孙氏旋转手法治神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是颈椎间盘退变引起颈椎一系列的病理改变，其治疗方法分为保守疗法和手术疗法。孙氏旋转手法是中国中医科学院骨研所孙树椿教授治疗颈椎病几十年的经验，通过改善颈椎动、静力平衡，纠正关节错缝，改善血循环等作用达到治疗目的，该手法操作简便，见效快，成为临床广泛应用的治疗方法。
诊断标准
颈痛伴上肢放射痛；受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力减退；牵拉试验、压头试验阳性；颈椎X线可见椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙椎间孔变小；CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。
操作方法
一、检查手法：病人坐于长方凳上，放松颈肩部肌肉。检查者站在病人后方，一手托扶病人下颌，另一手拇指指腹沿颈后3条线，即颈正中线(项韧带)、左右颈旁线(颈正中线旁开4厘米，两侧小关节突位置)自上而下轻轻平按，沿正中线平按检查各个棘突的位置和软组织情况，并向左右2厘米小范围按压触诊。然后将拇、中指置于两侧椎板部，将头部稍向两侧转动80°，后伸45°，前屈45°，检查各颈椎的活动情况，并有无疼痛、上肢麻木、眩晕，两侧对比。同时，检查两侧椎板的倾斜度及局部软组织张力是否对称。
, 百拇医药
其次，将拇指向离棘突约4厘米处向前触诊，触摸一侧的关节突关节是否平坦，关节囊等软组织有无肿胀、肥厚、条索样组织及压痛等病理改变，同样检查另一侧的关节突关节，注意其位置是否在同一条直线上，确定出病变的位置。
二、理筋手法：(一)以拇指揉捻检查出的患部，以拇指和患部组织纤维呈垂直方向作揉、按及弹拨治疗，主要包括棘突及周围软组织、两侧后关节囊、后颈部肌肉以及肩胛骨内上缘肩胛提肌附着部等部位，病变部位手下感觉有不光滑、小条索状或块状增生性改变，纤维变性的肌肉组织有压痛感；在侧后方关节囊病变部及关节突对位不良的部位常有明显压痛。直至病变组织复平、患部压痛感减轻或消失为止。(二)用一拇指指腹沿项韧带自上而下揉、按，力量持久、均匀，反复5遍，时间约3分钟。(三)用双手拇指指腹交替在两侧颈部颈旁肌、胸锁乳突肌自上而下做回旋揉、捻，反复5遍，力量深达肌肉，时间5分钟。(四)用扌衮法放松颈部、肩部、上肢肌肉，力量连绵不断，用力由轻到重，由重到轻，反复5遍，时间3分钟。(五)用拇指与其他四指相对，捏住颈部两侧进行一松一紧的提、捏，反复10遍，时间3分钟。(六)沿膀胱经、督脉在颈部的走行方向，用双手拇指指腹进行揉、搓，并按揉肩井、风池、肩髎、天鼎、曲池、合谷等穴位，反复5遍，时间3分钟。
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经以上手法治疗，可放松肌肉、松解组织粘连，为下一步旋转手法作准备。
三、旋转手法：(一)以右旋为例，用右前臂置于患者颌下，左手托住枕部。(二)依据触诊检查手法及X线所见，确定颈椎病变位置分为：上段(颈1、2)、中段(颈3、4)、下段(颈5、6、7)。(三)根据病变部位不同，将颈椎置于不同位置。上段病变，将头颈屈曲15°；中段病变，将颈椎置于中立位；下段病变，将颈椎屈曲30°～45°(此为最大应力位置)。(四)在此位置向上牵引，牵引力为6～10千克，时间30秒(可使病变椎间隙充分张开)。(五)保持牵引力，使患者的头部转向右侧，旋转至极限角度(约80°)，达到有固定感，同时迅速准确的做同向用力旋转，操作成功可以听到一声或多声弹响。一般响声清脆者疗效为佳。
每周3次，两次为1个疗程，共治疗两个疗程。
(范成林), 百拇医药
诊断标准
颈痛伴上肢放射痛；受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力减退；牵拉试验、压头试验阳性；颈椎X线可见椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙椎间孔变小；CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。
操作方法
一、检查手法：病人坐于长方凳上，放松颈肩部肌肉。检查者站在病人后方，一手托扶病人下颌，另一手拇指指腹沿颈后3条线，即颈正中线(项韧带)、左右颈旁线(颈正中线旁开4厘米，两侧小关节突位置)自上而下轻轻平按，沿正中线平按检查各个棘突的位置和软组织情况，并向左右2厘米小范围按压触诊。然后将拇、中指置于两侧椎板部，将头部稍向两侧转动80°，后伸45°，前屈45°，检查各颈椎的活动情况，并有无疼痛、上肢麻木、眩晕，两侧对比。同时，检查两侧椎板的倾斜度及局部软组织张力是否对称。
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其次，将拇指向离棘突约4厘米处向前触诊，触摸一侧的关节突关节是否平坦，关节囊等软组织有无肿胀、肥厚、条索样组织及压痛等病理改变，同样检查另一侧的关节突关节，注意其位置是否在同一条直线上，确定出病变的位置。
二、理筋手法：(一)以拇指揉捻检查出的患部，以拇指和患部组织纤维呈垂直方向作揉、按及弹拨治疗，主要包括棘突及周围软组织、两侧后关节囊、后颈部肌肉以及肩胛骨内上缘肩胛提肌附着部等部位，病变部位手下感觉有不光滑、小条索状或块状增生性改变，纤维变性的肌肉组织有压痛感；在侧后方关节囊病变部及关节突对位不良的部位常有明显压痛。直至病变组织复平、患部压痛感减轻或消失为止。(二)用一拇指指腹沿项韧带自上而下揉、按，力量持久、均匀，反复5遍，时间约3分钟。(三)用双手拇指指腹交替在两侧颈部颈旁肌、胸锁乳突肌自上而下做回旋揉、捻，反复5遍，力量深达肌肉，时间5分钟。(四)用扌衮法放松颈部、肩部、上肢肌肉，力量连绵不断，用力由轻到重，由重到轻，反复5遍，时间3分钟。(五)用拇指与其他四指相对，捏住颈部两侧进行一松一紧的提、捏，反复10遍，时间3分钟。(六)沿膀胱经、督脉在颈部的走行方向，用双手拇指指腹进行揉、搓，并按揉肩井、风池、肩髎、天鼎、曲池、合谷等穴位，反复5遍，时间3分钟。
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经以上手法治疗，可放松肌肉、松解组织粘连，为下一步旋转手法作准备。
三、旋转手法：(一)以右旋为例，用右前臂置于患者颌下，左手托住枕部。(二)依据触诊检查手法及X线所见，确定颈椎病变位置分为：上段(颈1、2)、中段(颈3、4)、下段(颈5、6、7)。(三)根据病变部位不同，将颈椎置于不同位置。上段病变，将头颈屈曲15°；中段病变，将颈椎置于中立位；下段病变，将颈椎屈曲30°～45°(此为最大应力位置)。(四)在此位置向上牵引，牵引力为6～10千克，时间30秒(可使病变椎间隙充分张开)。(五)保持牵引力，使患者的头部转向右侧，旋转至极限角度(约80°)，达到有固定感，同时迅速准确的做同向用力旋转，操作成功可以听到一声或多声弹响。一般响声清脆者疗效为佳。
每周3次，两次为1个疗程，共治疗两个疗程。
(范成林), 百拇医药