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老年性痴呆早识别
http://www.100md.com 2009年10月22日 医药卫生报
     有这么一个例子:星期天全家人都回到张大爷家,该做饭了,张大爷决定出门买菜,老伴说:“刚才你不是去买过了吗?”女儿指着菜说:“看,菜在那里呢!”但是,张大爷一点也想不起来了。这种情况就要警惕张大爷是否患了老年性痴呆!

    郑州人民医院神经内科一区主任任军介绍,老年期痴呆原因很多,如:阿尔茨海默病、路易体痴呆、皮克氏病、多系统萎缩、血管性痴呆(脑血管病所致)、头外伤、颅内肿瘤、颅内感染、一氧化碳中毒、酒精中毒及营养缺乏等。而通常所说的老年性痴呆即阿尔茨海默病,它约占老年期痴呆的59%。

    任军说,老年性痴呆一般发生于65岁以后,起病不易察觉,发展缓慢,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始。许多患者及家庭成员错误地认为“人老了,记忆也应该变差了”;或者“老年性痴呆药物治不好”,所以不去就医。这些错误观念延误了许多老年性痴呆患者的早期诊断和治疗。

    任军提醒,老年性痴呆与正常人的健忘可从以下4个方面进行区别:
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    1.老年性痴呆常记不起发生过的事,即便经反复提醒也回忆不起来;而健忘只是遗忘事情的一部分,一般经人提醒就会想起。

    2.老年性痴呆丧失了识别周围环境的能力,不知身在何处;而健忘对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减。

    3.老年性痴呆会逐渐丧失生活自理能力;健忘者日常生活可以自理。

    4.老年性痴呆者毫无烦恼,思维变得越来越迟钝,言语越来越贫乏,缺乏幽默感;而健忘者对记忆力下降相当苦恼,为了不致误事,常记个备忘录。

    老年性痴呆是老年人的脑部疾病。患者的脑细胞会急速退化而不是正常的衰老。脑部功能逐渐减退而导致智力减退、情感和性格变化,最终严重影响日常生活能力。

    与其他疾病一样,老年性痴呆的早期识别和治疗非常重要,早期诊断及早期治疗是延缓该病进展的唯一方法,因此如何识别老年性痴呆的早期症状往往是人们最为关心的问题。以下是老年性痴呆的10个早期表现:
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    1.记忆力减退:记忆障碍是老年性痴呆自初期至末期持续存在的主要症状之一,尤以近记忆遗忘最为突出,病人对当天发生的事不能记忆,做事丢三拉四,明明刚吃过饭却还要吃饭,严重时记不住家里的电话,朋友的名字,忘记贵重物品的存放处,甚至忘记关水龙头及煤气,造成安全隐患。

    2.处理熟悉的事情出现困难:难以胜任日常家务,如不知道穿衣服的次序,做饭菜的步骤。

    3.语言表达障碍:忘记简单的词语,说的话或写的句子让人无法理解,叫不上日常物品的名字如钢笔等,语言减少。

    4.对时间、地点及人物日渐感到混淆:不记得是几号、星期几,自己所在的省份、市区,在熟悉的地方迷路。

    5.判断力减退:烈日下穿棉袄,寒冬时着薄衣。

    6.理解力和合理安排事物的能力下降:跟不上他人交谈的思路,经常算错账,不能按时支付各种账单。
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    7.空间定向障碍:如不能正确穿衣,不能画简单的图形,将熨斗放进洗衣机。

    8.情绪不稳及行为异常:情绪快速涨落,变得喜怒无常,注意力涣散。

    9.人格变化:可变得多疑、淡漠、焦虑或暴躁等,如怀疑家人偷窃自己的钱财,有些患者收集垃圾或废物,反复搬移物品,反复收拾衣物等。

    10.兴趣丧失:终日消磨时日,对以前的爱好没了兴趣,缺乏主动性,长时间呆坐,昏昏欲睡。

    如果您的家人出现上述症状,应该尽早到正规医院就诊,一般应就诊于神经内科、精神科或记忆障碍门诊。越是能早期诊断、早期治疗,其效果就越好。, http://www.100md.com


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