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建电子病历要注意保护患者隐私
http://www.100md.com 2009年8月25日 医药卫生报
     8月4日,卫生部发布关于征求《电子病历基本架构与数据标准(征求意见稿)》的通知,继续落实推动医药卫生体制改革的有关工作。

    电子病历是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录,是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。较之于纸质病历,最直观的好处是,电子病历易于患者辨认和理解;更为有意义的是,电子病历可进一步规范医生的诊疗行为,避免重复检查和“大处方”,因而有助于降低患者的就医负担。

    电子病历除了像纸质病历一样,载明患者的姓名、年龄、住址、联系方式等基本信息外,按照要求,还要包括病历概要、门(急)诊病历记录、住院病历记录、健康体检记录、转诊记录、法定医学证明及报告、医疗机构信息等7个方面的内容。也就是说,较之于纸质病历,电子病历显示患者的个人信息更详细、更全面,如果防护不当,患者的个人信息发生外泄,其隐私可能被曝光,其正常的生活可能被打扰。比如,有位老人患糖尿病,就医后,个人信息遭泄露,不断有药品代理商向其家中打电话,或欲请其“现身说法”,向公众介绍某种药品的作用,或直接向其推销某品牌的药品。由于电话不断,老人休息不好,病情更加严重了。

    电子病历好处自不待言,但一定要做好患者个人信息的保护工作,这既是对患者的爱护,也是对患者隐私权的尊重。

    山东省龙口市食品药品监督管理局 张铁鹰, 百拇医药