创伤的救治原则
创伤(trauma)主要是指机械力作用人体导致的损伤。在20世纪以前，创伤因素主要来源于战争和生产劳动，但到了20世纪中叶，交通事故伤已经跻身为创伤的主要来源。
急救工作始终是把在最短的时间内，以最快的速度抢救患者为最高要求。急救的时效性是指伤后的时间与救治效果之间的关系，即在救治的时间窗内通过相应措施，达到单位时间内的最佳救治效果。不同的时间内采用相关的急救措施而得到不同的效果，而急救的时效性强调单位时间内的最佳效果。一旦时间延误超过时间窗以外，一切努力都可能收效很小。
一、“急救白金10分钟”：是指紧急事件发生后，无论经过怎样的程序，以送到医院急诊科或相关科室抢救间为起点， 到医生进行紧急处理的最初10分钟为止。它对于指导临床医师进行抢救有着极其重要的作用和意义。要求急诊人员在这10分钟内完成可控制的止血、解除气道梗阻；建立无创或有创的呼吸通路、建立外周或中心的静脉通路；相关的高级的生命支持措施是可以做到的。其在急诊科的具体内容见表1。
二、“抗休克30分”：以伤后在休克发生后，组织液回输的“自体输液”约持续30分钟、回输250亳升左右组织间液，而提出的时间概念。它强调及时的、正确液体复苏，维持基本的灌注，以延长或维持为确定性救命手术创造安全的全身灌注条件，减少并发症。这也是对休克的控制时间要求：即失血/创伤性休克要在30分钟以内得到控制。在“急救白金10分钟”的程序后面针对休克进行相关的诊治。
三、“黄金1小时”：指伤后开始至伤后1小时以内的时间。它是以伤后在院前、院内抢救的连续性为基础上提高生存率的最佳时间窗。急救措施包括使用基本的急救五大技术、复苏和确定性救命手术或控制损伤手术。它强调在医疗系统内达到最佳目标。这是急诊创伤确定性救命手术的术前准备时限。即在前两个顺序后稳定生命体征，完成确定性救命手术的诊断或立即启动手术程序。
只有在上述时间窗分别正确有效的应对。才能真正保证从伤后到最终的救治在时间窗和措施上的连续性和完整性。具体而言：可控制的出血、解除窒息保持呼吸道通畅应该在“急救白金10分钟”内完成；休克应该在30分钟内有效地干预并控制；胸、腹、盆腔的内脏损伤出血、严重的颅脑伤应该在“黄金1小时”内进行确定性的救命手术。, 百拇医药
急救工作始终是把在最短的时间内，以最快的速度抢救患者为最高要求。急救的时效性是指伤后的时间与救治效果之间的关系，即在救治的时间窗内通过相应措施，达到单位时间内的最佳救治效果。不同的时间内采用相关的急救措施而得到不同的效果，而急救的时效性强调单位时间内的最佳效果。一旦时间延误超过时间窗以外，一切努力都可能收效很小。
一、“急救白金10分钟”：是指紧急事件发生后，无论经过怎样的程序，以送到医院急诊科或相关科室抢救间为起点， 到医生进行紧急处理的最初10分钟为止。它对于指导临床医师进行抢救有着极其重要的作用和意义。要求急诊人员在这10分钟内完成可控制的止血、解除气道梗阻；建立无创或有创的呼吸通路、建立外周或中心的静脉通路；相关的高级的生命支持措施是可以做到的。其在急诊科的具体内容见表1。
二、“抗休克30分”：以伤后在休克发生后，组织液回输的“自体输液”约持续30分钟、回输250亳升左右组织间液，而提出的时间概念。它强调及时的、正确液体复苏，维持基本的灌注，以延长或维持为确定性救命手术创造安全的全身灌注条件，减少并发症。这也是对休克的控制时间要求：即失血/创伤性休克要在30分钟以内得到控制。在“急救白金10分钟”的程序后面针对休克进行相关的诊治。
三、“黄金1小时”：指伤后开始至伤后1小时以内的时间。它是以伤后在院前、院内抢救的连续性为基础上提高生存率的最佳时间窗。急救措施包括使用基本的急救五大技术、复苏和确定性救命手术或控制损伤手术。它强调在医疗系统内达到最佳目标。这是急诊创伤确定性救命手术的术前准备时限。即在前两个顺序后稳定生命体征，完成确定性救命手术的诊断或立即启动手术程序。
只有在上述时间窗分别正确有效的应对。才能真正保证从伤后到最终的救治在时间窗和措施上的连续性和完整性。具体而言：可控制的出血、解除窒息保持呼吸道通畅应该在“急救白金10分钟”内完成；休克应该在30分钟内有效地干预并控制；胸、腹、盆腔的内脏损伤出血、严重的颅脑伤应该在“黄金1小时”内进行确定性的救命手术。, 百拇医药