低血压如何用药

http://www.100md.com 2009年9月10日 医药卫生报

     利用药物治疗低血压，一般原则是：在锻炼和饮食治疗无效的情况下才加以药物治疗。目前，其治疗药物主要集中在中医药方面，如参麦注射液，参麦胶囊，参芪扶正注射液，补中益气丸，阿胶补血冲剂，归脾丸，十全大补丸，人参养荣汤等。在使用这些药物的时候应该注意以下几个方面。

    选择最佳方剂

    中老年人气血较壮年衰弱，因此补益气血是大方向，但是他们之间还是会有些细微的差别，所以因人而异选用不同的方剂才会有最佳的效果。比如患者平时有心慌、心悸等，宜选用参麦注射液或胶囊，而患者食欲不佳或睡眠不好，则可选用归脾丸。如患者合并有贫血，则选用阿胶补血冲剂较好。若患者有腹胀，大便稀溏，少气懒言，则补中益气汤最佳。如重度的营养缺乏，那么可以选用十全大补丸、人参养荣汤。

    选择合适的剂型

    目前这些方剂的剂型多样，有丸剂，有注射液，也有汤剂。因此还需要根据具体情况选择合适的剂型。

    结合临床效果，笔者认为汤剂的效果应该是最佳的。因为它可以根据需要对药物种类进行加减，剂量进行变化，而且起效的时间也比丸剂要快。但是汤剂的缺点也多：①它不方便，尤其在城市，一般家庭没有煎药的罐子，而且煎药费时。②不方便携带。③煎药的要求较高，有些药要先下，有些要后下，有些煮沸即可，有些要久煎。有些要文火，有些要武火，一般人不愿意那么讲究。而针剂一般更适合在医院使用，丸剂使用方便，但起效要慢得多。

    合理的疗程

    补益的药物要坚持疗程。低血压的症状控制后还应该继续服用一段时间。一般以2～3月一疗程为好。

    (谭茗月), http://www.100md.com

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