游泳谨防四种泳病
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最近，我国多个省份持续高温，很多人选择了游泳降温。游泳不但可以帮助身体散热，使人觉得凉快、舒服，而且还是一种很好的体育运动，经常游泳对身体健康很有好处。但如今的都市泳池多是池小人多，卫生条件很难达标，经常在这样的泳池里游泳，可能会让你染上“泳病”……
■红眼病
游泳时戴好泳镜，尽量减少池水与眼的直接接触
“红眼病”主要症状为眼睛红肿、异物感、疼痛不适等，严重者可导致视力下降，医学上称之为“急性结膜炎”。本病6~8月为高发期，没有经过充分消毒的游泳池是传播的重要途径。当眼部有痒感、异物感或灼热感，特别怕光，结膜充血，有脓性或黏液性分泌物时，就可以确诊。一旦确诊，要及时在医生指导下选药治疗。游泳时戴好泳镜，尽量减少池水与眼的直接接触，能有效预防红眼病。
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用药指导：红眼病一经发现，要立即治疗。可先行冲洗，在患眼分泌物较多时，可用生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊，每日2～3次，并用消毒棉签擦净睑缘。然后对患眼点眼药水。如为细菌性感染，可根据检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水，根据病情轻重，每2～3小时或每小时点眼药1次。常用眼药水有磺胺醋酰钠、氟哌酸和利福平等。红眼病急性期不适合涂眼膏，因为这时分泌物多，眼部温度又较高，此时涂眼膏，会使本来温度就高的结膜囊内的温度更高，这有利于细菌或病毒生长繁殖，而不利于渗出物的排出，使病情加重，不利治疗。对混合病毒感染的结膜炎，除应用以上药物外，还可用抗病毒眼药水，如为腺病毒可用羟苄唑、肽丁胺，如为小病毒可用疱疹净、无环鸟苷等，每日2～3次，必要时还可注射干扰素等。症状完全消失后仍要继续治疗1周，以防复发。游泳前后滴一些常用的消炎眼药水可预防泳后红眼病的发生。
■阴道炎
游泳后，用干净水把全身冲洗一遍
, 百拇医药 现代女性生活压力大、工作紧张、作息时间没规律、抵抗力下降等原因本身都会诱发妇科炎症，而阴道又与外界相通，容易感染，特别是当游泳池的水循环消毒不彻底时，或当游泳者中有阴道炎患者时，就很可能造成妇科病的传染。游泳后，一定要用干净水把全身冲洗一遍，包括外阴和阴道，也可一次性使用洁尔阴之类的洗液冲洗预防。 但必须注意，除了泳池，洗澡间也可能是一个污染源。几乎每个游泳过的人都会在里面冲澡，因为卫生条件与设备并不完善，毛巾等洗浴用品常常胡乱搭在栏杆、水龙头上，这样也容易传染妇科疾病。
用药指导：感染性阴道炎最常见的有三种。一是滴虫性阴道炎，患者不但感到外阴瘙痒，白带为淡黄色泡沫状且明显增多，严重时还混有血状物，并有灼热感、性交痛，有时有尿频、尿痛症状。治疗通常口服甲硝唑片及阴道内放置甲硝唑栓。口服甲硝唑是夫妻同治，每次0.2克，每日三次，连用7天；阴道内放置甲硝唑栓是每晚一次，10天为一疗程。为了预防复发，并于第二、第三次月经干净后各重复用药一周，同时取阴道分泌物检查，经连续3次检查均阴性者为治愈。二是淋菌性阴道炎，患者渐感下腹部疼痛，阴道分泌物增多，并显脓性白带，阴道口红肿疼痛。患了淋菌性阴道炎 ，如不及时治疗，可转为慢性妇科炎症，以后还可能引起不孕或宫外孕。治疗用头孢三嗪或大观霉素(淋必治)注射，连续10天。三是霉菌性阴道炎，患者感到外阴瘙痒，伴有豆腐渣样白带增多。治疗方法是外阴及阴道每晚用2%~4%碳酸氢钠液冲洗，造成不利于霉菌生长的环境。外阴涂3%克霉唑软膏，阴道内可用米可定(制霉菌素)泡腾片，一日一次，7~10天为一疗程。口服药物可选用酮康唑或伊曲康唑(斯皮仁诺)。配偶如有霉菌性龟头炎，可在局部涂克霉唑软膏。
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■脚癣
游泳后一定要把脚冲洗干净，擦干，回家后再用高浓度食用白醋浸脚10分钟至半小时
按规定，有脚癣的患者不得进入游泳池，游泳池必须有强制通过式浸脚池，浸脚池池长不小于2米，宽度与通道相同，深度不小于20厘米，池内游离余氯浓度控制在5~10毫克/升，浸脚池水超过4小时必须更换。但很多游泳场馆浸脚池不达标，有的甚至形同虚设，游客不进入浸脚池就直接进入了泳池，这就容易造成脚癣传播。到公共浴池游泳后一定要把脚冲洗干净，擦干。回家后再用高浓度食用白醋浸脚10分钟至半小时可预防被感染脚癣。
用药指导：脚癣的药物治疗一般分为外用药和口服药。局部外用药有很多种，效果一般都不错，如医院自制的酮康唑霜、苯甲酸醇液和水杨酸软膏等，市售的有克霉唑软膏、足光粉、兰美抒乳剂、霉克霜剂、孚琪乳膏、达克宁等。趾间有糜烂、渗液或感染时，不可以外用刺激性强的药，而应先用3%硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷，待皮肤变干后再用抗真菌制剂；感染重时，可加服抗生素。对于顽固的脚癣，在没有禁忌症的情况下，可以口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物。虽然脚癣在我国发病率很高，但一般症状并不严重，因此许多患者小痒即抓，大痒才治，不痒则不治；不连贯、非正规的治疗使得脚癣时重时轻，老也断不了根。若想把脚癣治好，一定要进行连贯正规的治疗。
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■中耳炎
游泳时戴上防水耳塞，游泳后及时清理耳蜗里的水
每到夏季的7、8月份是因游泳造成的中耳炎高发期，主要是游泳者游完后没有及时清理耳蜗里的水，残留的水分会引起炎症，甚至弄穿鼓膜。一些原有中耳炎病史或者慢性中耳炎的人游泳后可能促使病症复发，演变成急性中耳炎。如果泳池里的水不干净，导致炎症的机会更大。其实，游泳时只要戴上防水耳塞，游泳后及时清理耳蜗里的水即可有效预防中耳炎。
用药指导：急性化脓性中耳炎早期要正确而足量地应用抗生素控制感染，直到症状消退后5～7日停药，务必彻底治愈，以防转为慢性。治疗上多用青霉素、复方新诺明或头孢菌素类药物等。鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验，可根据其结果用药。鼓膜穿孔前用1%的麻黄素液滴鼻，可减轻咽鼓管咽口肿胀，以利引流。用1%～2%酚甘油滴耳可杀菌、消肿、止痛，每日3次，但鼓膜穿孔后应立即停药。鼓膜穿孔后，先以3%的双氧水或硼酸水尽量彻底清洗外耳道的脓液，用棉签拭净。局部滴用抗生素水溶液为主，如0.3%氧氟沙星滴耳液、复方利福平液等。脓液减少，炎症逐渐消退时，可用0.3%硼酸甘油、0.3%硼酸酒精、0.5%氯霉素甘油等滴耳。小儿最好不要用新霉素、卡那霉素类滴耳剂，以免药物渗透到内耳引起听觉损害。有人将抗生素注射药液直接滴入耳内，或者将口服抗菌药片压碎后直接倒入耳内，这是不可取的，有时甚至造成危险。耳部局部滴药操作方法正确是成功的一半。滴药时，病人应头歪向一侧，病耳在上，操作者一手持药瓶，另一手拉住耳垂，或将耳廓拉向后上方，儿童将耳廓拉向后下方，这样耳道被拉直，药液易流入耳内。滴入药液后再用消毒药棉轻轻堵住耳道口，以防药液外流。注意滴药瓶不要直接接触耳道，以免污染药液。
■文/常怡勇(执业药师), 百拇医药