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编号:24990
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    2009年中西医结合执业助理医师资格考试常用针灸穴位

    手太阴肺经

    1列缺[定位] 桡骨茎突上方,脘横纹上1.5寸;

    [简便取穴法] 两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴;

    [解剖] 在肱桡肌腱与拇长肌腱之间,桡侧腕长伸肌腱内侧;有头静脉,桡动脉、静脉分支,布有前臂外侧皮神经和枕神经浅支的混合支;

    [主治] 伤风,头痛,项强,咳嗽,气喘,咽喉肿痛,口眼歪斜,齿痛;

    [操作] 向上斜刺0.3~0.5寸;

    [附注] 手太阴经络穴;八脉交会穴之一,通于任脉。

    2少商 [定位] 拇指桡侧指甲角旁0.1寸;

    [解剖] 有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支,正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网;

    [主治] 咽喉舯痛,咳嗽,鼻衄,发热,昏迷,癫狂;

    [操作] 浅刺0.1寸,或点刺出血;

    [附注] 手太阴经所出为"井"。

    3孔最[定位] 微屈肘,掌心相对;或伸前臂仰掌。在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸。

    [解剖] 皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡侧腕屈肌→指浅层肌与旋前圆肌之间→拇长屈肌。浅层内布有头静脉和前臂外侧皮神经的分支。深层有桡动、静脉,桡神经浅支等。

    [主治]1.肘臂挛痛。 2.咳嗽,气喘,咯血,咽喉肿痛,失音。 3. 痔疮出血。 4.热病无汗。5.急性出血病证(呼吸系统多用)。

    [操作] 直刺0.5~0.8寸;可灸

    [附注]孔最配肺俞、中府、风门治疗咳嗽,气喘。2.孔最配肺俞、膈俞治疗咯血。3.孔最配膈俞为"郄会"配穴,主治呼吸系统出血症.

    手阳明大肠经

    4合谷:[定位] 手背,第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处。

    简便取穴法:以一手指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴;

    [解剖] 在第一、二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背静脉网,为头静脉的起部,腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。

    [主治] 头痛,目赤肿痛,鼻衄,齿痛,牙关紧闭,口眼歪斜,耳聋,痄腮,咽喉肿痛,热病五汗,多汗,腹痛,便秘,经闭,滞产;

    [操作] 直刺0.5~1寸;

    [附注] 手阳明经所过为"原";《神应经》:孕妇不宜针。别名:虎口。

    5曲池:[定位] 曲肘,成直角,当肘横纹外端与肱骨外上踝连线的中点;

    [解剖] 桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌的桡侧;有桡动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干;

    [主治] 咽喉肿痛,齿痛,目赤痛,瘰疬,隐疹,热病,上肢不遂,手臂肿痛,腹痛吐泻,高血压,癫狂。

    [操作] 直刺1~1.5寸。

    [附注] 手阳明所入为"合"。

    6肩髃:[定位] 肩峰锻下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。肩平举时,肩部出现两个凹陷,前方的凹陷中。

    [解剖] 有旋肱后动、静脉;布有锁骨上神经,腋神经。

    [主治] 肩臂挛痛不遂,隐疹,瘰疬。

    [操作] 直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。

    [附注] 手阳明经与阳桥脉交会穴。

    7迎香:[定位] 水沟穴旁0.5寸,当鼻孔外缘直下,与水沟穴相平处取穴。

    [解剖] 在上颌骨犬齿窝部,上唇方肌止端;有面动、静脉的上唇支;布有面神经、三叉神经第二支与眶下神经的吻合支。

    [主治] 鼻塞,鼻衄,口歪,口噤。

    [操作] 直刺或斜刺0.3~0.5寸。

    足阳明胃经

    8地仓:[定位] 口角旁0.5寸。

    [解剖] 在口轮匝饥中,深层为颊肌;有面动、静脉;布有面神经和眶下神经分支,深层为颊肌神经的分支。

    [主治] 口歪,流诞,眼睑跳动。

    [操作] 斜刺或平刺0.5~0.8寸。

    [附注] 手足阳明经,阳跷脉交会穴。

    9下关:[定位] 颧弓下缘,下颌骨髁状突之前方,切迹之间凹陷中。合口有孔,张口即闭。

    [解剖] 当颧弓下缘,皮下有腮腺,为咬肌起始部;有面横动、静脉,最深层为上颌动、静脉;正当面神经颧眶支及耳颞神经分支,最深层为下颌神经。

    [主治] 耳聋,耳鸣,齿痛,聍耳,口噤,口眼歪斜。

    [操作] 直刺0.5~1寸。

    [附注] 足阳明、足少阳经交会穴。

    10天枢:[定位] 脐旁2寸。

    [解剖] 当腹直肌及其鞘处;有第九肋间动、静脉分支及其腹壁下动、静脉分支;布有第十肋间神经分支在(内部为小肠)。

    [主治] 腹胀肠鸣,绕脐痛,便秘,泄泻,痢疾,月经不调,徵瘕。

    [操作] 直刺1~1.5寸。

    [附注] 大肠的募穴;《千金》孕妇不可灸。

    11足三里:[定位] 犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外一横指处。

    [解剖] 在胫骨前肌,趾长伸肌之间;有胫前动、静脉;为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处,深层当腓深神经。

    [主治] 胃痛,呕吐,噎嗝,腹胀,泄泻,痢疾,便秘,乳痈,下肢痹痛,水肿,癫狂,脚气,虚痨羸瘦。

    [操作] 直刺1~2寸。

    [附注] 足阳明经所入为"合";本穴有强状作用,为保健要穴。

    12条口: [定位] 仰卧伸下肢,或正坐屈膝。在小腿前外侧,当犊鼻下8寸,距胫骨前缘一横指(中指)。

    [解剖] 皮肤 → 皮下组织 → 胫骨前肌 → 小腿骨间膜 → 胫骨后肌。浅层布有腓肠外侧皮神经。深层有胫前动、静脉和腓深神经。如深刺可能刺中腓动、静脉。

    [主治] 1. 小腿冷痛,麻痹,跗肿,转筋。2. 脘腹疼痛。3. 肩臂痛(肩关节周围炎,此穴压痛过敏)。

    [操作] 直刺0.5~0.9寸;可灸

    [附注]1. 条口配足三里、承山、承筋治足下热,不能久立。 2. 条口配肩髃、肩髎治疗冻结肩。

    13丰隆:[定位] 外踝高点上8寸。条口穴外1寸。

    [解剖] 在趾长伸肌外侧和腓骨短肌之间;有胫前动脉分支;当腓浅神经处。

    [主治] 头痛,眩晕,痰多咳嗽,呕吐,便秘,水肿,癫狂痫,下肢痿痹。

    [操作] 直刺1~1.5寸。

    [附注] 足阳明经穴。

    足太阴脾经

    14公孙: [定位] 仰卧或正坐平放足底。在足内侧缘,当第一跖骨基底部的前下方。

    [解剖] 皮肤 → 皮下组织 → 展肌 → 短屈肌 → 长屈肌腱。浅层布有隐神经的足内缘支,足背静脉弓的属支。深层有足底内侧动、静脉的分支或属支,足底内侧神经的分支。

    [主治] 1.胃痛,呕吐,食不化,腹痛,肠鸣腹胀,泄泻,痢疾,霍乱,肠风下血。2.多饮水肿,嗜卧。 3.心烦失眠,发狂妄言。

    [操作] 直刺0.5~0.8寸;可灸。

    [附注]1.公孙配内关治疗胃、心、胸病证,为"八脉交会穴"配穴。 2.公孙配解溪、中脘、足三里治疗饮食停滞,胃脘疼痛。

    15三阴交:[定位] 内踝高点上3寸,胫骨内侧面后缘。

    [解剖] 在胫骨后缘和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。

    [主治] 肠鸣腹胀,泄泻,月经不调,带下,阴挺,不孕,滞产,遗精,阳痿,遗尿,疝气,失眠,下肢痿痹,脚气。

    [操作] 直刺1~1.5寸。

    [附注] 足太阴、少阴、厥阴经交会穴;孕妇禁针。

    16地机:[定位] 正坐或仰卧。在小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉的连线上,阴陵泉下3寸。

    [解剖]皮肤 → 皮下组织 → 腓肠肌 → 比目鱼肌。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支和大隐静脉。深层有胫神经和胫后动,静脉。

    [主治] 1.腹胀,腹痛,食欲不振,泄泻,痢疾。2.小便不利,水肿。 3.月经不调,痛经,癥瘕,遗精。

    [操作] 直刺0.5~0.8寸;可灸。

    [附注] 1.地机配血海治疗月经不调。 2.地机配肾俞、中极、三阴交治疗痛经。 3.地机配上巨虚、天枢治疗泄泻,痢疾。

    17血海:[定位] 髌骨内上缘上2寸。

    [简便取穴法] 患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,二至五指向上伸直,拇指约呈45度斜置,拇指尖下是穴。对侧取法效此。

    [解剖] 在股骨内上踝上缘,股内侧肌中间;有股动、静脉肌支;布有股前皮神经及股神经肌支。

    [主治] 月经不调,崩漏,经闭,隐疹,湿疹,丹毒。

    [操作] 直刺1~1.5寸。

    手少阴心经

    18神门:[定位] 腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。

    [解剖] 在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间,深层为指深屈肌;有迟动脉通过;布前臂内侧皮神经,尺侧为尺神经。

    [主治] 心痛,心烦,惊悸,怔仲,健忘,失眠,癫狂病,胸协痛。

    [操作] 直刺0.3~0.5寸。

    [附注] 手少阴经所注为"输",心经原穴。

    手太阳小肠经

    19天宗:[定位] 正坐,自然垂臂。在肩胛部,当冈下窝中央凹陷处,与第四胸椎相平。

    [解剖]皮肤 → 皮下组织 → 斜方肌 → 冈下肌。浅层有第四胸神 经后支的皮支和伴行的动、静脉。深层布有肩胛上神经的分支和旋肩胛动、静脉的分支或属支。

    [主治] 1.肩胛疼痛,肘臂外后侧痛,颊颔肿痛。 2.乳痈,乳癖。 3.咳嗽气喘。

    [操作] 直刺0.5~0.7寸;可灸。

    [附注] 1.天宗配膻中、少泽、乳根治疗乳痈,乳癖。 2.天宗配臑会治疗肩臂肘痛,五十肩。 3.天宗配曲垣、风池、天柱治疗肩背痛。

    20听宫:[定位] 耳屏前,下颌骨髁状突的后缘,张口呈凹陷。

    [解剖] 有颞浅动、静脉的耳前支;布有面神经及三叉神经的第三支的耳颞神经。

    [主治] 耳鸣,耳聋,聍耳,齿痛,癫狂病。

    [操作] 张口,直刺1~1.5寸。

    [附注] 手、足少阳与手太阳经交会穴。

    足太阳膀胱经

    21肺俞 [定位] 第三胸椎棘突下,旁开1.5寸。

    [解剖] 有斜方肌、菱形肌,深层为最长肌;有第三肋间动、静脉后支;布有第三或第四胸神经后支的皮支,深层为第三胸神经后支外侧支。

    [主治] 咳嗽,气喘,吐血,骨蒸,潮热,盗汗,鼻塞。

    [操作] 斜刺0.5~0.8寸。

    [附注] 肺的背腧穴。

    22膈俞:[定位] 正坐或俯卧位。在背部,当第七胸椎棘突下,旁开1.5寸。

    [解剖] 皮肤 → 皮下组织 → 斜方肌 → 背阔肌 → 竖脊肌。浅层布有第七、八胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有第七、八胸神经后支的肌支和相应肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。

    [主治] 1. 胃脘胀痛,呕吐,呃逆,饮食不下。2. 咳嗽,气喘,吐血,咯血,便血。 3. 潮热,盗汗。 4. 背痛,脊强。

    [操作]向内斜刺0.5~0.8寸;可灸。

    [附注] 1. 膈俞配中脘、内关、太冲治疗胃痛,呃逆,呕吐。 2. 膈俞配肺俞、膻中治疗咳嗽,气喘。 3. 膈俞配肝俞、脾俞治疗贫血。 4. 膈俞配曲池、三阴交、肺俞治疗荨麻疹,皮肤瘙痒。

    23胃俞:[定位] 第十二胸椎棘突下,旁开1.5寸。

    [解剖] 在腰背筋膜,最长肌和髂肌之间;有第一腰动、静脉后支;布有第十胸椎神经后支的皮支,深层为第一腰神经后支外侧支。

    [主治] 肠鸣,腹胀,呕吐,泄泻,痢疾,水肿,腰背强痛。

    [操作] 斜刺0.5~0.8寸。

    [附注] 胃的背腧穴。

    24肾俞:[定位] 第二腰椎辑突下,旁开1.5寸。

    [解剖] 在腰背筋膜,最长肌和髂肌之间;有第二腰动、静脉后支;布有第一腰神经后支的歪侧支,深层为第一丛。

    [主治] 遗尿,遗精,阳痿,月经不调,白带,水肿;耳鸣,耳聋,腰痛。

    [操作] 直刺0.5~1寸。

    [附注] 肾的背腧穴。

    25委中:[定位] 国横纹中央。

    [解剖] 在国窝正中,有国筋膜;皮下有股国静脉,深层内侧有国静脉,最深层有国动脉;股后皮神经,正当胫神经处。

    [主治] 腰痛,下肢痿痹,腹痛,吐泻,小便不利,遗尿,丹毒。

    [操作]直刺1~1.5寸,或用三棱针点刺国静脉出血。

    [附注] 足太阳经所如为"合"。

    26秩边:[定位] 第四骶椎棘突下,旁开3寸。

    [解剖] 在臀大肌,在。梨状肌下缘;正当臀下动、静脉;深岑当臀下神经及股后皮神经。外侧为坐骨神经。

    [主治] 小便不利,便秘,痔疾,腰骶痛,下肢痿痹。

    [操作] 直刺1.5~2寸。

    27承山:[定位] 委中穴直下2寸。

    [解剖]在腓畅肌两肌腹交界下端;有小隐静脉,深层为胫后动、静脉;布有腓肠肌内侧皮神经,深层为胫神经。

    [主治] 痔疾,脚气,便秘,腰腿拘急疼痛。

    [操作] 直刺1~2寸。

    28昆仑:[定位] 外踝高点与跟踺之间凹陷中。

    [解剖] 有腓骨短肌;有小隐静脉及外踝后动、静脉;布有腓肠神经。

    [主治] 头痛,项强,目眩,鼻衄,癫痫,难产,腰骶疼痛,脚跟疼痛。

    [操作] 直刺0.5~0.8寸。

    [附注] 足太阳经所行为"经";《针灸大成》"妊妇刺之落胎"。

    29至阴:[定位] 足小趾外侧趾甲角旁约0.1寸。

    [解剖] 有趾背动脉及趾跖侧固有动脉形成的动脉网;布有趾跖侧固有神经及足背外侧皮神经。

    [主治] 头痛,目痛,鼻塞,鼻衄,胎位不正,难产。

    [操作] 浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。

    [附注] 足太阳经所出为"井"。

    足少阴肾经

    30太溪:[定位] 内踝尖与跟踺连线凹陷处。

    [解剖] 前方有胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经,当胫神经经过处。......(后略) ......

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