针刺结合点穴按摩手法治疗肩周炎
肩周炎是一种肩关节周围软组织退行性、炎症性疾病，主要特点是肩部疼痛和肩关节活动受限，好发于中老年人，为临床上常见病。我们应用针刺结合点穴按摩手法治疗肩周炎60例，疗效满意。
治疗方法
针刺 取穴：新极泉穴(腋前纹头上0.5寸，向外旁开0.3寸)。操作：患者坐位，穴位常规消毒后，选用0.35毫米×50毫米不锈钢毫针，针尖略向外侧快速刺入约10~20毫米，后施提插捻转，以出现从肩部向前臂放射性麻木感为得气，不留针，每天针刺1次，10天一疗程。
点穴按摩手法 (一)点按常用穴：患者正坐，点按患侧合谷、曲池、少海、中府、肩井、天宗、扶突诸穴5分钟。(二)压放缺盆穴：术者拇指放于缺盆穴，逐渐向下按压1分钟；然后向后内侧按压1分钟，患者拇、食、中指有麻木感，当手指放松后，患者觉热流向上肢放射为佳。(三)提肩弹拨：以患肩在右侧为例，患者坐位，术者立于患者右侧，面向前。术者左肘屈曲90度，自后插于患者腋下，术后右手握患者手腕上部，患者前臂呈中立位，外展90度。此时，术后以右手向下按前臂，以左前臂在腋窝部，用力向上向外提肩，至最大限度，约1分钟。然后将患者右手夹于术者两膝之间，此时左前臂仍在患者腋下。术者用右手四指搭于患肩上部，拇指放于肱二头肌腱长头向外弹拨一次。(四)压放极泉穴：术者双手持腕，将患肢高举，向上牵引，然后左手持患腕之背侧，外展高举，并向上牵引，以右手四指放于肩顶部，拇指放于腋窝“极泉”穴处，逐渐用力按压。患者感觉拇、食、中三指完全麻木。然后患肢放于旋后位，掌心向上，徐徐下落至30度外展位，继续按压1分钟。随后放松拇指，患者立即感觉有热流通过上肢，有舒畅麻木无力之感。(五)屈伸轮转：术者立于患者后外侧，右手执患手腕部，左手四指搭于肩上部，右手执患腕向前外侧呈45度拔伸，再向后伸肩关节至最大限度，同时屈曲肘关节，如此反复数次。继而术者一手持患腕向前伸，另一手固定患肩以肩关节为中心将上肢先作顺时针方向轮转，再作逆时针方向轮转。旋转幅度以患者能耐受为度，并逐渐增加其活动量。(六)旋后推肩：患者手臂旋向身后，肘部屈曲，术者一定逐渐地将患者手臂从身后向上抬高，使患侧肩部处于牵拉状态，术者用另一手拇指与四指相对成钳形揉拿患肩前侧各个痛点5分钟。(七)内收揉肩：将患侧手部搭到对侧肩部，术者一手托住患者肘部缓慢用力健侧方向牵拉，另一手固定患侧肩部同时用拇指与四指相对成钳形点揉患肩前、后侧痛点5分钟。(八)对掌揉肩：患者患肢下垂，术者一手放于肩前，一手放于肩后，在患肩部作旋转搓揉5分钟。每天按摩1次，每次半小时，10天一疗程。
疗效标准 治愈：肩部疼痛消失，肩关节活动范围恢复正常；显效：肩部疼痛明显缓解，肩关节活动范围明显改善；有效：肩部疼痛基本缓解，肩关节活动范围部分改善；无效：症状、体征改善不明显。
治疗结果 60例患者，经过1个疗程的治疗，治愈31例，显效18例，好转8例，无效3例。总有效率95%。 (摘自《四川中医》 李敏峰 黎俊民文), http://www.100md.com
治疗方法
针刺 取穴：新极泉穴(腋前纹头上0.5寸，向外旁开0.3寸)。操作：患者坐位，穴位常规消毒后，选用0.35毫米×50毫米不锈钢毫针，针尖略向外侧快速刺入约10~20毫米，后施提插捻转，以出现从肩部向前臂放射性麻木感为得气，不留针，每天针刺1次，10天一疗程。
点穴按摩手法 (一)点按常用穴：患者正坐，点按患侧合谷、曲池、少海、中府、肩井、天宗、扶突诸穴5分钟。(二)压放缺盆穴：术者拇指放于缺盆穴，逐渐向下按压1分钟；然后向后内侧按压1分钟，患者拇、食、中指有麻木感，当手指放松后，患者觉热流向上肢放射为佳。(三)提肩弹拨：以患肩在右侧为例，患者坐位，术者立于患者右侧，面向前。术者左肘屈曲90度，自后插于患者腋下，术后右手握患者手腕上部，患者前臂呈中立位，外展90度。此时，术后以右手向下按前臂，以左前臂在腋窝部，用力向上向外提肩，至最大限度，约1分钟。然后将患者右手夹于术者两膝之间，此时左前臂仍在患者腋下。术者用右手四指搭于患肩上部，拇指放于肱二头肌腱长头向外弹拨一次。(四)压放极泉穴：术者双手持腕，将患肢高举，向上牵引，然后左手持患腕之背侧，外展高举，并向上牵引，以右手四指放于肩顶部，拇指放于腋窝“极泉”穴处，逐渐用力按压。患者感觉拇、食、中三指完全麻木。然后患肢放于旋后位，掌心向上，徐徐下落至30度外展位，继续按压1分钟。随后放松拇指，患者立即感觉有热流通过上肢，有舒畅麻木无力之感。(五)屈伸轮转：术者立于患者后外侧，右手执患手腕部，左手四指搭于肩上部，右手执患腕向前外侧呈45度拔伸，再向后伸肩关节至最大限度，同时屈曲肘关节，如此反复数次。继而术者一手持患腕向前伸，另一手固定患肩以肩关节为中心将上肢先作顺时针方向轮转，再作逆时针方向轮转。旋转幅度以患者能耐受为度，并逐渐增加其活动量。(六)旋后推肩：患者手臂旋向身后，肘部屈曲，术者一定逐渐地将患者手臂从身后向上抬高，使患侧肩部处于牵拉状态，术者用另一手拇指与四指相对成钳形揉拿患肩前侧各个痛点5分钟。(七)内收揉肩：将患侧手部搭到对侧肩部，术者一手托住患者肘部缓慢用力健侧方向牵拉，另一手固定患侧肩部同时用拇指与四指相对成钳形点揉患肩前、后侧痛点5分钟。(八)对掌揉肩：患者患肢下垂，术者一手放于肩前，一手放于肩后，在患肩部作旋转搓揉5分钟。每天按摩1次，每次半小时，10天一疗程。
疗效标准 治愈：肩部疼痛消失，肩关节活动范围恢复正常；显效：肩部疼痛明显缓解，肩关节活动范围明显改善；有效：肩部疼痛基本缓解，肩关节活动范围部分改善；无效：症状、体征改善不明显。
治疗结果 60例患者，经过1个疗程的治疗，治愈31例，显效18例，好转8例，无效3例。总有效率95%。 (摘自《四川中医》 李敏峰 黎俊民文), http://www.100md.com