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秦汉晋唐时期 中医美容从萌发到兴盛
http://www.100md.com 2009年9月4日 《中国中医药报》 第3185期
     秦汉时期,社会生产力显著提高,人们追求自身美的愿望日益高涨,美容用品也随之增多,粉黛、胭脂、眉墨、兰膏等颇为盛行。

    到了晋唐时期,在中医养生防病、驻颜抗衰思想指导下,中医美容有了突出的发展和创新,使中医美容初具规模。

    中医美容,是指在中医学基础理论指导下,运用中医技术与药物及其制品来美化人们自身体形、体态和容貌的医学实践活动。随着社会的进步和人们精神、物质生活水平的提高,中医美容越来越受到人们的普遍关注和重视,深入了解中医美容的发展及成就,对于研究中医美容的特点及规律,发挥其优势,更好地为人类的美容事业做出贡献,将是十分有益的。笔者从秦汉晋唐时期中医美容萌发和兴盛的发展历程,试论中医美容学术思想、方法技能及事业发展之成就。

    考秦汉探中医美容之萌发

    战国后期出书的《韩非子集·显学》中就有“脂以染唇,泽以染发,粉以敷面,黛以画眉”的生动描述。由于当时社会经济,科学文化进步较快,人们对美的追求除开始讲究简单的衣着,化妆的不断改进外,还从传统医学的角度对影响人体容貌美、形体美的各种病证进行了探索,各类具有驻颜美容作用的方药、技法及理论应运而生,就此使美容与中医中药结下了不解之缘。
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    我国现存最早的经典著作《黄帝内经》奠定了中医药学理论体系的基础,虽未专篇论述美容,但对于人体体形、颜面五官、毛发皮肤等涉及美容的理论却大量散见于各篇中,为中医美容的形成和发展奠定了理论基础。主要体现在:其一《内经》力倡整体观念,认为健美与人体脏腑的功能密切相关。其二《内经》力主养生保健,强调健美的维护应以养生保健为本。《黄帝内经》不仅为后世的整体美容、养生美容、调神美容、气功美容、饮食美容等方法提供了理论依据,而且对针灸、按摩、气功、药物、食物等美容保健方法的实施产生了深远的影响。

    东汉时期的华佗是有名的医家,同时也是古代健美典范。据《后汉书》记载,佗“晓养性之术,年且百岁而犹有壮容,时人以为仙”。华佗继承了《吕氏春秋》“流水不腐,户枢不蠹”的思想,创立了动形养生的五禽戏,对后世健身美容起了积极的促进作用。他的弟子吴普“受术于佗……年九十余岁,耳目聪明,牙齿坚实,吃食如少壮也”。此间尚有《华佗神医秘传》一书传予后世,内载美容内服,外用方38首。

    医圣张仲景重视理论与实践相结合,倾毕生精力,总结我国汉以前的医学经验,著《伤寒杂病论》,创立了包括理、法、方、药在内的辨证论治体系,书中所列方药,史称“经方”,千百年来广为流传。该书十分重视养慎调摄,祛病强身,与《内经》养生保健一脉相承。它所总结的辨证论治纲领及原则,成为中医辨证美容的理论支柱,一直沿用至今。
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    《神农本草经》是我国第一部药学专著,成书于东汉时代,其将药物分为上、中、下三品。“上经”所载“上药120种,为君主养命以应天,无毒,多服久服不伤人,欲轻身益气不老延年者本上经”。该书对各种药物在美容方面的作用有较为详尽的论述,如白芷能“长肌肤,润泽颜色,可作面脂”;白僵蚕能“灭黑斑,令人面色好”;柏子仁“久服,令人润泽美色,耳目聪明”;葳蕤能“去黑斑,好颜色,润泽轻身不老”;桑寄生能“充肌肤,坚发齿,长须眉”等等。同时还收录了生姜、大枣、芝麻、蜂蜜等20多种食物的美容作用,指出蜂蜜“久服令人光泽、好颜色、不老”;生姜“久服去臭气,通神明”。特别值得注意的是,书中提到了美容药品的独特剂型——面脂,它的出现标志着中医美容发展到了一个新阶段。

    观晋唐论中医美容之兴盛

    晋代医学家葛洪在《肘后备急方》中,首次将中医美容列为专篇论述,设“治面疱发秃身臭心鄙丑方第五十二”篇,载有驻颜美容及治疗各种损美性疾病诸方共35首,还有手脂、澡豆(净身、手、面用)、熏衣香、染发、蜡泽饰发,香津泽涂发方等。特别值得一提的是,葛洪还首创多种面膜调制法,即以新鲜鸡蛋清,或以猪蹄熬渍,或用鹿角熬成胶体状物作面膜,敷贴面部,以治疗面部瘢痕,这大概是世界上最早的面膜制剂了。更让人惊异的是,在晋代已能做兔唇修补术,如《晋书·魏咏之传》云:“魏咏之,生而缺唇,年十八……医曰,可割而补之”。
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    南朝陶宏景精于医术,兼通佛道,所著《养性延命录》为现存最早的养生保健驻颜专著。书中论及多种养生之道,皆俱健身养颜之效,尤其在“导引按摩篇”中集合了古代练气功诸家之大成,总结出一整套气功导引按摩美容法,简便易行,效果显著,为后世医家所推崇,因而流传下来,直至清代,甚至20世纪初期的一些养生驻颜书中均记载,传授该法。

    隋·巢元方的《诸病源候论》是一部病源病理专著,书中未列任何方药,但却对损美性疾病的临床特征及病因病机进行了深入的分析和探讨。如论及面部黑斑(雀斑)曰:“人面皮上或有如鸟麻或如雀卵上之色是也。此由风邪客于皮肤,痰饮渍于脏腑,故生黑斑”。其他尚有论及“鬓发脱落候”、“面疱候”、“酒渣候”、“齿黄候”、“疣目候”、“兔缺候”等数10种病候。巢元方的研究,使损美性疾病的病因病机得以阐明,证候类型得到系统归纳,扩展了中医美容的研究范畴,使后世中医美容的理法方药有据可依,藉以得到更全面的发展。

    唐代政治稳定,经济繁荣,是美容发展的兴旺时代。这期间孙思邈的《千金方》与王焘的《外台秘要》堪称集中医美容大成之著。孙思邈在《备急千金要方》和《千金翼方》中,分别辟有“面药”和“妇人面药”专篇。分别载美容方剂81首和39首,而在其他篇章中,还散载有保健及美容内服,外用方各150首和44首。这些美容方内容丰富,有“治唇焦枯无润”的润脾膏,有治“面黑不净”的澡豆洗手面方,有“令面光悦,却老去皱的面膏方”,有“治发脱落”的发落生发方,还有“治面生黑斑”、“治面皮粗涩”、“治手皱、干燥少润”、“治口及身臭令香”等等许多美容及治疗方剂。它们制作精良,剂型多样,内服的有丸、散、膏、汤、酒等,外用的包括面脂、面膜、面膏、口脂、唇脂、洗面液、洗头液、洗手液、沐药、染发剂等。此外,该书还收集了针灸美容法,膳食美容法,气功美容法,按摩美容法等内容。从美容作用看,涉及到润肤、悦色、增白、除皱、生眉、乌发、固齿、肥健、祛斑及防治各种损美性皮肤病;从美容部位看:涉及到颜面、牙齿、口唇、眼眉、头发、手足、肌肉等;从美容方法看:以辨证内服中药和外用中药制剂为主,并结合按摩、气功、食疗、针灸、调神等多种手段综合调理;从美容对象看:以妇人为主,但也涉及到小儿、老人、男性;从治疗病种看:涉及到了类似现代医学的黄褐斑、黑斑病、色素痣、痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑秃、头癣、白癜风、手足皲裂、瘢痕疙瘩、腋臭等多种损美性疾病。总之,该书有关中医美容的内容极为丰富,涉及的问题广泛,在中医美容史上占有重要地位。
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    唐·王焘所著之《外台秘要》,晚于《千金要方》数十年,王焘很不满于当时许多美容方法只为“士人贵胜,皆是所要”,而医门则“极为秘惜,不许弟子泄漏一法”的状况,其利用自己供职于“弘文馆”(相当于国家图书馆)的方便,广泛收集各种美容秘方,载于书中,公诸于世,“欲使家家悉解,人人自知”。书中专设“面部面脂药头膏发鬓衣香澡豆等三十四门”,载方220首,还收集了胭脂和口红等化妆品的制法,口红甚至有紫色、肉色、朱色之分,其香料、色素全取中药精制而成,同时还增加了药熏、贴敷、泥疗、水浴等多种外治法,进一步充实了中医美容的内容。

    从上述面广量大的美容方药,众多有效的美容方法和渐趋深入的美容理论中可以看出,晋唐时期,是中医美容发展兴盛的时代,此时中医美容已具有较高水平,初步形成了独立的学科。, 百拇医药(刘燕平 黄岑汉 广西中医学院)


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