孩子替牙期的“丑小鸭阶段"
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口腔门诊中经常有不少家长带着自己的孩子来咨询，新长出来的门牙间缝隙较大是否需要矫正？儿童上中切牙初萌时歪斜不齐，此阶段称为“丑小鸭阶段”。
因为恒侧切牙胚挤压上中切牙根端，使中切牙冠向两侧倾斜，待两边牙完全萌出后间隙会自行消失；另外由于尚未萌出的恒尖牙在萌出过程中压迫恒侧切牙继而又影响恒中切牙，会引起上中切牙之间出现间隙并可使上中切牙向远中倾斜。
上中切牙之间这种间隙属于生理性、暂时性间隙，随着恒尖牙的萌出，上中切牙之间的缝隙会逐步自然消失。
门牙间出现缝隙还会有如下病理原因：(1)门牙区存在正中多生牙，首先拍摄X线片，确定有正中多生牙，应尽快拔除。需要引起重视的是：正中多生牙有时可能为两个，一个已经萌出，另一个还未萌出，有的是倒置埋伏多生牙，一定要拍片确定。
(2)上唇系带附着过低、唇系带过厚原因造成的门牙间缝隙大的问题，可以及早行上唇系带修正术。一般采用V字型切口，将过长、过厚的唇系带切去，在关闭间隙过程中及关闭间隙后，还可分别再做两次小手术切去上颌中切牙之间过厚的牙龈组织。
(3)存在咬下唇、咬硬物等不良习惯，致使上颌中切牙唇倾，门牙间出现缝隙，则应消除不良习惯。
林青，济南市口腔医院副主任医师，毕业于山东医科大学口腔医学专业，口腔医学硕士，从事口腔临床工作十余年。熟练掌握儿童龋病防治，对儿童牙髓病和根尖周病及牙外伤的治疗有较独到之处，近年来对儿童脱位牙再植等领域有深入研究。
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