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教师职业病中医来防治
http://www.100md.com 2009年9月10日 《中国中医药报》 第3188期
     编者按:又是一年教师节,在向老师们献上祝福的同时,本报特刊出这篇用中医药方法指导教师防病健身的文章,谨以此献给广大辛勤的园丁们。

    据有关统计,目前七成教师处于亚健康状态,高强度的工作给教师的生理和心理造成了不小的压力,很多教师都患有不同程度的职业病,如咽炎、颈椎病和视力下降等。其实,这些疾病都可通过中医药在平时做好防护。

    慢性咽喉炎:

    据耳鼻喉科临床医生统计,10%左右的慢性咽炎患者为教师。慢性咽炎可谓是教师最常见的职业病了。上海中医药大学附属龙华医院耳鼻喉科主任郑荣华介绍,慢性咽炎只能临床控制或临床治愈,无法根治,如何防范其复发或加重才是关键。首先要减少大声说话,这会使局部粘膜充血,教师无法减少说话频率,可以使用科学发声。因咽炎往往在疲劳或天气变化受凉感冒后加重,因此平时要增强抵抗力,加强锻炼,强健身体很重要。多运动,不但能增强体质,还增大肺活量,为科学发音奠定良好的基础。
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    进食寒凉、刺激性食物,吸烟喝酒,受化学气体或粉尘的刺激,都是使慢性咽炎急性发病或加重的诱因,预防咽炎还必须远离这些诱发因素。

    不少人习惯服用清热解毒制剂来应对咽炎,其实,咽炎发作时必须多喝白开水,也可以吃些清热解毒药物,但长吃伤害肠胃,因此服用一两周无效就该去医院就诊。治疗咽炎,只有因人而异,辨证施治,才能收到较好的疗效。

    对于教师这类咽炎高发人群,郑荣华主任建议,平时常舌下含服西洋参饮片,或者用藏青果、太子参、麦冬、黄芪、胖大海等中药泡茶饮用,对咽喉有保健作用。

    如罗汉果茶:将罗汉果1个切碎,用沸水冲泡10分钟后,不拘时饮服。每日1~2次,清肺化痰,止渴润喉。橄榄茶:取橄榄两枚,绿茶1g。将橄榄连核切成两半,与绿茶同放入杯中,冲入开水,加盖闷5分钟后饮用。大海生地茶:胖大海5枚,生地12g,冰糖30g,茶适量。上药共置热水瓶中,沸水冲泡半瓶,盖闷15分钟左右,不拘次数,频频代茶饮。根据患者饮量,每日2~3剂。清肺利咽,滋阴生津。二绿女贞茶:绿萼梅、绿茶、橘络各3g,女贞子6g。先将女贞子捣碎后,与前三味共入杯内,以沸水冲泡即可。清音茶:药用胖大海5g,蝉衣3g,石斛15g。水煎代茶饮。养阴润喉,利咽治喑,适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。
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    腰颈椎病变:

    教师经常备课、批作业、改卷子,低头、伏案工作时间较长,很容易造成颈部肌肉的紧张,从而形成颈部肌肉和韧带的慢性损伤,严重者会演变成颈椎病,出现头昏、头痛、颈肩背痛等症状。

    除了久坐,上课时教师长久站立,腰椎承受压力过大,腰肌一直处于紧张状态,时间长了会造成慢性腰肌劳损以及腰椎间盘突出。

    另外,写板书抬高手臂也易造成颈背部筋膜炎,如不处理,除酸痛加剧外,更会演变为颈、腰椎疾病。

    上海中医药大学附属曙光医院骨伤科主任詹红生教授告诫,有相当部分职业人群到了中年才发现患有腰椎疾病,其实也是由颈椎病迁延而来。年轻时由于坐姿不正等原因引发第一二颈椎位置不正,没有早期发现或是不以为然,长此以往“上梁不正下梁歪”,腰椎疾病也出现了。

    詹教授指出,预防腰颈椎疾病最简单的方法就是避免保持同一姿势过长时间。适度的运动与充分的休息,能预防骨骼肌肉的病变。教师可以充分利用学校条件,如学生课间操,跟着一起锻炼。平时伏案工作时间长了,不妨做些简单运动,颈椎米字操可以缓解颈部肌肉紧张,扩展胸部可以练习背肌,对控制颈椎病也有好处,运动要点是让上臂向身体斜后方拉伸,注意动作要缓慢,不能过急。腰椎有病的教师应该坚持锻炼腰背肌和腹肌,这是一对平衡,必须双管齐下。练习太极及五禽戏等都对缓解腰颈椎疾病有一定好处。还有一种简单的方法是,仰卧举腿和体前屈,体前屈坐式和站式都可,尽量用双手去攀足,但也不强求。
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    推拿是颈椎病的主要防治方法,具有舒通经络、缓解颈椎周围肌肉疼痛、松解粘连、通利韧带、关节的作用,促进肩颈部位的血液循环,但一定要找专业的推拿师进行正规的穴位推拿、按摩,尤其是手法扳复、纠正错位,必须慎重对待,避免损伤脊椎而出现危险。

    用眼过度,调节力下降:

    教师职业用眼最频繁,不仅每天忙于备课、批改作业,还要适应现代多媒体教学需要,在业余时间频繁使用电脑。不少教师有时为了赶公开课所需的多媒体课件,常要忙到凌晨一两点才能睡觉。因此眼科疾患成为教师最常见的职业病也就不足为奇了。

    上海瑞金医院瑞视眼科张和宁医师认为,用眼过度,尤其是近距离用眼过度,不仅会造成视力下降,更可能引起眼睛调节灵活度下降。

    有些人会有这样的经验:低头看书,或用电脑时间过长后突然抬头看远处目标,出现暂时的一过性模糊,这种现象在1秒钟左右才能消失,而且眼睛也表现得特别容易疲劳。张医师介绍说,这就是眼睛调节灵活度下降。正常眼睛从看近状态调节到看远状态只需要极短的时间,最多也不会超过0.5秒。等本人发现一过性的模糊,其眼睛的调节力其实已经很差了。
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    治疗这种疾病,需要在医院应用正负两百度的反转镜进行训练半年以上。因费时较多,病人多不能坚持。对此,专家的建议是每天挤出10分钟左右进行预防训练,锻炼眼睛远近调节能力。具体做法是先看面前小字,看清后马上转换,看3~5米外的小字,待看清后再看近处小字,反复多次。

    由于教师戴隐形眼镜的多,又接触粉笔等粉尘,因此身患干眼症的也非常之多。患者可出现泪液分泌少,眼部干燥不适,严重者可发生角膜炎或结膜炎。干眼症还会由于眼表泪膜的不均匀,导致视觉质量下降。专家建议,使用电脑时,要有意识地多眨眼,一般每分钟眨眼应在12到16次左右。如果已有干眼症,需要使用人工泪液。平时多吃富含维生素A、蛋白质的食物,如瘦肉、动物肝脏、牛奶、鸡蛋、胡萝卜、花生及瓜子等食物,在中药里,当归、白芍等可以补血,菊花、枸杞则有明目之功效,经常用眼的人可以将其泡水代茶饮。(徐容莉), 百拇医药