美化版实践技能问答整理.doc
http://www.100md.com
参见附件(38KB)。
中 医 实 践 技 能 问 答 整 理
1、胸痹痰浊闭阻的主症、治法及代表方剂？
⑴主症：胸闷重而心痛轻，肥胖，痰多气短，遇阴雨天而易发作或加重，伴乏力；纳呆、便溏、恶心、呕吐痰涎；苔白腻或白滑，脉滑。
⑵治法：通阳泄浊，豁痰开结。
⑶代表方剂：栝蒌薤白半夏汤加味。
2、试述崩漏的常见证候及治疗的基本原则？
⑴常见证候有血热：虚热证，实热证，肾虚：肾阳虚证，肾阴虚证；脾虚证；血瘀证。
⑵治疗崩漏，本着"急则治其标，缓则治其本"的原则，灵活掌握运用塞流，澄源，复旧三法。
3、如何区分感冒的风寒证与风热证？及各自的治法、代表方剂？
⑴相同点：恶寒、发热、鼻塞、流涕。
⑵不同点：
风寒证：感风寒之邪。恶寒重，发热轻，无汗，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。辛温解表，宣肺散寒。荆防败毒散。
风热证：感风热之邪。发热重，恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。辛凉解表，宜肺清热。银翘散。
4、简述外感头痛与内伤头痛应如何鉴别？
⑴发作特点：外感头痛以突然发作、起病较急、痛无休止为特征；内伤头痛，起较缓，时作时止，长久不愈为特征。
⑵疼痛特点：外感头痛，痛势较剧，多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛，痛无休止。 内伤头痛，痛势绵绵，多以隐痛、空痛、昏痛为主。亦有虚中挟实者，如痰浊、瘀血，则其疼各有特点。
⑶病因或诱因：外感头痛，每因外邪致病；内伤头痛，遇劳或情志刺激而发作或加重，多由内伤引起。
5、如何判断少尿、无尿、血尿？有何意义？
⑴多尿：尿量超过2500ml/24小时者称为多尿。生理性多尿见于大量饮水或进食有利尿作用的食物(茶、咖啡)；病理性多尿见于糖尿病、尿崩症、有浓缩功能障碍的慢性肾炎及精神性多尿等。
⑵少尿或无尿：尿量少于400ml/24小时(或少于17ml/小时)者称少尿；尿量少于100ml/24小时者称无尿或尿闭。
⑶见于下列情况：①肾前性：如各种原因所致的休克、严重脱水、心力衰竭及肾动脉栓塞等。②肾性：如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、急性肾功能不全少尿期及慢性肾功能不全等。③肾后性：如各种原因所致的尿路梗阻。
6、试述肾虚腰痛的特点、分类及肾虚腰痛不同证候的临床表现、治法与代表方剂？
⑴特点及分类：腰痛以酸软为主，喜揉喜按，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，可分为肾阴虚与肾阳虚。
⑵分型症状：偏肾阳虚者，少腹拘急，面色晄白，手足不温，少气乏力，舌淡、脉沉细；偏肾阴虚者，心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。
⑶治法：偏阳虚者，温补肾阳；偏阴虚者，滋补肾阴。
⑷代表方剂：偏阳虚者，以右归丸为主方；偏阴虚者，以左归九为主方。
7、头痛肝阳证的主症、治法及代表方剂？
⑴主症：头胀痛而眩，心烦易怒，睡眠不宁，或兼胁痛，面红口苦，舌苔薄黄，脉弦有力。
⑵治法：平肝潜阳。
⑶代表方剂：天麻钩藤饮。
8、试述水肿之水湿浸渍证的主要症状、治法与代表方药？
⑴主要症状：全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷纳呆，泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。本病起病较慢，病程较长。
⑵治法：健脾化湿，通阳利水。
⑶方药：五皮饮(桑白皮，陈皮，大腹皮，生姜皮，茯苓皮)合胃苓汤(半夏，苍术，厚朴，陈皮，甘草，生姜，大枣，桂枝，白术，泽泻，茯苓，猪苓)加减。
9、胃痛肝气犯胃的主症、治法和方剂什么？
⑴主症：胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，嗳气频作，喜长叹息，得矢气、嗳气则舒，脉弦。
⑵治法：疏肝理气，和胃止痛。
⑶方剂：柴胡疏肝散
10、风水泛滥水肿的主症、治法及代表方剂？
⑴主症：眼睑浮肿，继而四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶风、发热、肢节痠楚，小便不利等症。舌苔薄白，脉浮滑或紧。如水肿较甚，亦可见沉脉。
⑵治法：疏风清热，宣肺行水
⑶方剂：越婢加术汤
11、治疗头痛如何选择引经药？
⑴太阳头痛，选羌活、防风；
⑵少阳头痛，选川芎、柴胡；
⑶阳明头痛，选白芷、葛根；
⑷厥阴头痛，选吴茱萸、蒿本；
⑸太阴头痛，选苍术；
⑹少阴头痛，选细辛。
12、试述胁痛肝胆湿热证的主要症状、治法和代表方药？
⑴主症：胁痛胸闷，纳呆，恶心、呕吐，口苦，目赤或目黄、身黄、小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数。
⑵治法：清热利湿。
⑶方药：龙胆泻肝汤加减。(龙胆草，栀子，黄芩，柴胡，车前子，生地，泽泻，木通，甘草，当归)
13、简述肾虚腰痛的临床表现、治法及代表方剂？
⑴临床表现：
主症：以痠软为主，喜揉喜按，腿膝无力，遇劳更甚。
兼症：偏阳虚者，少腹拘急，手足不温，少气乏力；偏阴虚者，心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热。
舌脉：舌淡，脉沉细或舌红少苔，脉弦细数。
⑵治法：阳虚者，宜温补肾阳；阴虚者，宜滋补肾阴。
⑶代表方剂：阳虚--右归丸；阴虚--左归丸。
14、简述胸痹的治疗原则和治疗要点？
⑴胸痹总属本虚标实之证，治疗原则应先治其标，后治其本，先从祛邪入手，然后再予扶正。
⑵必要时可根据虚实标本的主次，兼顾同治。
⑶治标常以活血化瘀、辛温通阳、泄浊豁痰为主，治本常用温补阳气，益气养阴，滋阴益肾等。
15、简述由消渴引起的并发症有哪些？
白内障、雀盲、耳聋、疮疡、痈疽、肺痨、水肿、中风、厥证以及血瘀证。
16、简要从病因、主症特点、发病及全身情况对惊悸、怔忡进行鉴别？
⑴病因：惊悸之证，临床常因惊而悸，多由外因而成，因外来刺激，或因惊恐，或因恼怒，均可发病；惊悸日久不愈，亦可发展成为怔忡。怔忡之证，则以虚证为多，多由内因引起。
⑵主证特点：惊悸发则心悸、时作时止，病来速：怔忡自觉心中惕惕、经常心悸、胸闷不舒、稍劳即作，发则惊悸不能自控，甚则心痛阵发。
⑶发病及全身情况：惊悸全身情况较好，病势浅而短暂，以实证为多；怔忡病来渐，但全身情况差，病情较重。
17、试述痹证风湿热痹的主要症状、治法与代表方药？
⑴主症：肢体关节疼痛，痛处灼热红肿，痛不可触；可病及一个或多个关节；兼有发热，口渴，心烦等全身症状；舌红苔黄，脉滑数。
⑵治法：清热通络，祛风除湿。
⑶方药：白虎桂枝汤加减(生石膏、知母、粳米、桂枝)或宣痹汤(防己、杏仁、连翘、滑石、薏苡仁、半夏、蚕砂、赤小豆、栀子)加味(说出一方及其组成即可)。
18、胸痹瘀血痹阻的主症、治法及代表方剂？
⑴主症：疼痛剧烈如刺，痛有定处，日久不愈，可因暴怒而加重；舌质暗红或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、代、促。
⑵治法：活血化瘀，通脉止痛。
⑶代表方剂：血府逐瘀汤。
19、简述急性有机磷农药中毒的临床诊断？
⑴有机磷农药接触史。
⑵呼气和呕吐物有特异的蒜臭味，瞳孔针尖样缩小，大汗淋漓，腺体分泌增多，肌纤维颤动和意识障碍等中毒表现。
⑶检测全血胆碱酯酶活力降低。
20、胃痛肝胃郁热的主症、治法、代表方剂是什么？
⑴主症：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口苦而干，脉弦数。
⑵治法：疏肝理气，泄热和胃
⑶方剂：丹栀逍遥散
21、简述时行感冒的特点及与普通感冒的鉴别？
⑴时行感冒为感冒的一种特殊类型。主要感受时行疫毒；患者病情重而多变；往往相互传染，造成广泛的流行；其发病不限于季节性。
⑵时行感冒有传染性，不分季节均可发病，而普通感冒多于冬春季发病；时行感冒病情重，普通感冒病情轻；时行感冒预后较普通感冒差。
22、胃痛饮食停滞的临床表现、病机、治法和方剂？
⑴临床表现：胃脘痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，矢气及便后稍舒，吐后痛减。兼症：不思饮食，大便不爽，脉滑舌苔厚腻。
⑵病机：饮食停滞，胃气阻塞。
⑶治法：消导和中。
⑷方剂：保和丸。
23、外感头痛与内伤头痛应如何鉴别？
⑴外感头痛：起病急，病程短，或伴有表症；痛势剧烈，痛无休止，属实；以重痛、跳痛、灼痛、胀痛、刺痛或掣痛为主。
⑵内伤头痛：起病缓慢，病程较长；头痛反复发作，时轻时重。多属虚实夹杂；以昏痛、隐痛、空痛，遇情志刺激或劳累易发作或加重。
24、热淋的主症、治法及代表方剂？
⑴主症：小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤；腰痛拒按，寒热起伏，口苦，呕恶，便秘，苔黄腻，脉滑数。
⑵治法：清热利湿通淋。
⑶方剂：八正散。
25、外感咳嗽与内伤咳嗽的应如何鉴别？
⑴外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。属于邪实。
⑵内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见证。多属邪实正虚。
26、简述气滞痰郁之郁证的主要症状、治法与代表方药？
⑴主要症状：咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，或兼胁痛，舌苔白腻，脉弦滑。
⑵治法：化痰利气解郁。
⑶方药：半夏厚朴汤(半夏、茯苓、厚朴、生姜、紫苏)。
27、试述急性胰腺炎的诊断要点？
⑴症状：暴饮暴食后突然发作，持续性上腹部疼痛，阵发性加剧，可向腰背部放射；伴有明显恶心、呕吐，呕吐后不能缓解疼痛；中等度发热。
⑵实验室检查：血清淀粉酶于发病8小时开始升高，24小时达到高峰；尿淀粉酶、血清脂肪酶升高，晚于血清淀粉酶。
1
中 医 实 践 技 能 问 答 整 理
1、胸痹痰浊闭阻的主症、治法及代表方剂？
⑴主症：胸闷重而心痛轻，肥胖，痰多气短，遇阴雨天而易发作或加重，伴乏力；纳呆、便溏、恶心、呕吐痰涎；苔白腻或白滑，脉滑。
⑵治法：通阳泄浊，豁痰开结。
⑶代表方剂：栝蒌薤白半夏汤加味。
2、试述崩漏的常见证候及治疗的基本原则？
⑴常见证候有血热：虚热证，实热证，肾虚：肾阳虚证，肾阴虚证；脾虚证；血瘀证。
⑵治疗崩漏，本着"急则治其标，缓则治其本"的原则，灵活掌握运用塞流，澄源，复旧三法。
3、如何区分感冒的风寒证与风热证？及各自的治法、代表方剂？
⑴相同点：恶寒、发热、鼻塞、流涕。
⑵不同点：
风寒证：感风寒之邪。恶寒重，发热轻，无汗，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。辛温解表，宣肺散寒。荆防败毒散。
风热证：感风热之邪。发热重，恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。辛凉解表，宜肺清热。银翘散。
4、简述外感头痛与内伤头痛应如何鉴别？
⑴发作特点：外感头痛以突然发作、起病较急、痛无休止为特征；内伤头痛，起较缓，时作时止，长久不愈为特征。
⑵疼痛特点：外感头痛，痛势较剧，多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛，痛无休止。 内伤头痛，痛势绵绵，多以隐痛、空痛、昏痛为主。亦有虚中挟实者，如痰浊、瘀血，则其疼各有特点。
⑶病因或诱因：外感头痛，每因外邪致病；内伤头痛，遇劳或情志刺激而发作或加重，多由内伤引起。
5、如何判断少尿、无尿、血尿？有何意义？
⑴多尿：尿量超过2500ml/24小时者称为多尿。生理性多尿见于大量饮水或进食有利尿作用的食物(茶、咖啡)；病理性多尿见于糖尿病、尿崩症、有浓缩功能障碍的慢性肾炎及精神性多尿等。
⑵少尿或无尿：尿量少于400ml/24小时(或少于17ml/小时)者称少尿；尿量少于100ml/24小时者称无尿或尿闭。
⑶见于下列情况：①肾前性：如各种原因所致的休克、严重脱水、心力衰竭及肾动脉栓塞等。②肾性：如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、急性肾功能不全少尿期及慢性肾功能不全等。③肾后性：如各种原因所致的尿路梗阻。
6、试述肾虚腰痛的特点、分类及肾虚腰痛不同证候的临床表现、治法与代表方剂？
⑴特点及分类：腰痛以酸软为主，喜揉喜按，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，可分为肾阴虚与肾阳虚。
⑵分型症状：偏肾阳虚者，少腹拘急，面色晄白，手足不温，少气乏力，舌淡、脉沉细；偏肾阴虚者，心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。
⑶治法：偏阳虚者，温补肾阳；偏阴虚者，滋补肾阴。
⑷代表方剂：偏阳虚者，以右归丸为主方；偏阴虚者，以左归九为主方。
7、头痛肝阳证的主症、治法及代表方剂？
⑴主症：头胀痛而眩，心烦易怒，睡眠不宁，或兼胁痛，面红口苦，舌苔薄黄，脉弦有力。
⑵治法：平肝潜阳。
⑶代表方剂：天麻钩藤饮。
8、试述水肿之水湿浸渍证的主要症状、治法与代表方药？
⑴主要症状：全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷纳呆，泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。本病起病较慢，病程较长。
⑵治法：健脾化湿，通阳利水。
⑶方药：五皮饮(桑白皮，陈皮，大腹皮，生姜皮，茯苓皮)合胃苓汤(半夏，苍术，厚朴，陈皮，甘草，生姜，大枣，桂枝，白术，泽泻，茯苓，猪苓)加减。
9、胃痛肝气犯胃的主症、治法和方剂什么？
⑴主症：胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，嗳气频作，喜长叹息，得矢气、嗳气则舒，脉弦。
⑵治法：疏肝理气，和胃止痛。
⑶方剂：柴胡疏肝散
10、风水泛滥水肿的主症、治法及代表方剂？
⑴主症：眼睑浮肿，继而四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶风、发热、肢节痠楚，小便不利等症。舌苔薄白，脉浮滑或紧。如水肿较甚，亦可见沉脉。
⑵治法：疏风清热，宣肺行水
⑶方剂：越婢加术汤
11、治疗头痛如何选择引经药？
⑴太阳头痛，选羌活、防风；
⑵少阳头痛，选川芎、柴胡；
⑶阳明头痛，选白芷、葛根；
⑷厥阴头痛，选吴茱萸、蒿本；
⑸太阴头痛，选苍术；
⑹少阴头痛，选细辛。
12、试述胁痛肝胆湿热证的主要症状、治法和代表方药？
⑴主症：胁痛胸闷，纳呆，恶心、呕吐，口苦，目赤或目黄、身黄、小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数。
⑵治法：清热利湿。
⑶方药：龙胆泻肝汤加减。(龙胆草，栀子，黄芩，柴胡，车前子，生地，泽泻，木通，甘草，当归)
13、简述肾虚腰痛的临床表现、治法及代表方剂？
⑴临床表现：
主症：以痠软为主，喜揉喜按，腿膝无力，遇劳更甚。
兼症：偏阳虚者，少腹拘急，手足不温，少气乏力；偏阴虚者，心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热。
舌脉：舌淡，脉沉细或舌红少苔，脉弦细数。
⑵治法：阳虚者，宜温补肾阳；阴虚者，宜滋补肾阴。
⑶代表方剂：阳虚--右归丸；阴虚--左归丸。
14、简述胸痹的治疗原则和治疗要点？
⑴胸痹总属本虚标实之证，治疗原则应先治其标，后治其本，先从祛邪入手，然后再予扶正。
⑵必要时可根据虚实标本的主次，兼顾同治。
⑶治标常以活血化瘀、辛温通阳、泄浊豁痰为主，治本常用温补阳气，益气养阴，滋阴益肾等。
15、简述由消渴引起的并发症有哪些？
白内障、雀盲、耳聋、疮疡、痈疽、肺痨、水肿、中风、厥证以及血瘀证。
16、简要从病因、主症特点、发病及全身情况对惊悸、怔忡进行鉴别？
⑴病因：惊悸之证，临床常因惊而悸，多由外因而成，因外来刺激，或因惊恐，或因恼怒，均可发病；惊悸日久不愈，亦可发展成为怔忡。怔忡之证，则以虚证为多，多由内因引起。
⑵主证特点：惊悸发则心悸、时作时止，病来速：怔忡自觉心中惕惕、经常心悸、胸闷不舒、稍劳即作，发则惊悸不能自控，甚则心痛阵发。
⑶发病及全身情况：惊悸全身情况较好，病势浅而短暂，以实证为多；怔忡病来渐，但全身情况差，病情较重。
17、试述痹证风湿热痹的主要症状、治法与代表方药？
⑴主症：肢体关节疼痛，痛处灼热红肿，痛不可触；可病及一个或多个关节；兼有发热，口渴，心烦等全身症状；舌红苔黄，脉滑数。
⑵治法：清热通络，祛风除湿。
⑶方药：白虎桂枝汤加减(生石膏、知母、粳米、桂枝)或宣痹汤(防己、杏仁、连翘、滑石、薏苡仁、半夏、蚕砂、赤小豆、栀子)加味(说出一方及其组成即可)。
18、胸痹瘀血痹阻的主症、治法及代表方剂？
⑴主症：疼痛剧烈如刺，痛有定处，日久不愈，可因暴怒而加重；舌质暗红或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、代、促。
⑵治法：活血化瘀，通脉止痛。
⑶代表方剂：血府逐瘀汤。
19、简述急性有机磷农药中毒的临床诊断？
⑴有机磷农药接触史。
⑵呼气和呕吐物有特异的蒜臭味，瞳孔针尖样缩小，大汗淋漓，腺体分泌增多，肌纤维颤动和意识障碍等中毒表现。
⑶检测全血胆碱酯酶活力降低。
20、胃痛肝胃郁热的主症、治法、代表方剂是什么？
⑴主症：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口苦而干，脉弦数。
⑵治法：疏肝理气，泄热和胃
⑶方剂：丹栀逍遥散
21、简述时行感冒的特点及与普通感冒的鉴别？
⑴时行感冒为感冒的一种特殊类型。主要感受时行疫毒；患者病情重而多变；往往相互传染，造成广泛的流行；其发病不限于季节性。
⑵时行感冒有传染性，不分季节均可发病，而普通感冒多于冬春季发病；时行感冒病情重，普通感冒病情轻；时行感冒预后较普通感冒差。
22、胃痛饮食停滞的临床表现、病机、治法和方剂？
⑴临床表现：胃脘痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，矢气及便后稍舒，吐后痛减。兼症：不思饮食，大便不爽，脉滑舌苔厚腻。
⑵病机：饮食停滞，胃气阻塞。
⑶治法：消导和中。
⑷方剂：保和丸。
23、外感头痛与内伤头痛应如何鉴别？
⑴外感头痛：起病急，病程短，或伴有表症；痛势剧烈，痛无休止，属实；以重痛、跳痛、灼痛、胀痛、刺痛或掣痛为主。
⑵内伤头痛：起病缓慢，病程较长；头痛反复发作，时轻时重。多属虚实夹杂；以昏痛、隐痛、空痛，遇情志刺激或劳累易发作或加重。
24、热淋的主症、治法及代表方剂？
⑴主症：小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤；腰痛拒按，寒热起伏，口苦，呕恶，便秘，苔黄腻，脉滑数。
⑵治法：清热利湿通淋。
⑶方剂：八正散。
25、外感咳嗽与内伤咳嗽的应如何鉴别？
⑴外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。属于邪实。
⑵内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见证。多属邪实正虚。
26、简述气滞痰郁之郁证的主要症状、治法与代表方药？
⑴主要症状：咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，或兼胁痛，舌苔白腻，脉弦滑。
⑵治法：化痰利气解郁。
⑶方药：半夏厚朴汤(半夏、茯苓、厚朴、生姜、紫苏)。
27、试述急性胰腺炎的诊断要点？
⑴症状：暴饮暴食后突然发作，持续性上腹部疼痛，阵发性加剧，可向腰背部放射；伴有明显恶心、呕吐，呕吐后不能缓解疼痛；中等度发热。
⑵实验室检查：血清淀粉酶于发病8小时开始升高，24小时达到高峰；尿淀粉酶、血清脂肪酶升高，晚于血清淀粉酶。
1
附件资料：
相关资料1：
- 《大道：段永平投资问答录》.pdf
- 《美国最新临床医学问答：皮肤病学》((美)吉姆 & 约翰)扫描版.pdf
- 《美国最新临床医学问答：创伤学》.（美）吉迪恩·P·瑙德&弗里德里克·S·邦加德.扫描版.pdf
- 《美国最新临床医学问答：血液肿瘤学》.（美）玛丽·E·伍德.扫描版.pdf
- 美国皮肤病学临床问答.pdf
- 《那件疯狂的小事：两性情感的229个问答》扫描版.pdf
- [面试官的提问，你当真懂？面试问答“潜规则”全揭秘].孙祺奇.扫描版.pdf
- 《汽车4S店看图看板管理与问答》.杨冬琼.扫描版.pdf
- 《心理治疗师的问答艺术》.（美）班德等.扫描版.pdf
- 美国最新临床医学问答——影像学].part2.rar
- 针灸问答（郑魁山）.pdf
- 皮肤病和传染病问答.pdf
- 178-妇科问答.txt
- 常见皮肤病问答与典型图例.[冉玉平][2002].pdf
- 临床医学问答-重症监护.pdf