“同病异症”与“同症异病”
在门诊中经常有病人提问：“医生，我听说咳嗽是肺癌的主要表现，我最近咳得很厉害，会不会生这种病呢？”其实这要具体问题具体分析。
疾病的种类繁多，病人是具体的，患病的表现多种多样，差异和随机性很大，于是出现许多“同病异症”和“同症异病”。同一种疾病在临床上表现出不同的症状，即“同病异症”；不同的疾病在临床上表现出相同的症状，即“同症异病”。
“同症异病”举例来说，胸闷、胸痛是很常见的症状，有很多疾病可以引发胸部闷痛，比如说冠状动脉硬化性心脏病、心脏X综合征、心肌桥等等。虽然症状相似，但是治疗和疾病的发展、严重程度有根本性的不同，需要尽快确诊。要进一步明确诊断，应该检查冠脉CT、同位素心肌显像、冠脉造影、心脏彩色超声等等。
“同病异症”举例来说，肺癌的症状从头到脚，什么症状都可能发生。患者的首发症状可以表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、气急、胸背疼痛；有些为发热、乏力、胃纳减退、消瘦、头痛、声音嘶哑、吞咽困难等全身症状；有些可以是全身性症候群如出现进行性肌无力，以及脸、颈、躯干和全身性肥胖，腹部和腿的皮肤紫纹，外周性水肿，以及高血压、低血钾性碱中毒等；有些已经是远处转移所致的皮下结节或肿块、病理性骨折、语言障碍，而有些根本就没有症状，是在做其他检查时发现的。
对于同症异病或同病异症，病人很难判断，而医生则需多个心眼，增加必要的检查，明确诊断。例如诊断困难的肺部结节或肿块病变，根据现有资料不足以做出准确诊断时，医生会根据病史和体征建议选做以下检查：痰菌或脱落细胞检查，皮试及血清学检查，支气管镜检查，经皮穿刺活检、胸腔镜、纵膈镜及纵膈切开术、剖胸探查术等等。各种影像技术、检查措施与临床表现密切结合，提高疾病诊断的准确率。 (李延文), 百拇医药
疾病的种类繁多，病人是具体的，患病的表现多种多样，差异和随机性很大，于是出现许多“同病异症”和“同症异病”。同一种疾病在临床上表现出不同的症状，即“同病异症”；不同的疾病在临床上表现出相同的症状，即“同症异病”。
“同症异病”举例来说，胸闷、胸痛是很常见的症状，有很多疾病可以引发胸部闷痛，比如说冠状动脉硬化性心脏病、心脏X综合征、心肌桥等等。虽然症状相似，但是治疗和疾病的发展、严重程度有根本性的不同，需要尽快确诊。要进一步明确诊断，应该检查冠脉CT、同位素心肌显像、冠脉造影、心脏彩色超声等等。
“同病异症”举例来说，肺癌的症状从头到脚，什么症状都可能发生。患者的首发症状可以表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、气急、胸背疼痛；有些为发热、乏力、胃纳减退、消瘦、头痛、声音嘶哑、吞咽困难等全身症状；有些可以是全身性症候群如出现进行性肌无力，以及脸、颈、躯干和全身性肥胖，腹部和腿的皮肤紫纹，外周性水肿，以及高血压、低血钾性碱中毒等；有些已经是远处转移所致的皮下结节或肿块、病理性骨折、语言障碍，而有些根本就没有症状，是在做其他检查时发现的。
对于同症异病或同病异症，病人很难判断，而医生则需多个心眼，增加必要的检查，明确诊断。例如诊断困难的肺部结节或肿块病变，根据现有资料不足以做出准确诊断时，医生会根据病史和体征建议选做以下检查：痰菌或脱落细胞检查，皮试及血清学检查，支气管镜检查，经皮穿刺活检、胸腔镜、纵膈镜及纵膈切开术、剖胸探查术等等。各种影像技术、检查措施与临床表现密切结合，提高疾病诊断的准确率。 (李延文), 百拇医药