血脂康调整血脂防治冠心病成共识
读者希望介绍一些与血脂异常有关的中医中药情况，尤其要求解答一些有关问题，如在多种书籍、杂志及电视广告中常见到的燕麦片、山楂丸、草决明子、月见草油、绞股兰、阿拉斯加深海鱼油、藻酸双酯钠等等对调脂治疗的效果如何？具体答案很难，但总的来说，有一些药可能有调脂作用，但它们的基础及临床研究资料所见甚少，结果也不一致，且难以重复，其安全性及确切疗效尚需进一步验证。中医学是个伟大宝库，但要努力挖掘，不能随便拿来就用。
我们应古为今用，洋为中用，推陈出新，努力开发中西医结合的调脂新药。现代中药血脂康就是这样一个典范。
在中医中药的古典著作中是找不到血脂、心绞痛之类的医学词汇的，但能找到诸如脾虚、痰浊、痹证、胸痹之类，其解读与当今的饮食不当、血脂异常、动脉粥样硬化、心绞痛、冠心病等有相似、相近之处。中药红曲健脾消食活血化瘀之功效，理应能改善脾虚、痰浊，也就是能改善血脂异常和动脉粥样硬化。北大维信生物科技有限公司将红曲与大米一起发酵精制而成血脂康胶囊，并在卫生部指定的研究单位进行了成功的二期临床试验，证实服用血脂康胶囊(每次0.6g，1天2次)，8周能降TC、LDL-C、TG分别为23.0%、28.5%及36.5%，升HDL-C 19.6%(p均0.05)；而CCSPS总死亡下降33.0%(P=0.0003)。CCSPS研究于2004年6月在人民大会堂召开的新闻发布会上公布研究结果后，得到了国内外专家学者的关注，包括新华社在内的157家媒体作了重要报道。2005年后CCSPS结果先后被“中国高血压防治指南”、“慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南”引用。“中国成人血脂异常防治指南”将CCSPS作为唯一在中国进行的循证医学证据纳入指南，并推荐血脂康为可选用的调脂药。中国医师学会心血管内科医师分会出版 “血脂康胶囊临床应用中国专家共识” 向全国推荐。美国心脏病学杂志刊登了CCSPS 的设计全文与总体结果，美国老年医学杂志及美国心血管药学杂志分别刊登了CCSPS老年亚组及糖尿病亚组全文。中西医结合的老前辈陈可冀院士认为:近50年来中西医结合有四项具有里程碑式成就的研究，血脂康是其中之一。胡大一教授强调：值得进行推广应用的药物，应是以临床事件为终点的循证医学证实其有效性安全性的药物。血脂康是完全符合这种条件的药物。由胡大一教授与刘梅林教授牵头，组织了全国临床血脂核心专家，经反复讨论，于网上向广大医生反复征求意见，最后定稿，公开发表了“血脂康胶囊临床应用中国专家共识”。这是在“指南”推荐应用血脂康基础上的进一步落实。
为便于广大医生具体进行临床实践，将“共识”中血脂康临床适应证、使用方法与监测介绍于下：
一、推荐血脂康的临床适应证
1.用于轻、中度胆固醇升高患者；
2.治疗以胆固醇升高为主的混合性血脂异常；
3.用于TG 轻度升高及高密度脂蛋白降低的患者；
4.用于冠心病的二级预防，也可用于血脂水平边缘升高或不高的冠心病患者；
5.用于高危患者的调脂治疗，治疗糖尿病、高血压、代谢综合征及老年人群的血脂异常；
6.适用于其他他汀类药物不能耐受或引起肝酶和肌酶升高的血脂异常。
二、使用方法
1.血脂康常规推荐剂量为1天2次，1次2粒(1粒为300mg),饭后服用；
2.对于血脂水平达标的患者，维持剂量可为1天1次2粒(600mg)，晚饭后服用；
3.坚持长期服用，如无特殊理由不应停药。
三、监测
建议首次服用血脂康4～8周后，复查肝功及肌酶，以后根据监测结果延长监测时间，若肝功及肌酶正常可每半年复查1次。
陆宗良教授、研究员：血脂及心血管病内科专家。1935年出生于江苏无锡，1957年至1962年就学于南京医学院医疗系，并于1960年至1962年同时在中国医学科学院生化专业班学习。
现为中国医学科学院阜外心血管病医院教授、研究员，国务院政府特殊津贴享受者，卫生部心血管病防治研究中心专家组成员，《中国循环杂志》编委，《中国糖尿病杂志》特邀编委，《中国医药导报》杂志社特邀专家，《中国成人血脂异常防治指南》制订编写组成员，国家“九五”医学科技攻关课题“中国冠心病二级预防研究(简称CCSPS)——血脂康调整血脂对冠心病二级预防研究”负责人。(陆宗良 中国医学科学院阜外心血管病医院)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 心血管科 > 冠状动脉病 > 冠心病 濠电姷鏁搁崕鎴犲緤閽樺娲偐鐠囪尙顦┑鐘绘涧濞层倝顢氶柆宥嗙厱婵炴垵宕弸銈嗐亜閳哄啫鍘撮柡灞剧☉閳藉宕￠悙宸骄闂佸搫顦弲婊兾涢崘顔艰摕婵炴垶菤閺嬪酣鐓崶銊﹀皑闁稿鎸荤粋鎺斺偓锝庝簽閸旓箑顪冮妶鍡楀潑闁稿鎹囬弻娑㈡偐瀹曞洢鈧帗淇婇崣澶婂闁宠鍨垮畷鍫曞煘閻愵剛浜欓梺璇查缁犲秹宕曢崡鐐嶆稑鈽夐姀鐘靛姦濡炪倖甯掗ˇ顖炴倶閿旂瓔娈介柣鎰▕閸庢梹顨ラ悙鍙夊枠妞ゃ垺妫冨畷銊╊敇閻愰潧鎼稿┑鐘垫暩閸嬬娀骞撻鍡楃筏闁诡垼鐏愬ú顏勭闁绘ê鍚€缁楀姊洪幐搴ｇ畵闁瑰嘲顑夊畷鐢稿醇濠㈩亝妫冮弫鍌滅驳鐎ｎ亜濡奸梻浣告憸閸嬬偤骞愰幎钘夎摕闁哄洢鍨归獮銏ゆ煛閸モ晛孝濠碘€茬矙閺岋綁濮€閳轰胶浠╃紓鍌氱Т閿曨亪鐛繝鍥ㄦ櫢闁绘ǹ灏欓悿鈧俊鐐€栭幐楣冨磻閻斿摜顩烽柟鎵閳锋垿鏌涢敂璇插笌闁荤喐鍣村ú顏勎ч柛銉厛濞肩喖姊洪崘鍙夋儓闁瑰啿姘︾换姘舵⒒娴ｅ懙褰掑嫉椤掑倻鐭欓柟鐑橆殕閸婂灚銇勯弬鍨挃缁炬儳銈搁弻锟犲礃閵娿儮鍋撶粙鎸庢瘎婵犵數濮幏鍐礋閸偆鏉归柣搴㈩問閸犳牠鎮ラ悡搴ｆ殾婵せ鍋撳┑鈩冪摃椤︽娊鏌涢幘鏉戠仸缂佺粯绋撻埀顒佺⊕宀ｅ潡鎯屾繝鍋芥棃鎮╅崣澶嬪枑闂佽桨绶￠崳锝夈€侀弴銏℃櫆闁芥ê顦介埀顒佺☉閳规垿鏁嶉崟顐＄捕婵犫拃鍛珪缂侇喗鐟︾换婵嬪炊閵娧冨箰濠电姰鍨煎▔娑㈡晝閵堝姹查柡鍥╁枑閸欏繘鏌ｉ悢鐓庝喊婵☆垪鍋撻梻浣芥〃缁€浣虹矓閹绢喗鍋╂繝闈涱儏缁€鍐┿亜椤撶喎鐏ｉ柟瀵稿厴濮婄粯鎷呯粵瀣異闂佸摜濮甸幑鍥х暦濠靛﹦鐤€婵炴垼椴搁弲锝囩磽閸屾瑧鍔嶅畝锝呮健閸┿垽寮崼鐔哄幗闂佺懓顕崕鎴炵瑹濞戙垺鐓曢柡鍌氱仢閺嗭綁鏌″畝瀣瘈鐎规洘甯掗～婵嬵敇閻橀潧骞€缂傚倸鍊烽悞锕傘€冮崨姝ゅ洭鏌嗗鍛姦濡炪倖甯掗崰姘缚閹邦喚纾兼い鏃囧亹缁犲鏌ㄥ┑鍫濅槐闁轰礁鍟村畷鎺戭潩閸楃偞鎲㈤梻浣藉吹婵炩偓缂傚倹鑹鹃埢宥夋晲閸モ晝鐓嬮梺鍓茬厛閸犳捇鍩€椤掍礁绗掓い顐ｇ箞椤㈡﹢鎮╅锝庢綌闂傚倷绶氬ḿ褍煤閵堝悿娲Ω閳轰胶鍔﹀銈嗗笒閸嬪棝寮ㄩ悧鍫㈢濠㈣泛顑囧ú瀵糕偓瑙勬磸閸ㄨ姤淇婇崼鏇炵倞闁靛ǹ鍎烘导鏇㈡煟閻斿摜鐭屽褎顨堥弫顔嘉旈崪鍐◤婵犮垼鍩栭崝鏍磻閿濆鐓曢柕澶樺灠椤╊剙鈽夐幘鐟扮毢缂佽鲸甯楀ḿ蹇涘Ω瑜忛悾濂告⒑瑜版帩妫戝┑鐐╁亾闂佽鍠楃划鎾诲箰婵犲啫绶炲璺虹灱濮婄偓绻濋悽闈涗粶妞ゆ洦鍘介幈銊︺偅閸愩劍妲梺鍝勭▉閸樺ジ宕归崒鐐寸厪濠电偟鍋撳▍鍡涙煕鐎ｃ劌濡奸棁澶愭煥濠靛棙鍣归柡鍡欏枑娣囧﹪顢涘鍗炩叺濠殿喖锕ュ浠嬨€侀弴銏℃櫜闁糕剝鐟﹂濠氭⒒娴ｈ櫣甯涢柟纰卞亞閹广垹鈹戠€ｎ剙绁﹂柣搴秵閸犳牜绮婚敐鍡欑瘈濠电姴鍊搁顐︽煙閺嬵偄濮傛慨濠冩そ楠炴劖鎯旈敐鍌涱潔闂備礁鎼悧婊堝礈閻旈鏆﹂柣鐔稿閸亪鏌涢弴銊ュ季婵炴潙瀚—鍐Χ閸℃鐟愰梺缁樺釜缁犳挸顕ｉ幎绛嬫晜闁割偆鍠撻崢閬嶆⒑閻熺増鎯堢紒澶嬫綑閻ｇ敻宕卞☉娆戝帗閻熸粍绮撳畷婊冾潩椤掑鍍甸梺闈浥堥弲婊堝磻閸岀偞鐓ラ柣鏂挎惈瀛濋柣鐔哥懕缁犳捇鐛弽顓炵妞ゆ挾鍋熸禒顖滅磽娴ｆ彃浜炬繝銏ｆ硾閳洝銇愰幒鎴狀槯闂佺ǹ绻楅崑鎰枔閵堝鈷戠紓浣贯缚缁犳牠鏌ｉ埡濠傜仩闁伙絿鍏橀弫鎾绘偐閼碱剦妲伴梻浣藉亹閳峰牓宕滃棰濇晩闁硅揪闄勯埛鎴︽偣閸ワ絺鍋撻搹顐や簴闂備礁鎲￠弻銊︻殽閹间礁鐓濋柟鎹愵嚙缁狅綁鏌ｉ幇顓熺稇妞ゅ孩鎸搁埞鎴︽偐鐠囇冧紣闂佸摜鍣ラ崹鍫曠嵁閸℃稑纾兼慨锝庡幖缂嶅﹪骞冮埡鍛闁圭儤绻傛俊閿嬬節閻㈤潧袥闁稿鎹囬弻鐔封枔閸喗鐏撶紒楣冪畺缁犳牠寮婚悢琛″亾閻㈢櫥鐟版毄闁荤喐绮庢晶妤呮偂閿熺姴钃熸繛鎴欏灩缁犳娊鏌￠崒姘辨皑闁哄鎳庨埞鎴︽倷閸欏娅ｉ梻浣稿簻缁茬偓绌辨繝鍥х妞ゆ棁濮ゅ▍銏ゆ⒑鐠恒劌娅愰柟鍑ゆ嫹