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新生儿溶血病 查查父母血型
http://www.100md.com 2009年9月1日 医药卫生报
     怀胎10月,小刘喜得贵子。但还没有等一家人高兴起来,却发现孩子不对劲:整天睡觉,没有精神,吃奶少,皮肤发黄。经检查,孩子患了新生儿溶血病,经过抢救治疗,得以恢复。医院进一步检查父母的血型发现,小刘是O型血,她的丈夫是A型血,由于二人血型不合,造成孩子发病。

    为何发生溶血

    大家都知道,输血前必须严格查对血型,如果血型不合,会造成血管内溶血的严重后果。同样,如果母亲与孩子的血型不合,会引起新生儿溶血病。

    新生儿溶血病概率较高

    由于母婴血型不合,母亲产生的抗胎儿红细胞的抗体进入胎儿体内,使胎儿在宫内或出生后发生大量红细胞破坏,出现贫血、黄疸等症状。母婴血型不合造成溶血病的概率较高,大概有20%~30%,这些母亲分娩出的孩子有可能患上新生儿溶血病。

    父母血型不合造成

    新生儿溶血病的根源是由于父母血型不合造成的,父母血型不合现象很普遍,所以新生儿溶血病也很常见。

    临床上新生儿溶血病分为ABO血型不合所致溶血病和Rh血型不合所致溶血病。ABO血型不合溶血病第一胎的发病率超过20%,而Rh血型不合在第一胎时很少发生,但Rh血型不合溶血病比ABO血型不合溶血病严重。在我国,最常见的是ABO血型系统不合,我们主要分析一下母子ABO血型系统不合的新生儿溶血病。

    O型血母亲,AB型血父亲 易发生溶血病

    什么情况孩子不发生新生儿溶血,什么情况孩子容易发生新生儿溶血病呢?

    父亲为O型血,母亲任何血型,都不会发生新生儿溶血病;

    母亲为AB型血,父亲任何血型,都不会发生新生儿溶血病;

    母亲为O型血,父亲是A型血、B型血或AB型血的时候,孩子容易发生溶血病。

    怀孕时加强监测

    如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史的话,就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度,不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆,以免耽误治疗。

    如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子;要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物来降低,这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。

    如果已经怀上宝宝,准妈妈要从第16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能。如有异常可以在孕期治疗,效果不错。

    Rh血型不同的准爸妈,第一次怀孕时基本上没事,但如果有过流产或生过孩子等现象,一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强,就不应该怀孕,否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。 (周炳烨), 百拇医药


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