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头皮针抽提法提高偏瘫患肢肌力
http://www.100md.com 2009年10月16日 《中国中医药报》 第3204期
     脑血栓形成是指供应脑部的动脉系统中的粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞,导致急性脑供血不足所引起的局部脑组织坏死,出现相应的神经系统症状。最常见的病因是脑动脉粥样硬化,其次是各种脑动脉炎。中医诊断为缺血中风,乃因瘀痰入脉,阻塞脑络所致。主要表现为半身不遂、口眼歪斜、偏盲、失语等,以半身不遂(偏瘫)最多见。患者脑血栓形成后,病灶对侧上、下肢会出现瘫痪,肌力可以下降至0级,并容易并发肺炎、褥疮、肢体肌肉萎缩、关节变形。因此,在最短的时间内恢复患者的肌力,然后通过生活训练,提高其生活自理能力,是该病康复的重要任务和目标。

    诊断标准

    1.常于安静状态下发病;

    2.大多数无明显头痛和呕吐;

    3.发病可较缓慢,多逐渐进展,或呈阶段性进行,多与脑动脉粥样硬化有关,也可见于动脉炎、血液病等;

    4.一般发病后1~2日内意识清楚或轻度障碍;

    5.有颈内动脉系统和(或)椎—基底动脉系统症状和体征;

    6.腰穿脑脊液一般不应含血;

    7.CT检查发现脑梗死部位。

    适应证

    1.符合上述脑血栓形成诊断标准,并结合CT或HRI诊断为脑血栓形成的偏瘫病人。

    2.中医辨证为中风中经络的实证成本虚标实证者。

    3.参照《中药新药治疗中风的临床研究指导原则》,偏瘫侧肢体中上肢瘫、指瘫、下肢瘫,趾瘫肢体功能评分或综合功能评分有1项>3分者。

    4.发病至接受治疗时间在2、3个月以内。

    5.无神志昏迷,血压基本稳定者。

    禁忌证

    1.CT或MRI诊断为非脑血栓形成的偏瘫者(包括脑出血、蛛网膜下腔出血、硬脑膜外出血、脑肿瘤、脑内血管畸形出血、脑炎和脑膜炎等)。

    2.中医辨证为中脏腑和虚证者。

    3.偏瘫侧肢体功能评分和综合功能评分均, http://www.100md.com