治子宫肌瘤 认清症状选对方法
◎济南市妇幼保健院妇女医疗保健中心主任 主任医师 侯洪春
子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤，多发于30～50岁。据统计，30岁以上的妇女中，大约有20%的人患有子宫肌瘤。
一、子宫肌瘤的症状
阴道出血 阴道出血是子宫肌瘤最常见的症状，表现为月经过多或经期延长，还可有不规则阴道出血，淋漓不尽。
腹部肿块 有时也可能为子宫肌瘤的唯一症状。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出盆腔后，常在清晨空腹、膀胱充盈时明显。
疼痛 表现为腹痛、腰酸、痛经；亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不严重。如个别患者因子宫肌瘤红色变性，则腹痛较剧烈，并伴有发烧。
压迫症状 因子宫肌瘤生长部位及大小不同，可产生不同的压迫症状。如肌瘤生长在子宫前壁，可压迫膀胱而产生尿频、尿急，甚至产生尿潴留；如肌瘤生长在子宫后壁，可压迫直肠引起便秘；发生在阔韧带里的肌瘤可压迫输尿管、内外静脉和神经，从而发生输尿管梗阻、肾盂积水以及下肢浮肿或神经性疼痛。
白带异常 子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均会使白带增加，当黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。
不孕与流产。
二、子宫肌瘤的治疗
子宫肌瘤恶化的几率很小，所以大部分患者不必开刀，只需定期追踪检查。常见治疗方法如下：
随诊观察 肌瘤不大，无症状，或已近绝经期妇女，均可定期随诊观察，每3～6个月1次。如发现肌瘤迅速增大或有其他症状发生，则需手术治疗。
药物治疗 肌瘤较小，症状较轻，或接近绝经年龄，可在医生指导下选用药物治疗。
手术治疗 有下列情况之一者，需手术治疗：
子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，手术是有效的解决办法。
子宫肌瘤较大，造成骨盆中的其他器官受到压迫，如；膀胱、直肠受压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。
妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。
如何选择手术方式，切除子宫肌瘤保留子宫还是切除子宫，这要视肌瘤的位置、大小，以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。, http://www.100md.com
子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤，多发于30～50岁。据统计，30岁以上的妇女中，大约有20%的人患有子宫肌瘤。
一、子宫肌瘤的症状
阴道出血 阴道出血是子宫肌瘤最常见的症状，表现为月经过多或经期延长，还可有不规则阴道出血，淋漓不尽。
腹部肿块 有时也可能为子宫肌瘤的唯一症状。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出盆腔后，常在清晨空腹、膀胱充盈时明显。
疼痛 表现为腹痛、腰酸、痛经；亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不严重。如个别患者因子宫肌瘤红色变性，则腹痛较剧烈，并伴有发烧。
压迫症状 因子宫肌瘤生长部位及大小不同，可产生不同的压迫症状。如肌瘤生长在子宫前壁，可压迫膀胱而产生尿频、尿急，甚至产生尿潴留；如肌瘤生长在子宫后壁，可压迫直肠引起便秘；发生在阔韧带里的肌瘤可压迫输尿管、内外静脉和神经，从而发生输尿管梗阻、肾盂积水以及下肢浮肿或神经性疼痛。
白带异常 子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均会使白带增加，当黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。
不孕与流产。
二、子宫肌瘤的治疗
子宫肌瘤恶化的几率很小，所以大部分患者不必开刀，只需定期追踪检查。常见治疗方法如下：
随诊观察 肌瘤不大，无症状，或已近绝经期妇女，均可定期随诊观察，每3～6个月1次。如发现肌瘤迅速增大或有其他症状发生，则需手术治疗。
药物治疗 肌瘤较小，症状较轻，或接近绝经年龄，可在医生指导下选用药物治疗。
手术治疗 有下列情况之一者，需手术治疗：
子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，手术是有效的解决办法。
子宫肌瘤较大，造成骨盆中的其他器官受到压迫，如；膀胱、直肠受压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。
妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。
如何选择手术方式，切除子宫肌瘤保留子宫还是切除子宫，这要视肌瘤的位置、大小，以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。, http://www.100md.com