者的筛查和救治，对于怎样完成任务，他们向记者作了解答。
问：我国白内障患病人群的现状如何？
答：目前，我国仍是世界上盲人和视力残疾人口数量较多的国家，据不完全统计，我国现有视力残疾1223万人，其中白内障患者699万人；白内障致残率56.7%，是致盲和严重视力损伤的首要病因。
, 百拇医药
据眼科专业人士介绍，我国贫困白内障患者约占白内障患者总数的10%~15%，估算我国现有(包括每年新发病例)贫困白内障患者逾100万例。另一方面，由于医疗资源分布不均衡、群众经济支付能力有限等原因，我国白内障患者手术复明比例比较低，至2006年底，我国百万人口白内障手术复明率(CSR)仅为676，与人口相近经济水平相似的印度(CSR 5000)相比，有很大差距，也远低于古巴(CSR 3000)的水平。
问：项目如何实施？资金怎样投入？
答：卫生部、中国残联负责项目规划、指导，对项目执行情况进行监督管理；残联系统重点负责对全国贫困白内障患者进行筛查、并输送到定点医院，卫生部门指定医院开展手术；财政部门负责安排中央财政补助经费，并对项目资金使用情况进行监督管理。
据了解，今年要完成20万例手术，每例手术补助费用800元。中央财政对贫困白内障患者手术费用给予补助，地方财政对口保障项目工作经费。
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问：如何进行病员筛查？
答：对贫困白内障患者进行筛查，并有组织地将其输送到定点医院，是实施复明手术的首要环节。由于多种原因，各地都还有贫困白内障患者居住的“死角”，其特点是患者贫困，生活困难，交通不畅，信息闭塞，这些“死角”的贫困患者是项目救治的重点。
中国残联要求，本项目病员筛查重点在县及街道乡镇、村居委会。在省及地市残联的组织协调下，县级残联要将残联基层工作网络和初级卫生保健网络(县、乡镇街道、村居委会)紧密结合，必要时组织筛查小分队入户筛查。
问：患者到哪些医院做手术？ 怎么保证手术质量？
答：本项目优先选择具备开展白内障复明手术条件的县医院，以减轻患者的经济负担。不具备条件的地区，可以在省属医院、市属医院或组派专业人员到具备手术条件的县医院实施复明手术。省、市两级卫生行政部门要组派眼科专家组对其进行技术指导，以保证手术质量和医疗安全，要通过这项工程加强基层医疗能力建设。
, http://www.100md.com
问：对贫困人群的照顾如何体现？
答：项目对每例患者手术费用补助800元，主要补贴低价免费手术和减费手术，不足部分由医保、新农合报销或患者自付。
低价免费手术是定点医院参照目前各级残联执行的低价手术，对无手术费用支付能力、自愿接受免费低价手术的贫困患者，定点医院要对其免费施行复明手术。
减费手术针对有一定手术费用支付能力的贫困患者(新农合、医疗保险或其他医疗救助可以报销帮助的)，在本人自愿的情况下，可用价位高一些的手术耗品和手术服务。超过项目当年补贴的费用，由患者在新农合、医疗保险或其他医疗救助报销。
据了解，在项目筛查工作中，要向贫困患者说明项目情况和经费使用安排，是否接受项目筛查和手术由患者本人决定。卫生部要求，对于特别贫困，既无医保又无个人支付能力的白内障患者，手术定点医院要千方百计采取措施降低手术成本，争取使这些特困患者得到免费手术。
孙梦, http://www.100md.com
在该项目的实施会议上，卫生部副部长马晓伟指出，“百万贫困白内障患者复明工程”服务的是农村和贫困患者。在项目实施过程中，要重点依托县医院眼科开展复明手术，要把握住实施项目的机会，进一步健全基层眼保健网络，以更好地满足基层群众眼保健需求。
据卫生部有关负责人及相关专家介绍，该项目的实施难点在于对居住在“死角”的贫困白内障患者的筛查和救治，对于怎样完成任务，他们向记者作了解答。
问：我国白内障患病人群的现状如何？
答：目前，我国仍是世界上盲人和视力残疾人口数量较多的国家，据不完全统计，我国现有视力残疾1223万人，其中白内障患者699万人；白内障致残率56.7%，是致盲和严重视力损伤的首要病因。
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据眼科专业人士介绍，我国贫困白内障患者约占白内障患者总数的10%~15%，估算我国现有(包括每年新发病例)贫困白内障患者逾100万例。另一方面，由于医疗资源分布不均衡、群众经济支付能力有限等原因，我国白内障患者手术复明比例比较低，至2006年底，我国百万人口白内障手术复明率(CSR)仅为676，与人口相近经济水平相似的印度(CSR 5000)相比，有很大差距，也远低于古巴(CSR 3000)的水平。
问：项目如何实施？资金怎样投入？
答：卫生部、中国残联负责项目规划、指导，对项目执行情况进行监督管理；残联系统重点负责对全国贫困白内障患者进行筛查、并输送到定点医院，卫生部门指定医院开展手术；财政部门负责安排中央财政补助经费，并对项目资金使用情况进行监督管理。
据了解，今年要完成20万例手术，每例手术补助费用800元。中央财政对贫困白内障患者手术费用给予补助，地方财政对口保障项目工作经费。
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问：如何进行病员筛查？
答：对贫困白内障患者进行筛查，并有组织地将其输送到定点医院，是实施复明手术的首要环节。由于多种原因，各地都还有贫困白内障患者居住的“死角”，其特点是患者贫困，生活困难，交通不畅，信息闭塞，这些“死角”的贫困患者是项目救治的重点。
中国残联要求，本项目病员筛查重点在县及街道乡镇、村居委会。在省及地市残联的组织协调下，县级残联要将残联基层工作网络和初级卫生保健网络(县、乡镇街道、村居委会)紧密结合，必要时组织筛查小分队入户筛查。
问：患者到哪些医院做手术？ 怎么保证手术质量？
答：本项目优先选择具备开展白内障复明手术条件的县医院，以减轻患者的经济负担。不具备条件的地区，可以在省属医院、市属医院或组派专业人员到具备手术条件的县医院实施复明手术。省、市两级卫生行政部门要组派眼科专家组对其进行技术指导，以保证手术质量和医疗安全，要通过这项工程加强基层医疗能力建设。
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问：对贫困人群的照顾如何体现？
答：项目对每例患者手术费用补助800元，主要补贴低价免费手术和减费手术，不足部分由医保、新农合报销或患者自付。
低价免费手术是定点医院参照目前各级残联执行的低价手术，对无手术费用支付能力、自愿接受免费低价手术的贫困患者，定点医院要对其免费施行复明手术。
减费手术针对有一定手术费用支付能力的贫困患者(新农合、医疗保险或其他医疗救助可以报销帮助的)，在本人自愿的情况下，可用价位高一些的手术耗品和手术服务。超过项目当年补贴的费用，由患者在新农合、医疗保险或其他医疗救助报销。
据了解，在项目筛查工作中，要向贫困患者说明项目情况和经费使用安排，是否接受项目筛查和手术由患者本人决定。卫生部要求，对于特别贫困，既无医保又无个人支付能力的白内障患者，手术定点医院要千方百计采取措施降低手术成本，争取使这些特困患者得到免费手术。
孙梦, http://www.100md.com