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年过40定期筛查肝癌
http://www.100md.com 2009年9月24日 医药卫生报
     肝癌素有“癌王”之称,我国每年死于肝癌的约有34.4万人,占全世界肝癌死亡人数的55%。

    相对于高死亡率,早期肝癌的发现比例却较低。在近日举办的《全国肝癌综合治疗新进展专题研讨会》上,权威的肝癌专家呼吁:40岁以上人群,要注意定期检查肝脏B超和抽血验甲胎蛋白,尤其是乙肝患者更要进行规范性治疗,谨防病情恶化发展为肝癌。

    乙肝病毒是诱发肝癌的高危因素

    据“广州社区人群肝癌高危因素调查”显示,肝炎病毒、黄曲霉素污染、酗酒、饮用水污染和肝吸虫感染是诱发肝癌的五大高危因素。

    “在广州,肝炎病毒尤其是乙肝病毒是诱发肝癌首要的危险因素,”中山大学附属肿瘤防治中心肝胆外科郭荣平教授说,“据统计显示,乙肝病毒携带者达人口总数的10%,而这些乙肝病毒携带者患肝癌的危险性比正常人群大200倍。”

    在临床上,常常遇到肝癌患者经历了“慢性肝炎—肝硬化—肝癌”三步曲。专家发现,90%以上的肝癌患者患有乙肝,而病情反复波动。

    B超和验血早期发现“小肝癌”

    随着乙肝在广东的流行,肝癌的患者也在持续增加。“每年医院肝胆科都有超过1000例肝癌住院病人”该院肝胆科主任陈敏山说,“来医院就诊患者一经发现,有95%以上是中、晚期肝癌,一般都是体检时发现,或者出现有右上腹胀满、不适或隐痛、上腹部的肿块才来看医生,早期的小肝癌(国际标准为肿瘤直径<3厘米)占不到10%的比例。”

    由于早期肝癌基本没有什么明显的症状,患者自己很难察觉,因此专家强调,一定要重视健康体检,40岁以上人群要定期做肝脏B超和抽血验甲胎蛋白(AFP),这样才能早期发现“小肝癌”。而以下肝癌的高危人群每半年要做一次B超和甲胎蛋白检查,必要时采用CT筛查:

    (1) 肝癌高发区的自然人群;

    (2) 有肝炎病史或HBsAg(+);

    (3) 有肝癌家族史;

    (4) 原发性肝癌切除术后的患者。 (张华 陈鋆), 百拇医药